论文部分内容阅读
目的
探讨颈枕融合术治疗颅颈交界区畸形伴寰枢椎不稳的疗效。
方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院神经外科行颈枕融合术治疗颅颈交界区畸形伴寰枢椎不稳的患者35例。手术前后采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者的疗效；采用寰齿间距(ADI)值评估寰枢椎水平脱位情况；测量齿状突与钱氏线的距离，评估垂直移位情况；测量延髓脊髓角(CMA)，评估脊髓受压情况。
结果术中未发生椎动脉出血、神经损伤等并发症。术后7 d的JOA评分、ADI值、齿状突与钱氏线距离、CMA分别为(11.6±1.6)分、(2.8±0.6) mm、(3.1±1.5)mm、(152.7±6.2)°，与术前的(10.8±1.7)分、(8.2±2.9)mm、(8.1±5.5)mm、(130.1±10.3)°比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1例(3%，1/35)患者因脑干大面积梗死死亡。术后3个月，1例(3%)因植骨融合失败行二次翻修手术，其余患者植骨及内固定均良好。术后随访6～30个月，平均(14.8±7.8)个月，32例症状缓解，2例未缓解，术后末次随访JOA评分为(13.2±1.7)分，与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论颈枕融合术能有效治疗颅颈交界区畸形伴寰枢椎不稳。