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目的
探讨间生态组织保护理念在急性放射性皮肤损伤修复中的应用价值。
方法回顾性分析2014年2月至2018年1月，苏州大学附属第二医院整形外科收治的7例急性放射性损伤患者的临床资料，男3例，女4例，年龄45～76岁，会阴及臀部3例，胸壁2例，大腿2例。早期根据放射皮肤损伤情况采用局部分区换药、使用"三明治"换药材料，保护间生态组织；放射损伤2个月左右，坏死组织界限明确，清除坏死组织，尽量保存间生态组织；清创后进行负压封闭引流(VSD)，并用生理盐水浸泡创面，使创面保湿、促进间生态组织向良性转化；10 d左右肉芽生长良好时，设计血供良好的肌皮瓣或皮瓣转移修复创面；皮瓣移植术后，继续使用VSD装置负压引流积液、促囊腔肉芽生长，促使皮瓣与基底及时建立血供，对创面的间生态组织进行最后的生物清洁作用，促进间生态组织向良性转化，减少进一步坏死。
结果7例Ⅳ度急性放射性损伤创面，术前换药时间为6～10周，清创后VSD应用时间为2～4周，除1例第1次手术后10 d皮瓣部分坏死、第2次手术皮瓣成活良好外，其余病例均一次完成皮瓣转移修复术，皮瓣成活良好，随访6个月至3年，无放射性溃疡产生。
结论在术前、术中、术后及恢复阶段充分应用间生态组织保护理念，采取相应的治疗方法，可以促进急性放射性损伤后间生态组织向好的方向转化、控制皮肤软组织辐射损伤后坏死的范围及深度，为后期的皮瓣转移修复提供良好的基础，减少并发症。