上海市黄浦区社区伤害状况分析

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  【关键词】 社区伤害;防治
  文章编号:1003-1383(2010)04-0471-03 中图分类号:R 126.6文献标识码:B
  doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.052
  
  伤害是由于能量(机械能、电能、化学能、热能、电离辐射等)突然或短暂地作用于人体,超过机体的耐受能力而导致的机体损伤。它是全球一个重要的公共卫生问题,与传染性疾病、慢性非传染性疾病并称为威胁人类健康的三大杀手之一。人们常认为意外事故是随机发生的,但事实并非如此,近几十年来,随着对伤害认识的不断深化,伤害不再被认为是不可避免的意外事件,对伤害的防治研究逐渐被重视。以下是对黄浦区6个社区2007年1月至2007年12月伤害的情况分析。
  
  资料与方法
  
  1.资料来源 由黄浦区6个社区医院填写2007年1月至2007年12月上报的751例伤害病例,按月核对后上报区疾病预防控制中心,由信息员根据伤害报告卡的内容输入计算机,并通过计算机查错软件对已输入的报告卡逐一清洗。
  2.统计方法 由Access软件导出2007年1月至2007年12月中伤害的信息,用Excel软件进行数据的整理统计分析。
  
  结果
  
  1.伤害情况
  (1)性别分布 在上报的751例伤害病人中男性299人占39.81%,女性452人占60.19%。
  (2)年龄分布 社区中伤害事件的发生主要在中老年人,其中60岁以上的老年人349人占46.47%,而40岁以下青年人群的伤害病例普遍较少,各年龄组均少于 11%。见表1。
  (3) 职业分布 伤害发生的职业构成以离退休人员为主,占总数的61.12%,其次是商业、服务业人员和专业技术人员,分别占总数的9.72%和7.32%,军人为0。见表2。
  (4)户籍分布 受伤人员的户籍以本区人员为主,其次是外省市和本市外区人员,所占比例分别为76.43%、12.52%和10.52%。见表3。
  2.伤害事件的基本情况
  (1)季节分布 秋、夏、冬季为伤害发生的高峰,有 80%以上伤害病例都发生在这三个季节,分别为211人、205和189人,分别占总数的28.10%、27.30%和25.16%。见表4。
  (2)地点分布 在家中发生的伤害事件远多于其他地点,占总数的57.39%,其次为街道和公路以及居住的公共设施,分别占15.47%和11.31%。见表5。
  (3)发生原因 2007年1月至2007年12月,由跌倒、坠落导致的伤害列总数的第一位326人,占43.41%,其他原因构成比均不等。见表6。
  (4)发生部位 伤害发生部位多数集中在手指、脚趾(30.23%)、下肢(24.90)、肩和上肢(15.71%)、胸部(12.25%),四者合计占总数的83.09%。见表7。
  (5) 受伤的性质 从受伤性质来看,最常见的是浅表伤和骨折,分别占32.49%和30.49%,其次为脱位/扭伤/劳损,占13.85%。见表8。
  3.伤害的程度 被调查伤害病例中,轻伤95.07%,中等伤害4.26%,重伤0.67%,急救无效死亡为0。见表9。
  
  讨论
  
  伤害由于其高发病率和高致残率消耗着大量卫生资源,给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的负担。伤害死亡给社会经济发展和人群期望寿命等都带来巨大损失。近几十年来,随着伤害防治的研究渐渐被重视起来,在各领域的努力下,伤害发生率已在慢慢减少。
  1.伤害易发人群 调查中不难看出,伤害事件多发生在50岁以上的中老年人,伤害发生以离退休人员为主,占总数的61.12%,其次是商业、服务业人员占9.72%。这说明伤害的发生与年龄有一定关系,随着年龄增长,反应日渐迟钝,再加上自我保护意识薄弱,是导致伤害高发的主要原因。另外,由于此次调查主要针对社区,而长期住家的以中老年人居多,也可能是造成调查中年龄段偏高的原因。提示我们应加强对这部分人群的关心和照顾,同时必须加强对老年人的安全教育,提高他们认知危险的能力,尽量消除可能存在的危险因素,为他们提供安全舒适的生活环境。社区应当在做好健康教育的同时在环境改善上多创造条件,尽量避免伤害的发生。
  2.伤害的基本情况 从调查中还可看出,伤害事件的发生有季节性变化,夏秋季为高发季节,这可能是因为气温较高,人们的活动时间延长加之身着的衣物减少,从而增加了伤害发生的可能性。由于资料来源于社区,在家中发生的伤害事件远远多于其他地点。除在家发生的伤害外,在街道、公路上发生的伤害也不容小觑,人们的交通安全意识还有待加强。此外,由于居住环境的改善,越来越多的小区安装了公共活动设施,在方便大家的同时也存在不少安全隐患,发生在居住的公共设施的伤害事件也屡有发生,这就需要社区的配合,加强公共设施的安全检查,同时最好由专人负责监督使用,以减少伤害事件的发生。另可见,跌倒、坠落伤害占到了43.41%,而受伤部位多为手指、脚趾和下肢,伤害的性质主要为浅表伤和骨折,这就提示我们应加强宣传力度,提醒人们要特别重视这些极容易发生伤害事件的原因,并注意保护易受伤害身体部位,从而做到对伤害事件的一级预防。
  3.伤害导致的疾病负担 被调查伤害病例中,伤势轻微,不需入院治疗的占95.07%,表明社区中的伤害事件大多发生于不经意间,且在生理上和经济上都对本人影响不是很大,这就使人们对其重视不足,直接导致了伤害事件的多发。另外从伤害严重程度的统计中可见,伤势较重,需要入院治疗的仅有5人,而714人表现轻微占95.07%,这从一个侧面反映了人们对伤害事件的后果认识不清,再一次提示我们应加大宣传力度,强化人们的安全意识。
  综上所述,伤害事件并不是不可避免的,通过积极开展伤害的预防宣教,做好伤害的控制工作并呼吁整个社会加强对伤害防治的关注,伤害事故的发生定会一年年地减少,不仅保障了居民的健康也可以减轻社会的经济负担。
  
  参考文献
  [1]杨功焕,周脉耕,黄正京,等.中国人群1991~2000年伤害死亡的流行趋势和疾病负担[J].中华流行病学杂志,2004,25(3):193-198.
  [2]邱 晶.2006年张家港市3家医院伤害监测资料分析[J].上海预防医学杂志,2007,19(10):533-534.
  (收稿日期:2010-05-19 修回日期:2010-07-02)
  (编辑:梁明佩)
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