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目的 利用波阵面像差检测仪探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中角膜瓣制作与激光扫描切削在时间上有延迟时对手术效果的影响.方法 30例(60眼)近视患者自愿接受LASIK手术.手术方式基本同常规LASIK术,不同点为:用角膜刀先后制作左、右眼带蒂上方角膜瓣,再分别对右、左眼角膜基质层行激光切削.于术前、术后第1周、第1个月、第3个月进行双眼波阵面像差的检测和分析.结果 术前双眼波阵面像差均方根值(root means squares,RMS)检测各组值比较差异无显著性(P＞0.05).术后第1周在中小瞳孔直径下,右、左眼RMS2和RMSg比较差异有显著性(P＜0.05).术后第1个月仅在小瞳孔直径下,右、左眼RMS2比较差异有显著性(P＜0.05).RMS1、RMS3-6、RMSg及RMSh各组值比较差异均无显著性(P＞0.05).术后第3个月双眼RMS各组值比较差异均无显著性(P＞0.05).术后各时期双眼裸眼视力、最佳矫正视力、平均屈光度比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 该手术方式步骤衔接紧密,省出有效时间消毒显微角膜板层刀和相关器械,对术后稳定效果无影响,适宜于对大批患者集中进行手术,易于推广应用。