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【摘要】 目的 探讨替硝唑在复发性口腔溃疡临床治疗中的应用价值。方法 选取2009年8月至2011年8月来我院接受复发性口腔溃疡治疗的患者120例，其中60例患者常规维生素B进行药物治疗，作为对照组，剩下的60例患者在对照组患者治疗的基础上使用替硝唑进行治疗，作为观察组，分别以两组患者治疗前后血清IL-6水平、临床疗效及治疗后1年的复发情况作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果 观察组患者治疗后的血清IL-6水平明显高于对照组患者，P<0.01；观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者治疗后1年的复发率明显低于对照组患者，P<0.05。结论 在常规维生素B药物治疗的基础上，使用替硝唑可有效的改善复发性口腔溃疡患者的血清IL-6水平，提高患者口腔溃疡的临床治疗效果并降低复发率，对于复发性口腔溃疡的治疗具有重要的意义，具有推广应用价值。
【关键词】维生素B；替硝唑；口腔溃疡；复发性
中图分类号：R364.1+6 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-063-02
复发性口腔溃疡是临床上口腔科的一种常见疾病，该病具有病情易反复发作的特点，且目前临床上常规治疗方法难以彻底将其治愈。口腔溃疡发作时，患者病损部位会出现剧烈的 疼痛感，影响患者日常说话、吞咽等生活习惯[1]，严重的影响了患者的生活质量。因此，如何有效的进行复发性口腔溃疡的治疗具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者在常规维生素B药物治疗的基础上使用替硝唑进行了复发性口腔溃疡的相关临床研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2009年8月至2011年8月来我院接受复发性口腔溃疡治疗的患者120例，年龄18～45岁，平均年龄38.7±5.2岁，这120例患者中，其中60例患者常规维生素B进行药物治疗，作为对照组，剩下的60例患者在对照组患者治疗的基础上使用替硝唑进行治疗，作为观察组。两组患者的临床治疗资料见表1。
性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床治疗方法 对照组患者采用常规维生素B药物治疗法进行治疗，即患者口服复合维生素B，1次/d，100mg/次，服用复合维生素B期间，患者使用洗必泰漱口液进行漱口，3次/d；观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用替硝唑进行治疗，即患者静脉滴注替硝唑葡萄糖注射液，1次/d，250ml/次，两组患者均连续治疗7天。
1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者治疗前后血清IL-6水平、临床疗效及治疗后1年的复发情况作为观察指标。临床疗效评价，治愈：患者口腔溃疡的病损部位完全消退，临床症状消失；显效：患者口腔溃疡的病损部位较治疗前消退2/3以上，临床症状较治疗前明显好转；有效：患者口腔溃疡的病损部位消退1/2以上，临床症状较治疗前减轻；无效：患者治疗前后口腔溃疡无明显改善，甚至出现病情恶化。
1.2.3 统计学方法 统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，非等级计数资料进行χ2检验，等级计数资料进行ridit分析，均以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血清IL-6值比较
比较两组患者治疗前后血清IL-6值发现，治疗前观察组患者的血清IL-6为479.23±21.11pg/ml，对照组患者的血清IL-6为471.38±20.67pg/ml，t检验结果为t=0.129，P=0.899，P>0.05，组间差异无统计学意义；治疗后观察组患者的血清IL-6为56.89±3.11pg/ml，对照组患者的血清IL-6为103.41±5.77pg/ml，t检验结果为t=6.400，P=0.000，P<0.01，组间差异具有统计学意义。
2.2 两组患者临床治疗效果比较
比较两组患者的临床效果发现，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者。两组患者的临床治疗效果的比较结果见表2。
2.3 两组患者治疗后1年复发情况比较
比较两组患者治疗后1年复发情况结果发现，观察组患者的复发率明显低于对照组患者，两组患者治疗后1年复发情况的比较结果见表3。
3.讨论
复发性口腔溃疡为临床上口腔科的一类顽固性常见疾病，目前临床研究发现该病与患者的免疫因素存在着密切的联系，其多表现为患者体内的免疫激活促炎细胞因子，使患者的血清
IL-6水平显著增加[2]，进而造成患者的正常免疫功能出现失衡。IL-6由人体内的单核巨噬细胞所分泌，是炎症反应和免疫应答的关键性成分，巨噬细胞和中性粒细胞通过IL-6产生相应的趋化作用，进而刺激单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等炎性介质参与到白细胞的激活与聚集过程中[3]，从而造成口腔黏膜的损害，此外还有临床研究显示，该病与厌氧菌感染存在密切的联系。维生素B为临床上治疗口腔溃疡的常用药物，其所还有的微量钴元素在人体的生长发育中起着重要的作用，其可参与人体内多种生物化学代谢反应，具有良好的细胞修复作用，可以增强人体的免疫力，防止溃疡面感染、恶化。替硝唑为5-硝基咪唑类抗生素，是目前临床上常用的一类抗生素，其具有较强的抗厌氧菌和抗滴虫能力，且不良反应较少，因此临床应用较为广泛。本次临床研究发现，观察组患者治疗后的血清IL-6水平明显优于对照组患者（P<0.01），说明在常规维生素B治疗的基础上使用替硝唑，可以有效的改善复发性口腔溃疡的血清IL-6水平，缓解患者口腔溃疡的临床症状；同时研究还发现，观察组患者的临床治疗效果及治疗后一年的复发率均明显优于对照组患者（P<0.05或P<0.01），从而进一步说明了替硝唑在复发性口腔溃疡临床治疗中的有效性和必要性。
总之，在常规维生素B药物治疗的基础上，使用替硝唑可有效的改善复发性口腔溃疡患者的血清IL-6水平，提高患者口腔溃疡的临床治疗效果并降低复发率，对于复发性口腔溃疡的治疗具有重要的意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 郎江蓉，武云霞.复发性阿弗他溃疡患者及血清中TNF-d的表达及其相关性研究[J].实用口腔医学杂志，2010，26（3）：353-355.
[2] 贾鹏.左旋咪唑与替硝唑联合维生素B治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（3）：93-94.
[3] 潘兴富.替硝唑治疗口腔溃疡的疗效观察[J].吉林医学，2011，32（6）：1105.
【关键词】维生素B；替硝唑；口腔溃疡；复发性
中图分类号：R364.1+6 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-063-02
复发性口腔溃疡是临床上口腔科的一种常见疾病，该病具有病情易反复发作的特点，且目前临床上常规治疗方法难以彻底将其治愈。口腔溃疡发作时，患者病损部位会出现剧烈的 疼痛感，影响患者日常说话、吞咽等生活习惯[1]，严重的影响了患者的生活质量。因此，如何有效的进行复发性口腔溃疡的治疗具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者在常规维生素B药物治疗的基础上使用替硝唑进行了复发性口腔溃疡的相关临床研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2009年8月至2011年8月来我院接受复发性口腔溃疡治疗的患者120例，年龄18～45岁，平均年龄38.7±5.2岁，这120例患者中，其中60例患者常规维生素B进行药物治疗，作为对照组，剩下的60例患者在对照组患者治疗的基础上使用替硝唑进行治疗，作为观察组。两组患者的临床治疗资料见表1。
性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床治疗方法 对照组患者采用常规维生素B药物治疗法进行治疗，即患者口服复合维生素B，1次/d，100mg/次，服用复合维生素B期间，患者使用洗必泰漱口液进行漱口，3次/d；观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用替硝唑进行治疗，即患者静脉滴注替硝唑葡萄糖注射液，1次/d，250ml/次，两组患者均连续治疗7天。
1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者治疗前后血清IL-6水平、临床疗效及治疗后1年的复发情况作为观察指标。临床疗效评价，治愈：患者口腔溃疡的病损部位完全消退，临床症状消失；显效：患者口腔溃疡的病损部位较治疗前消退2/3以上，临床症状较治疗前明显好转；有效：患者口腔溃疡的病损部位消退1/2以上，临床症状较治疗前减轻；无效：患者治疗前后口腔溃疡无明显改善，甚至出现病情恶化。
1.2.3 统计学方法 统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，非等级计数资料进行χ2检验，等级计数资料进行ridit分析，均以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血清IL-6值比较
比较两组患者治疗前后血清IL-6值发现，治疗前观察组患者的血清IL-6为479.23±21.11pg/ml，对照组患者的血清IL-6为471.38±20.67pg/ml，t检验结果为t=0.129，P=0.899，P>0.05，组间差异无统计学意义；治疗后观察组患者的血清IL-6为56.89±3.11pg/ml，对照组患者的血清IL-6为103.41±5.77pg/ml，t检验结果为t=6.400，P=0.000，P<0.01，组间差异具有统计学意义。
2.2 两组患者临床治疗效果比较
比较两组患者的临床效果发现，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者。两组患者的临床治疗效果的比较结果见表2。
2.3 两组患者治疗后1年复发情况比较
比较两组患者治疗后1年复发情况结果发现，观察组患者的复发率明显低于对照组患者，两组患者治疗后1年复发情况的比较结果见表3。
3.讨论
复发性口腔溃疡为临床上口腔科的一类顽固性常见疾病，目前临床研究发现该病与患者的免疫因素存在着密切的联系，其多表现为患者体内的免疫激活促炎细胞因子，使患者的血清
IL-6水平显著增加[2]，进而造成患者的正常免疫功能出现失衡。IL-6由人体内的单核巨噬细胞所分泌，是炎症反应和免疫应答的关键性成分，巨噬细胞和中性粒细胞通过IL-6产生相应的趋化作用，进而刺激单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等炎性介质参与到白细胞的激活与聚集过程中[3]，从而造成口腔黏膜的损害，此外还有临床研究显示，该病与厌氧菌感染存在密切的联系。维生素B为临床上治疗口腔溃疡的常用药物，其所还有的微量钴元素在人体的生长发育中起着重要的作用，其可参与人体内多种生物化学代谢反应，具有良好的细胞修复作用，可以增强人体的免疫力，防止溃疡面感染、恶化。替硝唑为5-硝基咪唑类抗生素，是目前临床上常用的一类抗生素，其具有较强的抗厌氧菌和抗滴虫能力，且不良反应较少，因此临床应用较为广泛。本次临床研究发现，观察组患者治疗后的血清IL-6水平明显优于对照组患者（P<0.01），说明在常规维生素B治疗的基础上使用替硝唑，可以有效的改善复发性口腔溃疡的血清IL-6水平，缓解患者口腔溃疡的临床症状；同时研究还发现，观察组患者的临床治疗效果及治疗后一年的复发率均明显优于对照组患者（P<0.05或P<0.01），从而进一步说明了替硝唑在复发性口腔溃疡临床治疗中的有效性和必要性。
总之，在常规维生素B药物治疗的基础上，使用替硝唑可有效的改善复发性口腔溃疡患者的血清IL-6水平，提高患者口腔溃疡的临床治疗效果并降低复发率，对于复发性口腔溃疡的治疗具有重要的意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 郎江蓉，武云霞.复发性阿弗他溃疡患者及血清中TNF-d的表达及其相关性研究[J].实用口腔医学杂志，2010，26（3）：353-355.
[2] 贾鹏.左旋咪唑与替硝唑联合维生素B治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（3）：93-94.
[3] 潘兴富.替硝唑治疗口腔溃疡的疗效观察[J].吉林医学，2011，32（6）：1105.