论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨舒适化护理在牙周基础治疗护理中的应用效果。方法：选取本院于2021年4月～2021年10月收治的牙周治疗患者中抽选80例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组40例。观察比较舒适度量表、患者满意度、医生满意度、口腔健康知识的知晓度。 结果：80例患者采取不同护理后，观察组舒适度量表、患者满意度、医生满意度、口腔健康知识的知晓度均高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理降低了患者在牙周诊疗中的不适感，提高了患者的舒适度，护理的满意度、医生的满意度以及口腔健康知识的知晓度，提高了牙周诊疗的整体护理内涵。
【关键词】牙周;基础治疗;舒适化护理
牙周基础治疗时，由于洁牙机刺耳的噪声，水雾的喷射、牙齿酸痛及长时间的张口状态，特别是部分咽部敏感、易恶心的患者会产生不适感这成为许多患者惧怕甚至拒绝牙周诊疗的原因。本研究将舒适化护理应用到牙周诊疗中通过优质化舒适护理，使患者精神放松，缓解紧张情绪及压力，降低对外界刺激的反应程度，减轻牙周治疗中的不适症状，提高患者就医及护理体验。
1 临床资料
选取本院于2021年4月 ～2021年10月收治的牙周治疗患者中抽选80例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组 ， 每组40例。两组患者性别、年龄、病变 程度、文化程度等比较，差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
2方法
2.1纳入及排除标准
纳入标准 ：符合牙周炎的诊断标准 ;患者对本研究知情同意 ， 自愿参加。排除标准 ：严重精神病患者 ;合并其他严重疾病的患者。 2.2随机分为对照组和观察组 对照组：常规护理，简要介绍疾病信息，告知治疗过程的注意事项，治疗工作结束后强调治疗后的注意事项。观察组：在常规护理的基础上施予舒适化护理，具体如下：
2.2.1舒适化环境：定期对诊疗环境进行消毒与通风，保持诊室温湿度适宜。候诊区域添置电视、空调、饮水机等，运用多媒体滚动播放口腔健康宣教视频，候诊期间为患者提供无线上网、书刊、口腔科普健康手册等。予以定时巡诊，了解患者所就诊专家的治疗进度，及时告知候诊时间，避免长时间等待。
2.2.2舒适化心理疏导：客观评估患者心理状态，加强心理疏导，与患者进行一对一交流，交流中及时了解其心理需求，对于紧张及牙科畏惧者，予以理解及安慰，对于其疑惑进行耐心解疑，并全程引领患者进行各项专业检查，以行为暗示、心理暗示及语言暗示帮助患者树立正确的口腔知识认知及治疗信心。
2.2.3舒适化体位指导：根据患者病情状况及治疗需求取合理体位，并对灯光、椅位及头靠位进行合理调整，对于老年人及高血压患者，治疗前予以血压测量。根据患者需求适时给予头部及腰部软枕，合理调整头枕位避免頭位过低引起不适及安全隐患，适时提供小毛毯用于保暖或女性着裙患者的遮盖给予患者佩戴遮光防护目镜避免强光及粉尘。
2.2.4舒适化治疗配合：治疗过程中以四手或六手高效配合医生操作关注患者感受，适时地知道治疗步骤，对治疗中可能出现的问题提先告知患者。对于紧张敏感患者，给予安慰及鼓励，必要时提供减压物品（如减压球）。
2.2.5健康宣教：给予患者健康宣教，重点介绍疾病知识、治疗方法与流程、疾病转归途径、治疗过程中配合措施、治疗中可能出现的不适感、治疗后的注意事项。
2.2.5舒适化治疗后指导：治疗结束后，根据患者需求合理安排复诊时间，根据患者治疗情况可在1、3、6周后进行有针对性的随访，让患者体验全程的优质舒适化服务。
3 观察指标
3.1两组患者舒适度量表（GCQ）比较
3.2两组患者满意度对比
3.3两组医生满意度
3.4;两组口腔健康知识的知晓度
4讨论
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。90年代就提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受的和满意度。
牙周基础治疗时为患者提供整洁、安静的诊疗环境且细致耐心的与患者沟通，都有效地缓解了患者对诊疗的紧张、恐惧、焦虑 等心理，使患者积极配合诊疗;治疗时，护士为患者调整好舒适的体位，使其身心放松，进一步缓解了对治疗的恐惧和紧张感;术中护士熟练的护理操作技能，缩短了诊疗疗程，减少了患者的疼痛不适。使患者暂时忘记操作带来的不适，提高了患者的满意率;治疗结束后，为患者进行健康宣教，预约复诊时间;舒适化的护理贯穿整个牙周治疗过程中，使患者消除紧张焦虑的情绪，同时使患者产生了认同感，提高患者的参与度，提高了医护患三者的关系，降低医患纠纷，提高医疗护理质量。
综上所述，在牙周基础治疗患者的护理过程中，舒适化护理能够显著缓解患者紧张焦虑情绪，使患者整体护理得到改善，护理服务质量提高，患者满意度提高，值得推广应用。
参考文献
[1]杨朝霞，张江平，粱云霞.门诊口腔科患者舒适护理184例 分析[J]。中国误诊学杂志，2008，36（14）：56-57。
[2]陆列红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护t进 修杂志，2002，17（12）：937—938.
[3]周艳，刘晓丹，李勤.舒适护理的人文底蕴[J].护理研究， 2008，22f12A）：3105·3106.
[4]李灏来，谢萍，郑兴涛，等.舒适护理在口腔临床治疗中的应 用[J].华西口腔医学杂志，2009，27（4）：430-439.
[5] 安春青，纪永芳，范雪兰，等.舒适护理在牙周翻瓣术患 者中的应用[J].中国美容医学，2014，23（21）：1838- 1841.
[6] 王丽萍.改良 Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎的护理配合 [J].中外医疗，2014，33（5）：162-164.
[7] 陶星华，胡雪，伍建容，等.护理干预对牙周翻瓣术预后 的影响[J].心理医生，2016，22（2）：191-192.
[8] 边捷，边立新.牙周手术的护理体会[J].中西医结合心血 管病电子杂志，2014，16（4）：130-131.
[9] 吕玉焕.牙周手术中的护理配合对手术效果的影响[J]. 当代医学，2015，11（8）：109-110.
[10]林丽婷，谢兵.牙周翻瓣术的护理改进田.广东牙病防治2011，14（5）： 174-175.
[11]王丽萍 改良Widman 现代护理 牙周翻瓣术治疗牙周炎的护理配合2014，02（b）一0162—02
作者简介：李婧，女，本科，护师，西安交通大学口腔医院牙周科，护士长，710000
【关键词】牙周;基础治疗;舒适化护理
牙周基础治疗时，由于洁牙机刺耳的噪声，水雾的喷射、牙齿酸痛及长时间的张口状态，特别是部分咽部敏感、易恶心的患者会产生不适感这成为许多患者惧怕甚至拒绝牙周诊疗的原因。本研究将舒适化护理应用到牙周诊疗中通过优质化舒适护理，使患者精神放松，缓解紧张情绪及压力，降低对外界刺激的反应程度，减轻牙周治疗中的不适症状，提高患者就医及护理体验。
1 临床资料
选取本院于2021年4月 ～2021年10月收治的牙周治疗患者中抽选80例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组 ， 每组40例。两组患者性别、年龄、病变 程度、文化程度等比较，差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
2方法
2.1纳入及排除标准
纳入标准 ：符合牙周炎的诊断标准 ;患者对本研究知情同意 ， 自愿参加。排除标准 ：严重精神病患者 ;合并其他严重疾病的患者。 2.2随机分为对照组和观察组 对照组：常规护理，简要介绍疾病信息，告知治疗过程的注意事项，治疗工作结束后强调治疗后的注意事项。观察组：在常规护理的基础上施予舒适化护理，具体如下：
2.2.1舒适化环境：定期对诊疗环境进行消毒与通风，保持诊室温湿度适宜。候诊区域添置电视、空调、饮水机等，运用多媒体滚动播放口腔健康宣教视频，候诊期间为患者提供无线上网、书刊、口腔科普健康手册等。予以定时巡诊，了解患者所就诊专家的治疗进度，及时告知候诊时间，避免长时间等待。
2.2.2舒适化心理疏导：客观评估患者心理状态，加强心理疏导，与患者进行一对一交流，交流中及时了解其心理需求，对于紧张及牙科畏惧者，予以理解及安慰，对于其疑惑进行耐心解疑，并全程引领患者进行各项专业检查，以行为暗示、心理暗示及语言暗示帮助患者树立正确的口腔知识认知及治疗信心。
2.2.3舒适化体位指导：根据患者病情状况及治疗需求取合理体位，并对灯光、椅位及头靠位进行合理调整，对于老年人及高血压患者，治疗前予以血压测量。根据患者需求适时给予头部及腰部软枕，合理调整头枕位避免頭位过低引起不适及安全隐患，适时提供小毛毯用于保暖或女性着裙患者的遮盖给予患者佩戴遮光防护目镜避免强光及粉尘。
2.2.4舒适化治疗配合：治疗过程中以四手或六手高效配合医生操作关注患者感受，适时地知道治疗步骤，对治疗中可能出现的问题提先告知患者。对于紧张敏感患者，给予安慰及鼓励，必要时提供减压物品（如减压球）。
2.2.5健康宣教：给予患者健康宣教，重点介绍疾病知识、治疗方法与流程、疾病转归途径、治疗过程中配合措施、治疗中可能出现的不适感、治疗后的注意事项。
2.2.5舒适化治疗后指导：治疗结束后，根据患者需求合理安排复诊时间，根据患者治疗情况可在1、3、6周后进行有针对性的随访，让患者体验全程的优质舒适化服务。
3 观察指标
3.1两组患者舒适度量表（GCQ）比较
3.2两组患者满意度对比
3.3两组医生满意度
3.4;两组口腔健康知识的知晓度
4讨论
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。90年代就提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受的和满意度。
牙周基础治疗时为患者提供整洁、安静的诊疗环境且细致耐心的与患者沟通，都有效地缓解了患者对诊疗的紧张、恐惧、焦虑 等心理，使患者积极配合诊疗;治疗时，护士为患者调整好舒适的体位，使其身心放松，进一步缓解了对治疗的恐惧和紧张感;术中护士熟练的护理操作技能，缩短了诊疗疗程，减少了患者的疼痛不适。使患者暂时忘记操作带来的不适，提高了患者的满意率;治疗结束后，为患者进行健康宣教，预约复诊时间;舒适化的护理贯穿整个牙周治疗过程中，使患者消除紧张焦虑的情绪，同时使患者产生了认同感，提高患者的参与度，提高了医护患三者的关系，降低医患纠纷，提高医疗护理质量。
综上所述，在牙周基础治疗患者的护理过程中，舒适化护理能够显著缓解患者紧张焦虑情绪，使患者整体护理得到改善，护理服务质量提高，患者满意度提高，值得推广应用。
参考文献
[1]杨朝霞，张江平，粱云霞.门诊口腔科患者舒适护理184例 分析[J]。中国误诊学杂志，2008，36（14）：56-57。
[2]陆列红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护t进 修杂志，2002，17（12）：937—938.
[3]周艳，刘晓丹，李勤.舒适护理的人文底蕴[J].护理研究， 2008，22f12A）：3105·3106.
[4]李灏来，谢萍，郑兴涛，等.舒适护理在口腔临床治疗中的应 用[J].华西口腔医学杂志，2009，27（4）：430-439.
[5] 安春青，纪永芳，范雪兰，等.舒适护理在牙周翻瓣术患 者中的应用[J].中国美容医学，2014，23（21）：1838- 1841.
[6] 王丽萍.改良 Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎的护理配合 [J].中外医疗，2014，33（5）：162-164.
[7] 陶星华，胡雪，伍建容，等.护理干预对牙周翻瓣术预后 的影响[J].心理医生，2016，22（2）：191-192.
[8] 边捷，边立新.牙周手术的护理体会[J].中西医结合心血 管病电子杂志，2014，16（4）：130-131.
[9] 吕玉焕.牙周手术中的护理配合对手术效果的影响[J]. 当代医学，2015，11（8）：109-110.
[10]林丽婷，谢兵.牙周翻瓣术的护理改进田.广东牙病防治2011，14（5）： 174-175.
[11]王丽萍 改良Widman 现代护理 牙周翻瓣术治疗牙周炎的护理配合2014，02（b）一0162—02
作者简介：李婧，女，本科，护师，西安交通大学口腔医院牙周科，护士长，710000