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“生命的意义在于付出，在于给予，而不是在于接受，也不是在于争取。”这是巴金先生说过的一句话。生命的意义是什么？是很多人内心深处对自己的追问。人的生命是有限的，很多人期待此生能灿烂，但现实却有时无法闪耀出理想的光芒。
非洲戈壁滩上的依米花，像一株小草的身姿，却总是会在某一日绽放出花朵，仅两日的花期，但美丽无比。像依米花一样，我们也许无法在百花园中灿烂的盛开，但再平凡，我们也可以拥有自己的美丽，比如，无偿献血，给自己和他人生命之花一次绽放的机会。
2014年6月14日是第11个世界献血者日，这个节日是专门为感谢广大平凡而伟大的爱心奉献人士——献血者而设立。目前我国每年有1100多万人次参与无偿献血，在社会的每个角落，他们默默无闻地奉献，体验着“赠人玫瑰，手留余香”的心灵愉悦。1100多万，的确是个庞大的数字，但相比目前我国每天至少需要7万人，也就是说一年至少需要2500多万人献血，才能满足医院基本的临床用血需求，实在是距离太远。
本期特邀请相关专家为我们解答血液和无偿献血的相关知识，希望能给临床上一些等待血液救助的患者带来力所能及的呼吁。
什么是血液？
记者：我们知道体检时经常会检测到血液，还有若失血过多就会觉得头昏，那么什么是血液，血液有什么作用，我们人体又大概有多少血液呢？
李碧娟（中南大学湘雅医院输血科主任）：血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，充满于心血管系统中，在心脏的推动下不断循环流动。血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗体等，在机体代谢中举足轻重。如果人体大量失血、血液成分或性质发生严重改变、血液循环严重障碍都将危及生命。
“一滴水能反映出太阳的光辉”，而一滴血则能反映出人体的体质。蛛网般灌流于全身每个角落的血液，参与机体的每一项功能活动，对保障机体的新陈代谢、调节人体的生理功能等起着极其重要的作用。血液如发生病理变化，常常会影响到全身组织和器官；而组织和器官的改变，又会引起血液成分的改变。因此，患病后常常要通过血液检验来诊断疾病。随着医学科技的发展，血液检验项目越来越多，方法越来越精确，涉及的范围越来越广泛。
人体内的血液量占体重的7%～8%，如一个人体重是60公斤，则血液量4200～4800 毫升。同样体重的人，体型瘦削者比肥胖者血量稍多一点，男性比女性的血量要多一些。人体内的血液在日夜不停地奔流，是人体交通运输的“生命之河”。
血液是由55%～60%的血浆和40%～45%的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成的。从人体抽出的血液经自然沉降或离心沉淀后分出三层：上层为淡黄色的血浆，下层为红细胞，中间的薄层为白细胞和血小板。
血浆相当于细胞间质，90%的成分是水，其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、凝血因子）、脂蛋白、脂滴、无机盐、酶、激素、维生素和各种代谢产物。血液流出血管后，溶解状态的纤维蛋白原转变为不溶解状态的纤维蛋白，于是凝固成血块。血块静置后即析出淡黄色澄清透明的液体，称血清。
血细胞主要是红细胞，它的机能是运送氧气到身体各部，并将代谢产生的二氧化碳送到肺部随呼气排出体外；其次是白细胞，它能帮助人体抵御细菌、病毒和其他异物的侵袭，是保护人体健康的卫士；再者为血小板，当人体出血时，它可以发挥凝血和止血的作用。
血液中的红细胞生命期约120 天，白细胞生命期为7～14 天，血小板生命期为9～11天，即使不献血，人体内每时每刻都会有血细胞衰老死亡。献血200 毫升，不到全身血量的5%，而且献血能刺激人体造血功能，使之旺盛地造血，故适量献血是不会影响身体健康的。
为什么要无偿献血？
记者：我们经常会在电视等媒体上看到呼吁人们献血的消息，血液不可人造吗？为什么要实施无偿献血的制度，如果血液能像商品一样买卖是否可能就不那么紧张了呢？
田宗之（湖南省血液管理办公室主任）：有很多国家的科学家在研制血液，但是目前人造血还不能完全替代人血。谈到血液为什么不能像商品一样进行买卖就要从输血的安全性谈起了。
输注血液或血液制品均有传播疾病的危险，常见的有乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨细胞病毒感染，梅毒，疟疾，弓形体病等。此外，如血液被细菌污染，可使受血者由此引起菌血症，严重者可致败血症。这些经血传播疾病的原因和高危因素具体如下。
1.肝炎：输血后肝炎的传播情况与下列因素有关：①献血者人群中肝炎流行情况；②所用的检测肝炎试剂的灵敏度与特异性；③血浆制品中肝炎病毒灭活效果。近年来由于采用了血液核酸检测，传播率明显下降，但仍不能避免其发生，尤其以使用混合血浆制品时的可能性大。
2.艾滋病（HIV）：输入HIV 感染的血液或血制品可患艾滋病。HIV 既存在于血浆中，也存在于细胞中，所以输入全血、成分血、血浆或其制品，均能传播艾滋病。血友病患者因常输入多人混合血浆制备的浓缩Ⅷ因子，而感染艾滋病的机会更多。
3.巨细胞病毒（CMV）：输血也是巨细胞病毒感染途径之一，且多发生在免疫功能低下的受血者，如早产儿、先天性免疫缺陷者、器官移植患者等。但CMV 存活时间较短，所以输库存血比输新鲜血传播CMV 的机会少。
4.疟疾：输全血或成分血均可传播疟原虫，疟原虫在冷冻细胞中可存活数年之久。输血传播疟疾的潜伏期与输入疟原虫数量及种属有关。
5.梅毒：献血者患梅毒并处于梅毒螺旋体血症阶段，可以传播梅毒。梅毒螺旋体在体外生存能力低，4℃时生存48～72小时，100℃立即死亡。近年来，我国性病增加，因此对预防输血传播梅毒应给予高度重视。
此外当献血者有EB 病毒感染、黑热病、回归热、弓形体感染时，均有可能通过输血传播。
至此，也许就有人纳闷了，无偿献血献出的不也就是血液吗？不一样也可能传播疾病吗？这里可以肯定的回答是：无偿献血是目前安全血液的唯一来源。这是因为献血是为了救助生命，只有没有利益的无偿献血才能最大程度降低输血风险。最典型的反面案例就是上世纪90 年代初河南推广血浆经济，村民卖血浆造成艾滋病村的悲剧。只有无偿献血，才不会出现为了经济利益而隐瞒疾病甚至让人代替体检的情况，因此，1998 年10 月1 日，《中华人民共和国献血法》实施后，将“我国实行无偿献血制度”作为法律形式加以明确。 大量检测分析数据表明，自愿无偿献血者由于不受利益驱动，献血的血液合格率高，质量好，有利于受血者的健康和安全，是安全输血的保障。有人认为，只要加强血液检测就不管有偿无偿都是一个样。持这种观点是对病毒“窗口期”不了解造成的，“窗口期”就是感染了某种病毒，但是要一段时间之后才能产生抗体，也就是说这一段时间是查不出这种病毒产生的抗体的，但是又不能排除感染了这种病毒。目前，无论采用什么检测手段，都难以避免“窗口期”。而无偿献血者是带着爱心来献血的，他/她所献的血希望能帮助他人，不索取任何报酬，如果他/她的血液存在传染疾病的危险因素，他/ 她就不会来献血，而且在献血前的健康咨询和体检时都能如实地报告健康情况，他们所献的是质量最可靠的血液。近半个世纪以来，世界卫生组织和国际红十字会一直向世界各国呼吁“医疗用血采用无偿献血”的原则。当前世界上很多国家以及我国的台湾、香港、澳门地区，已经做到临床用血全部来自无偿献血。
此外，无偿献血还是道德文明的体现。一个社会的文明程度是靠多方面反映出来的，有政治、经济和文化等方面。而一个公民文明素质的内涵也十分丰富，其中以思想道德素质、科学文化素质、健康行为素质为基本内容。在无偿献血工作上，思想道德修养的高低，关系到对无偿献血认识层次上的差异，只有那些注重他人健康、具备无私奉献思想境界的人，才会积极参与无偿献血活动；科学文化层次的不同，体现人的文化修养和知识程度的不同，只有那些了解血液常识和重要程度的人，才会勇于奉献热血；健康行为习惯的不同，体现在生理和心理两方面，只有身体、心理健康的人，才能帮助他人，所以，无偿献血是文明素质的象征。
亲属间献血是否更安全？
记者：既然输血存在这么多的风险，那么若有人需要输血，是否用“知根知底”的健康亲属血液更安全，或者说亲属间输血是否血型更相合呢？
李碧娟：亲属间的输血不同于器官移植，不是越亲近越好。直系亲属之间献血可能会引发“输血相关移植物抗宿主病”。因为亲属之间抗原的相似度较高，当受血者的免疫功能缺陷或受到损伤或抑制时，通常对于直系亲属血液中相似的淋巴细胞缺少识别，此时供血者体内的免疫活性淋巴细胞在受血者体内种植、迁移、增殖，反客为主，进而攻击受体的器官和组织。
这种严重的输血反应发生在输血后1 周左右，表现为发热、恶心、腹泻、皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡，全血细胞减少，多器官功能受损。这种病在输注无关供血者血液的病人中发病率并不高，但供血者和受血者的血缘关系越近，“移植物抗宿主疾病”的发病率会越高，一旦发病，死亡率达到90%以上。
值得一提的是未生育的夫妻，丈夫不能给妻子输血。因为这样可能造成妻子的身体产生针对丈夫血型抗原的抗体，妊娠时，这种抗体可能通过胎盘到胚胎体内，如果胚胎从父亲处遗传了这种血型抗原，就有可能引发新生儿溶血症。
此外，若等到病床上有需要救助的亲属需要用血时再献血的话，可能会因为血液过于“新鲜”而不安全。这是因为为了确保输血的安全性，每袋血液都必须对包括乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒、转氨酶等项目用两次不同的检测试剂进行检测，两次检测均为阴性者才能用于临床。另外，输血前还要做供者和受者间血液相容性检测试验，相合才能输注。
此外，血液中除了有用的细胞、血小板和凝血因子外，还有可能存在漏检的病原体。在血液低温保存过程中有些病原体可以被灭活，如梅毒螺旋体在4℃保存下只能存活48～72 小时，疟原虫4℃保存两周可部分灭活，还有其他未知的病原体在血液保存过程中都有一个自然灭活的过程。因此，只要是保存期内的血液，从传染疾病的风险上来说，保存时间长的比新鲜的血液更为安全。
献血有害健康吗？
记者：我们知道了无偿献血的重要性，但我们有时看到自己的血液都会晕，且我们还经常可以看到一些车祸等事故中有些人因为失血而休克，那么献血对健康没有损害吗？
田宗之：可以肯定地说，献血对健康无害。《中华人民共和国献血法》鼓励和倡导我国健康适龄公民无偿献血，法律也不会允许用损害一部分人的健康来保障另一部分人的。
一个体重50 公斤的人约有血液4000 毫升。但正常情况下，这些血液只有80%在血管内运行，其他20%的血液储存在肝、脾以备人体急需。当人体从事剧烈活动或少量失血时，贮血库中的血液会立即释放出来，参与血液循环，以维持人体正常的生理功能。人体具有很强的自我调节能力，血量在一定范围内的变动是经常发生的，而且对健康并无妨碍。我国规定的无偿献血量是一次200～400毫升。人体失血后，先是血浆中的水分和无机盐类在1～2 小时内，由组织液渗透入血管而得到补充；其次，在一天左右时间内，血浆蛋白浓度可以恢复，这是由于肝脏加速合成蛋白质的结果。红细胞恢复稍慢，约需要三周左右的时间，即可补足失去的红细胞。血液本身具有旺盛的新陈代谢能力，人体每时每刻都有大量的血细胞在衰老死亡，献血后反而会刺激人体造血功能更加旺盛，加速血细胞的生成，促进血液的新陈代谢，以适应机体的需要。
因此，献血无损健康。相反，献血还可给身体等带来一些好处。
1. 可预防、缓解高粘血症
从血液流变学与血流动力学对血液与献血的关系研究，坚持长期适量献血，可使血液粘稠度明显降低，加快血液流速，提高脑血流量，从而能缓解或预防高粘血症，使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛，又能减少癌症发生率。
2. 可预防、降低心脑血管病的发生
献血对减少心脑血管病的发生具有积极作用。1984～1989 年，芬兰一研究小组对2782 名42～60 岁的男性进行调查，其中献过血的人5 年后患冠心病的比例比未献过血的少86%；另一组研究，对献血1～2 次的1532人进行追踪观察，结果仅一人发生急性心肌梗塞，发生率为0.043%，同期未献血的2306 人中，有226 人发生急性心肌梗塞，发生率为9.8%，明显高于献血组；美国一心血管病研究小组的研究亦表明，在3 年中，献血者（男性）患心血管病的危险仅为未献血者的1/2。 3. 无偿献血者平均寿命高于未献血者
据世界著名医学家卡尔等人调查1916 年1 月以前出生的献血者332 人与同地区未献血者339 人作比较分析，献血者平均寿命为70.1 岁，未献血者为67.5岁。
4. 可促进、改善心理健康
大量研究表明，健康的情绪可通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其他组织与器官，使其处于良好的状态，有益于人体免疫力的增强、抵抗力的提高。而献血是救人一命的高尚品行，在助人为乐、与人为善的同时，也使自己的精神得到净化，心灵得到慰藉，工作与生活更加充实。
5. 无偿献血者获得一次免费体检
无偿献血者的血液将进行系统检验（快检、初检、复检共三次），检查项目共有七项，即血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒。只有全部合格的血液才能提供给临床输注，相当于为您进行了一次全面、详细的血液检查。
6. 无偿献血者可免费并优先用血
《中华人民共和国献血法》第十四条规定：公民临床用血时，只交付用于血液采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。
无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。
什么人可献血？
记者：知晓了血液的相关知识，了解了无偿献血对健康无害，又能救人生命，可能很多人都跃跃欲试想去献血了，那么是否人人都适合献血呢？
田宗之：虽然临床上急需有更多的爱心人士奉献血液，但献血是有“门槛”的，需符合以下条件的人才可以献血。
1.年龄：18～55周岁；既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。
2.体重：男≥50千克，女≥45千克。
3.血站对献血者免费进行的其它健康检查合格。
4.全血每次采集血液量200～400亳升，两次采集间隔不少于6个月。
5.成分献血每次采集1～2个治疗剂量，两次采集间隔不少于2周。
记者：什么是成分献血？
田宗之：临床上某些患者并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是因为血液中缺乏某种成分。例如患者因各种原因造成血小板减少或血小板功能异常而引起严重出血时，须输注血小板，若输全血，患者得不到所需要的血液成分，其他成分发挥不了作用，还导致心脏负担。现在，成分献血多指机采成分血，是指把健康人捐献的血液，通过血液分离机分离其中某一种成分（如血小板）储存起来，再将分离后的血液回输到捐献者体内。我国很多地区的成分输血已达全部用血的95%以上，成分输血开展程度已作为衡量一个地区医疗技术水平高低的重要标志之一。
献血者注意事项
献血前
①献血前3天不要服药。②献血的前一天和献血当天，不饮酒，禁食油腻食物（高脂肪、高蛋白），以免造成“脂肪血”而引起伤病员的输血反应和痛苦。但也不要饿着肚子去献血，可进些清淡饮食，如面包、馒头、稀饭等。③洗净两肘窝处，换上干净内衣。④应保持充足的睡眠，心情愉快。
献血中
①体检合格者，刷洗好双臂。手臂不清洁易造成采血穿刺部位感染和血液污染，请务必认真刷洗。②采血穿刺前请握紧拳头，当采血针进入静脉后，拳头作握紧、放松动作，直到采血完毕。③采血完毕，按住止血棉球至少5分钟，请不要捻动棉球，以防皮下血肿。 献血后到茶点室休息，领取无偿献血证和纪念章。
献血后
①献血当天应适当休息，个人活动要适度，献血后2～3天请不要高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等。②要保护好穿刺部位：穿刺部位止血后不等于完全愈合。至少在24小时内不要被水浸润。也不要被不洁物品污染，更不要在此部位搓揉。③多补充水分，可适当补充点营养，吃些蛋、奶、瘦肉、豆制品、蔬菜等食物，但不要暴饮暴食。避免饮酒，保证充足睡眠。
国外无偿献血趣闻
约旦：实行“有借有还”的献血制度
约旦禁止卖血买血，任何人只要急需，都可以得到血液。但身体复原后，必须前来“还血”，由亲友“代还”亦可。
瑞士：防患于未然
瑞士人可以将所有的事情都搁置在一边去参与献血。据说这是作为防备未来不幸事件的一种保障。当一个输血服务机构的流动小组到达了，当地所有的居民都毫不犹豫地捐献他们最宝贵的鲜血，而回报的只是一杯咖啡和一块蛋糕而已。
美国：献血光荣
在美国献血的唯一“报酬”就是几块点心和一杯果汁。献血者希望得到的报酬不是金钱，而是履行社会义务后得到的光荣感。在美国的大街上常常会有行人穿的汗衫上印有“挽救生命”“献血”等宣传语。
各国对献血年龄和献血量的规定
很多国家根据本国的血源情况和临床用血情况对献血年龄和每次献血量都做了明确规定，下面是部分国家和地区对献血年龄和献血量的规定：
部分国家和地区对献血年龄的规定（岁）
世界卫生组织18～65
美国17～65
加拿大18～65
英国18～65
联邦德国18～65
瑞士18～60
日本18～65
新西兰16～65
南斯拉夫18～65
澳大利亚16～65
韩国16～65
中国大陆18～60
中国香港≥16
中国澳门17～69
中国台湾17～65
部分国家和地区对献血量的规定（毫升）
美国450±45
英国450
法国400～450
加拿大450
瑞典450
芬兰400～450
瑞士450
荷兰500
日本200～400
澳大利亚430
韩国320
马来西亚300～450
中国大陆200～400
中国香港300～430
中国澳门400
中国台湾250～500
非洲戈壁滩上的依米花，像一株小草的身姿，却总是会在某一日绽放出花朵，仅两日的花期，但美丽无比。像依米花一样，我们也许无法在百花园中灿烂的盛开，但再平凡，我们也可以拥有自己的美丽，比如，无偿献血，给自己和他人生命之花一次绽放的机会。
2014年6月14日是第11个世界献血者日，这个节日是专门为感谢广大平凡而伟大的爱心奉献人士——献血者而设立。目前我国每年有1100多万人次参与无偿献血，在社会的每个角落，他们默默无闻地奉献，体验着“赠人玫瑰，手留余香”的心灵愉悦。1100多万，的确是个庞大的数字，但相比目前我国每天至少需要7万人，也就是说一年至少需要2500多万人献血，才能满足医院基本的临床用血需求，实在是距离太远。
本期特邀请相关专家为我们解答血液和无偿献血的相关知识，希望能给临床上一些等待血液救助的患者带来力所能及的呼吁。
什么是血液？
记者：我们知道体检时经常会检测到血液，还有若失血过多就会觉得头昏，那么什么是血液，血液有什么作用，我们人体又大概有多少血液呢？
李碧娟（中南大学湘雅医院输血科主任）：血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，充满于心血管系统中，在心脏的推动下不断循环流动。血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗体等，在机体代谢中举足轻重。如果人体大量失血、血液成分或性质发生严重改变、血液循环严重障碍都将危及生命。
“一滴水能反映出太阳的光辉”，而一滴血则能反映出人体的体质。蛛网般灌流于全身每个角落的血液，参与机体的每一项功能活动，对保障机体的新陈代谢、调节人体的生理功能等起着极其重要的作用。血液如发生病理变化，常常会影响到全身组织和器官；而组织和器官的改变，又会引起血液成分的改变。因此，患病后常常要通过血液检验来诊断疾病。随着医学科技的发展，血液检验项目越来越多，方法越来越精确，涉及的范围越来越广泛。
人体内的血液量占体重的7%～8%，如一个人体重是60公斤，则血液量4200～4800 毫升。同样体重的人，体型瘦削者比肥胖者血量稍多一点，男性比女性的血量要多一些。人体内的血液在日夜不停地奔流，是人体交通运输的“生命之河”。
血液是由55%～60%的血浆和40%～45%的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成的。从人体抽出的血液经自然沉降或离心沉淀后分出三层：上层为淡黄色的血浆，下层为红细胞，中间的薄层为白细胞和血小板。
血浆相当于细胞间质，90%的成分是水，其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、凝血因子）、脂蛋白、脂滴、无机盐、酶、激素、维生素和各种代谢产物。血液流出血管后，溶解状态的纤维蛋白原转变为不溶解状态的纤维蛋白，于是凝固成血块。血块静置后即析出淡黄色澄清透明的液体，称血清。
血细胞主要是红细胞，它的机能是运送氧气到身体各部，并将代谢产生的二氧化碳送到肺部随呼气排出体外；其次是白细胞，它能帮助人体抵御细菌、病毒和其他异物的侵袭，是保护人体健康的卫士；再者为血小板，当人体出血时，它可以发挥凝血和止血的作用。
血液中的红细胞生命期约120 天，白细胞生命期为7～14 天，血小板生命期为9～11天，即使不献血，人体内每时每刻都会有血细胞衰老死亡。献血200 毫升，不到全身血量的5%，而且献血能刺激人体造血功能，使之旺盛地造血，故适量献血是不会影响身体健康的。
为什么要无偿献血？
记者：我们经常会在电视等媒体上看到呼吁人们献血的消息，血液不可人造吗？为什么要实施无偿献血的制度，如果血液能像商品一样买卖是否可能就不那么紧张了呢？
田宗之（湖南省血液管理办公室主任）：有很多国家的科学家在研制血液，但是目前人造血还不能完全替代人血。谈到血液为什么不能像商品一样进行买卖就要从输血的安全性谈起了。
输注血液或血液制品均有传播疾病的危险，常见的有乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨细胞病毒感染，梅毒，疟疾，弓形体病等。此外，如血液被细菌污染，可使受血者由此引起菌血症，严重者可致败血症。这些经血传播疾病的原因和高危因素具体如下。
1.肝炎：输血后肝炎的传播情况与下列因素有关：①献血者人群中肝炎流行情况；②所用的检测肝炎试剂的灵敏度与特异性；③血浆制品中肝炎病毒灭活效果。近年来由于采用了血液核酸检测，传播率明显下降，但仍不能避免其发生，尤其以使用混合血浆制品时的可能性大。
2.艾滋病（HIV）：输入HIV 感染的血液或血制品可患艾滋病。HIV 既存在于血浆中，也存在于细胞中，所以输入全血、成分血、血浆或其制品，均能传播艾滋病。血友病患者因常输入多人混合血浆制备的浓缩Ⅷ因子，而感染艾滋病的机会更多。
3.巨细胞病毒（CMV）：输血也是巨细胞病毒感染途径之一，且多发生在免疫功能低下的受血者，如早产儿、先天性免疫缺陷者、器官移植患者等。但CMV 存活时间较短，所以输库存血比输新鲜血传播CMV 的机会少。
4.疟疾：输全血或成分血均可传播疟原虫，疟原虫在冷冻细胞中可存活数年之久。输血传播疟疾的潜伏期与输入疟原虫数量及种属有关。
5.梅毒：献血者患梅毒并处于梅毒螺旋体血症阶段，可以传播梅毒。梅毒螺旋体在体外生存能力低，4℃时生存48～72小时，100℃立即死亡。近年来，我国性病增加，因此对预防输血传播梅毒应给予高度重视。
此外当献血者有EB 病毒感染、黑热病、回归热、弓形体感染时，均有可能通过输血传播。
至此，也许就有人纳闷了，无偿献血献出的不也就是血液吗？不一样也可能传播疾病吗？这里可以肯定的回答是：无偿献血是目前安全血液的唯一来源。这是因为献血是为了救助生命，只有没有利益的无偿献血才能最大程度降低输血风险。最典型的反面案例就是上世纪90 年代初河南推广血浆经济，村民卖血浆造成艾滋病村的悲剧。只有无偿献血，才不会出现为了经济利益而隐瞒疾病甚至让人代替体检的情况，因此，1998 年10 月1 日，《中华人民共和国献血法》实施后，将“我国实行无偿献血制度”作为法律形式加以明确。 大量检测分析数据表明，自愿无偿献血者由于不受利益驱动，献血的血液合格率高，质量好，有利于受血者的健康和安全，是安全输血的保障。有人认为，只要加强血液检测就不管有偿无偿都是一个样。持这种观点是对病毒“窗口期”不了解造成的，“窗口期”就是感染了某种病毒，但是要一段时间之后才能产生抗体，也就是说这一段时间是查不出这种病毒产生的抗体的，但是又不能排除感染了这种病毒。目前，无论采用什么检测手段，都难以避免“窗口期”。而无偿献血者是带着爱心来献血的，他/她所献的血希望能帮助他人，不索取任何报酬，如果他/她的血液存在传染疾病的危险因素，他/ 她就不会来献血，而且在献血前的健康咨询和体检时都能如实地报告健康情况，他们所献的是质量最可靠的血液。近半个世纪以来，世界卫生组织和国际红十字会一直向世界各国呼吁“医疗用血采用无偿献血”的原则。当前世界上很多国家以及我国的台湾、香港、澳门地区，已经做到临床用血全部来自无偿献血。
此外，无偿献血还是道德文明的体现。一个社会的文明程度是靠多方面反映出来的，有政治、经济和文化等方面。而一个公民文明素质的内涵也十分丰富，其中以思想道德素质、科学文化素质、健康行为素质为基本内容。在无偿献血工作上，思想道德修养的高低，关系到对无偿献血认识层次上的差异，只有那些注重他人健康、具备无私奉献思想境界的人，才会积极参与无偿献血活动；科学文化层次的不同，体现人的文化修养和知识程度的不同，只有那些了解血液常识和重要程度的人，才会勇于奉献热血；健康行为习惯的不同，体现在生理和心理两方面，只有身体、心理健康的人，才能帮助他人，所以，无偿献血是文明素质的象征。
亲属间献血是否更安全？
记者：既然输血存在这么多的风险，那么若有人需要输血，是否用“知根知底”的健康亲属血液更安全，或者说亲属间输血是否血型更相合呢？
李碧娟：亲属间的输血不同于器官移植，不是越亲近越好。直系亲属之间献血可能会引发“输血相关移植物抗宿主病”。因为亲属之间抗原的相似度较高，当受血者的免疫功能缺陷或受到损伤或抑制时，通常对于直系亲属血液中相似的淋巴细胞缺少识别，此时供血者体内的免疫活性淋巴细胞在受血者体内种植、迁移、增殖，反客为主，进而攻击受体的器官和组织。
这种严重的输血反应发生在输血后1 周左右，表现为发热、恶心、腹泻、皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡，全血细胞减少，多器官功能受损。这种病在输注无关供血者血液的病人中发病率并不高，但供血者和受血者的血缘关系越近，“移植物抗宿主疾病”的发病率会越高，一旦发病，死亡率达到90%以上。
值得一提的是未生育的夫妻，丈夫不能给妻子输血。因为这样可能造成妻子的身体产生针对丈夫血型抗原的抗体，妊娠时，这种抗体可能通过胎盘到胚胎体内，如果胚胎从父亲处遗传了这种血型抗原，就有可能引发新生儿溶血症。
此外，若等到病床上有需要救助的亲属需要用血时再献血的话，可能会因为血液过于“新鲜”而不安全。这是因为为了确保输血的安全性，每袋血液都必须对包括乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒、转氨酶等项目用两次不同的检测试剂进行检测，两次检测均为阴性者才能用于临床。另外，输血前还要做供者和受者间血液相容性检测试验，相合才能输注。
此外，血液中除了有用的细胞、血小板和凝血因子外，还有可能存在漏检的病原体。在血液低温保存过程中有些病原体可以被灭活，如梅毒螺旋体在4℃保存下只能存活48～72 小时，疟原虫4℃保存两周可部分灭活，还有其他未知的病原体在血液保存过程中都有一个自然灭活的过程。因此，只要是保存期内的血液，从传染疾病的风险上来说，保存时间长的比新鲜的血液更为安全。
献血有害健康吗？
记者：我们知道了无偿献血的重要性，但我们有时看到自己的血液都会晕，且我们还经常可以看到一些车祸等事故中有些人因为失血而休克，那么献血对健康没有损害吗？
田宗之：可以肯定地说，献血对健康无害。《中华人民共和国献血法》鼓励和倡导我国健康适龄公民无偿献血，法律也不会允许用损害一部分人的健康来保障另一部分人的。
一个体重50 公斤的人约有血液4000 毫升。但正常情况下，这些血液只有80%在血管内运行，其他20%的血液储存在肝、脾以备人体急需。当人体从事剧烈活动或少量失血时，贮血库中的血液会立即释放出来，参与血液循环，以维持人体正常的生理功能。人体具有很强的自我调节能力，血量在一定范围内的变动是经常发生的，而且对健康并无妨碍。我国规定的无偿献血量是一次200～400毫升。人体失血后，先是血浆中的水分和无机盐类在1～2 小时内，由组织液渗透入血管而得到补充；其次，在一天左右时间内，血浆蛋白浓度可以恢复，这是由于肝脏加速合成蛋白质的结果。红细胞恢复稍慢，约需要三周左右的时间，即可补足失去的红细胞。血液本身具有旺盛的新陈代谢能力，人体每时每刻都有大量的血细胞在衰老死亡，献血后反而会刺激人体造血功能更加旺盛，加速血细胞的生成，促进血液的新陈代谢，以适应机体的需要。
因此，献血无损健康。相反，献血还可给身体等带来一些好处。
1. 可预防、缓解高粘血症
从血液流变学与血流动力学对血液与献血的关系研究，坚持长期适量献血，可使血液粘稠度明显降低，加快血液流速，提高脑血流量，从而能缓解或预防高粘血症，使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛，又能减少癌症发生率。
2. 可预防、降低心脑血管病的发生
献血对减少心脑血管病的发生具有积极作用。1984～1989 年，芬兰一研究小组对2782 名42～60 岁的男性进行调查，其中献过血的人5 年后患冠心病的比例比未献过血的少86%；另一组研究，对献血1～2 次的1532人进行追踪观察，结果仅一人发生急性心肌梗塞，发生率为0.043%，同期未献血的2306 人中，有226 人发生急性心肌梗塞，发生率为9.8%，明显高于献血组；美国一心血管病研究小组的研究亦表明，在3 年中，献血者（男性）患心血管病的危险仅为未献血者的1/2。 3. 无偿献血者平均寿命高于未献血者
据世界著名医学家卡尔等人调查1916 年1 月以前出生的献血者332 人与同地区未献血者339 人作比较分析，献血者平均寿命为70.1 岁，未献血者为67.5岁。
4. 可促进、改善心理健康
大量研究表明，健康的情绪可通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其他组织与器官，使其处于良好的状态，有益于人体免疫力的增强、抵抗力的提高。而献血是救人一命的高尚品行，在助人为乐、与人为善的同时，也使自己的精神得到净化，心灵得到慰藉，工作与生活更加充实。
5. 无偿献血者获得一次免费体检
无偿献血者的血液将进行系统检验（快检、初检、复检共三次），检查项目共有七项，即血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒。只有全部合格的血液才能提供给临床输注，相当于为您进行了一次全面、详细的血液检查。
6. 无偿献血者可免费并优先用血
《中华人民共和国献血法》第十四条规定：公民临床用血时，只交付用于血液采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。
无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。
什么人可献血？
记者：知晓了血液的相关知识，了解了无偿献血对健康无害，又能救人生命，可能很多人都跃跃欲试想去献血了，那么是否人人都适合献血呢？
田宗之：虽然临床上急需有更多的爱心人士奉献血液，但献血是有“门槛”的，需符合以下条件的人才可以献血。
1.年龄：18～55周岁；既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。
2.体重：男≥50千克，女≥45千克。
3.血站对献血者免费进行的其它健康检查合格。
4.全血每次采集血液量200～400亳升，两次采集间隔不少于6个月。
5.成分献血每次采集1～2个治疗剂量，两次采集间隔不少于2周。
记者：什么是成分献血？
田宗之：临床上某些患者并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是因为血液中缺乏某种成分。例如患者因各种原因造成血小板减少或血小板功能异常而引起严重出血时，须输注血小板，若输全血，患者得不到所需要的血液成分，其他成分发挥不了作用，还导致心脏负担。现在，成分献血多指机采成分血，是指把健康人捐献的血液，通过血液分离机分离其中某一种成分（如血小板）储存起来，再将分离后的血液回输到捐献者体内。我国很多地区的成分输血已达全部用血的95%以上，成分输血开展程度已作为衡量一个地区医疗技术水平高低的重要标志之一。
献血者注意事项
献血前
①献血前3天不要服药。②献血的前一天和献血当天，不饮酒，禁食油腻食物（高脂肪、高蛋白），以免造成“脂肪血”而引起伤病员的输血反应和痛苦。但也不要饿着肚子去献血，可进些清淡饮食，如面包、馒头、稀饭等。③洗净两肘窝处，换上干净内衣。④应保持充足的睡眠，心情愉快。
献血中
①体检合格者，刷洗好双臂。手臂不清洁易造成采血穿刺部位感染和血液污染，请务必认真刷洗。②采血穿刺前请握紧拳头，当采血针进入静脉后，拳头作握紧、放松动作，直到采血完毕。③采血完毕，按住止血棉球至少5分钟，请不要捻动棉球，以防皮下血肿。 献血后到茶点室休息，领取无偿献血证和纪念章。
献血后
①献血当天应适当休息，个人活动要适度，献血后2～3天请不要高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等。②要保护好穿刺部位：穿刺部位止血后不等于完全愈合。至少在24小时内不要被水浸润。也不要被不洁物品污染，更不要在此部位搓揉。③多补充水分，可适当补充点营养，吃些蛋、奶、瘦肉、豆制品、蔬菜等食物，但不要暴饮暴食。避免饮酒，保证充足睡眠。
国外无偿献血趣闻
约旦：实行“有借有还”的献血制度
约旦禁止卖血买血，任何人只要急需，都可以得到血液。但身体复原后，必须前来“还血”，由亲友“代还”亦可。
瑞士：防患于未然
瑞士人可以将所有的事情都搁置在一边去参与献血。据说这是作为防备未来不幸事件的一种保障。当一个输血服务机构的流动小组到达了，当地所有的居民都毫不犹豫地捐献他们最宝贵的鲜血，而回报的只是一杯咖啡和一块蛋糕而已。
美国：献血光荣
在美国献血的唯一“报酬”就是几块点心和一杯果汁。献血者希望得到的报酬不是金钱，而是履行社会义务后得到的光荣感。在美国的大街上常常会有行人穿的汗衫上印有“挽救生命”“献血”等宣传语。
各国对献血年龄和献血量的规定
很多国家根据本国的血源情况和临床用血情况对献血年龄和每次献血量都做了明确规定，下面是部分国家和地区对献血年龄和献血量的规定：
部分国家和地区对献血年龄的规定（岁）
世界卫生组织18～65
美国17～65
加拿大18～65
英国18～65
联邦德国18～65
瑞士18～60
日本18～65
新西兰16～65
南斯拉夫18～65
澳大利亚16～65
韩国16～65
中国大陆18～60
中国香港≥16
中国澳门17～69
中国台湾17～65
部分国家和地区对献血量的规定（毫升）
美国450±45
英国450
法国400～450
加拿大450
瑞典450
芬兰400～450
瑞士450
荷兰500
日本200～400
澳大利亚430
韩国320
马来西亚300～450
中国大陆200～400
中国香港300～430
中国澳门400
中国台湾250～500