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目的
探讨冷沉淀在颅底骨折出血的临床应用价值,为临床治疗提供借鉴。
方法选择80例符合入组标准的颅底骨折出血患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,对照组给予止血、脱水、护胃、抗菌、营养神经、降低颅内压、头高位卧床及其他对症治疗,观察组在对照组的基础上再加用冷沉淀止血,每次输10 U,每6~8小时输1次,根据病情输冷沉淀1~3次,符合手术指征者进行手术治疗,治疗后24 h复查凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体]、血浆纤维蛋白原含量(Fbg),治疗结束后进行国际格拉斯哥预后评分(GOS),观察两组临床预后情况。
结果观察组和对照组治疗后PT、APTT、TT均明显短于治疗前(t=6.654、5.746、6.193和3.342、3.552、3.646,P<0.01或P<0.05),观察组PT、APTT、TT明显短于对照组(t=3.322、3.406、3.315,均P<0.05)。观察组和对照组治疗后Fbg均明显高于治疗前(t=5.762和3.592,P<0.01或P<0.05),观察组治疗后Fbg明显高于对照组(t=3.407,P<0.05)。观察组治疗后临床预后明显优于对照组,差异有统计学意(χ2=8.747,P<0.05)。
结论冷沉淀是一种安全、快捷、疗效好的成分血制剂,能够有效改善颅底骨折出血患者凝血功能障碍,激活内源凝血系统,提高止血效果,减少进展性脑出血的发生,从而改善患者预后。