CYP2C19、P2Y12基因多态性与缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗的相关性研究

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目的:考察CYP2C19、P2Y12受体的基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究。方法:96例中国缺血性脑卒中患者持续服用氯吡格雷75 mg,收集全血提取DNA,采用Sequenom MassARRAY iPLEX基因型分析技术进行CYP2C19*2(681G>A,rs4244285)、CYP2C19*3(636 G>A,rs4986893)及P2Y12受体(52G>T,rs6809699)(744T>C,rs2046934)4个SNPs的基因型分析。采用二磷酸腺苷(ADP)诱导光比浊法测定血小板聚集功能。采用Chi-square检验或Fisher确切概率法分析相关性。结果:患者分为氯吡格雷抵抗(CR)组与非抵抗组,CYP2C19*2(rs4244285)及P2Y12受体(rs2046934)基因型分布在两组间的差异有统计学意义(P=0.027,P=0.034)。其中,CYP2C19*2 GA+AA基因型为CR发生的风险因素(OR=2.607,95%CI:1.062~6.399)。CYP2C19*3(rs4986893)及P2Y12受体(rs6809699)基因型分布在两组比较中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中国缺血性脑卒中患者中,CYP2C19*2(rs4244285)GA+AA型与氯吡格雷抵抗的发生密切相关,该基因型检测将有助于指导氯吡格雷的临床合理应用。
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