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摘要：目的：研究医院开展产后避孕宣教对流动人口产后意外妊娠的影响。
方法：选取2011年2月-2013年6月我院收治的1685例流动人口产妇，随机分为试验组785例和对照组900例，均给予常规产科护理，试验组在产后42d由专业人员进行系统、科学的避孕宣教。随访两组产后避孕及意外妊娠情况。
结果：截止产后15个月，试验组避孕措施使用率为93.0%高于对照组的87.7%，P<0.05；试验组产后12个月意外妊娠发生率为5.0%低于对照组的9.8%，P<0.05。
结论：医院通过开展系统、科学的产后避孕宣教，可明显促进流动人口产后使用避孕措施，降低意外妊娠率。
关键词：产后避孕宣教流动人口意外妊娠影响
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）11-0041-02
近年来，随着我国社会经济的快速发展，城市流动人口数量不断增加，趋于青壮年化，生育潜力巨大。另一方面，由于流动人口特殊的生存状态和生活方式，其群体流动性大、文化程度相对低。因此，针对流动人口的特点，进行科学有效的避孕宣教，减少产后人工流产，改善女性流动人口生殖健康和婴儿生长发育的状况，是计划生育工作的一项重要内容[1]。本文选取1685例流动人口产妇，旨在研究医院开展产后避孕宣教对流动人口产后意外妊娠的影响，以期为流动人口避孕宣教模式的探索提供参考。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年2月-2013年6月我院收治的1685例流动人口产妇，均非本市户籍，在当地居住3个月以上，并自愿参与调查和接受随访。
1.2方法。
1.2.1调查方法。对符合试验标准的1685例产妇在出院前给予产科常规避孕指导。采用横断面研究。自行设计调查问卷，调查内容涉及社会人口学特征、孕产史（包括人工流产史）、性生活、避孕、接受避孕宣教服务情况等。调查问卷在对象就医后或人流手术前发放，采用自填问卷为主，询问为辅的方式，由经过专业培训的妇产科医护人员完成调查。
1.2.2避孕宣教。将1685例产妇随机分为试验组785例和对照组900例。两组年龄、文化程度、孕产史、分娩方式、过往避孕情况等差异无统计学意义（P>0.05）。两组均于产后42d回医院复诊。试验组在复诊后由妇产科医护人员综合评估调查情况，实施针对性的避孕宣教。
通过发放宣传册、一对一、面对面等方式，告知她们基本的避孕知识，强调产后意外妊娠的危害性，指导其科学合理避孕。鼓励家庭成员尤其是丈夫的参与。
1.2.3随访。两组均于产后3个月、6个月、9个月、12个月、15个月进行电话随访，询问其避孕（恢复月经和性生活的时间、避孕方法）及意外妊娠（未婚先孕、人工流产）等情况。
1.3统计学方法。数据应用SPSS16.0统计软件包处理，计量资料以（X±S）表示，结果采用u检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1产后恢复月经和性生活的时间及首次采用避孕措施时间。产后随访3-15个月，试验组成功随访702例，失访83例，对照组成功随访805例，失访95例。截止产后15个月，较对照组，试验组产后月经恢复时间提前，性生活恢复时间延后，首次采用避孕措施时间早，但组间差异无统计学意义（均P>0.05）（表1）。
2.2两组避孕情况比较。截止产后15个月，试验组避孕措施使用率为93.0%（653/702），高于对照组的87.7%（706/805），两组比较，X2=3.568，P<0.05，差异有统计学意义。其中以避孕套的使用率最高，分别为51.0%（358/702）、49.6%（399/805），其次为宫内节孕器，分别为24.8%（174/702）、15.4%（124/805）。
2.3两组意外妊娠情况比较。产后12个月，试验组意外妊娠发生率为5.0%（35/702），低于对照组的9.8%（79/805），两组比较，X2=4.713，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
3.1避孕宣教对流动人口产后意外妊娠率的影响。本次研究中，试验组在接受门诊专门的避孕宣教后，截止产后15个月，避孕措施使用率为93.0%，高于对照组的87.7%，P<0.05，其中以避孕套的使用率最高，占51.0%，其次为宫内节孕器，占24.8%，分别高于对照组的49.6%、15.4%；试验组产后12个月意外妊娠发生率为5.0%，低于对照组的9.8%，P<0.05。说明通过产后避孕宣教，使得流动人口产妇较好地意识到了产后避孕的必要性以及人流的危害性，侥幸心理减弱，避孕意识明显提高，逐渐倾向使用相对安全稳定的避孕方式（如宫内节孕器），从而有效地减少了产后意外妊娠发生率。这与多数文献报道结果相一致。
3.2医院实施流动人口产后避孕宣教的有效措施。流动人口受教育程度相对较低，接受计生服务的主动性及依从性较差，因此，医院在实施避孕宣教的过程中，应综合考虑该群体的特点，如产妇年龄、丈夫年龄、文化程度、孕产史、分娩方式、过往避孕情况等，进行针对性的避孕宣教教育和指导，尽可能确保宣教工作切实有效，从而降低意外妊娠率，减小人工流产对妇女的危害[2，3]。产后避孕方式的选择，对于不到生育二胎标准的产妇，我们主张采用安装宫内节育器或戴避孕套的方式避孕；避孕药具的正确使用，如哺乳闭经法、安全期避孕、避孕套避孕、药物避孕等方法的示范讲解；避孕措施的安全获得方法。并通过发放宣传手册，方便于产妇及家属带回家继续学习，强化宣教效果。
参考文献
[1]赵欣.哺乳期妇女应用复方口服避孕药对实施母乳喂养影响的研究现状[J].山西医学教育.2011（2）：41-42
[2]金力.产后避孕的必要性及知情选择[J].中国计划生育和妇产科.2012，4（6）：16-18
[3]姜兰.流产后避孕宣教服务对育龄期女性避孕效果的分析[J].中外医疗.2012，31（9）：127
方法：选取2011年2月-2013年6月我院收治的1685例流动人口产妇，随机分为试验组785例和对照组900例，均给予常规产科护理，试验组在产后42d由专业人员进行系统、科学的避孕宣教。随访两组产后避孕及意外妊娠情况。
结果：截止产后15个月，试验组避孕措施使用率为93.0%高于对照组的87.7%，P<0.05；试验组产后12个月意外妊娠发生率为5.0%低于对照组的9.8%，P<0.05。
结论：医院通过开展系统、科学的产后避孕宣教，可明显促进流动人口产后使用避孕措施，降低意外妊娠率。
关键词：产后避孕宣教流动人口意外妊娠影响
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）11-0041-02
近年来，随着我国社会经济的快速发展，城市流动人口数量不断增加，趋于青壮年化，生育潜力巨大。另一方面，由于流动人口特殊的生存状态和生活方式，其群体流动性大、文化程度相对低。因此，针对流动人口的特点，进行科学有效的避孕宣教，减少产后人工流产，改善女性流动人口生殖健康和婴儿生长发育的状况，是计划生育工作的一项重要内容[1]。本文选取1685例流动人口产妇，旨在研究医院开展产后避孕宣教对流动人口产后意外妊娠的影响，以期为流动人口避孕宣教模式的探索提供参考。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年2月-2013年6月我院收治的1685例流动人口产妇，均非本市户籍，在当地居住3个月以上，并自愿参与调查和接受随访。
1.2方法。
1.2.1调查方法。对符合试验标准的1685例产妇在出院前给予产科常规避孕指导。采用横断面研究。自行设计调查问卷，调查内容涉及社会人口学特征、孕产史（包括人工流产史）、性生活、避孕、接受避孕宣教服务情况等。调查问卷在对象就医后或人流手术前发放，采用自填问卷为主，询问为辅的方式，由经过专业培训的妇产科医护人员完成调查。
1.2.2避孕宣教。将1685例产妇随机分为试验组785例和对照组900例。两组年龄、文化程度、孕产史、分娩方式、过往避孕情况等差异无统计学意义（P>0.05）。两组均于产后42d回医院复诊。试验组在复诊后由妇产科医护人员综合评估调查情况，实施针对性的避孕宣教。
通过发放宣传册、一对一、面对面等方式，告知她们基本的避孕知识，强调产后意外妊娠的危害性，指导其科学合理避孕。鼓励家庭成员尤其是丈夫的参与。
1.2.3随访。两组均于产后3个月、6个月、9个月、12个月、15个月进行电话随访，询问其避孕（恢复月经和性生活的时间、避孕方法）及意外妊娠（未婚先孕、人工流产）等情况。
1.3统计学方法。数据应用SPSS16.0统计软件包处理，计量资料以（X±S）表示，结果采用u检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1产后恢复月经和性生活的时间及首次采用避孕措施时间。产后随访3-15个月，试验组成功随访702例，失访83例，对照组成功随访805例，失访95例。截止产后15个月，较对照组，试验组产后月经恢复时间提前，性生活恢复时间延后，首次采用避孕措施时间早，但组间差异无统计学意义（均P>0.05）（表1）。
2.2两组避孕情况比较。截止产后15个月，试验组避孕措施使用率为93.0%（653/702），高于对照组的87.7%（706/805），两组比较，X2=3.568，P<0.05，差异有统计学意义。其中以避孕套的使用率最高，分别为51.0%（358/702）、49.6%（399/805），其次为宫内节孕器，分别为24.8%（174/702）、15.4%（124/805）。
2.3两组意外妊娠情况比较。产后12个月，试验组意外妊娠发生率为5.0%（35/702），低于对照组的9.8%（79/805），两组比较，X2=4.713，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
3.1避孕宣教对流动人口产后意外妊娠率的影响。本次研究中，试验组在接受门诊专门的避孕宣教后，截止产后15个月，避孕措施使用率为93.0%，高于对照组的87.7%，P<0.05，其中以避孕套的使用率最高，占51.0%，其次为宫内节孕器，占24.8%，分别高于对照组的49.6%、15.4%；试验组产后12个月意外妊娠发生率为5.0%，低于对照组的9.8%，P<0.05。说明通过产后避孕宣教，使得流动人口产妇较好地意识到了产后避孕的必要性以及人流的危害性，侥幸心理减弱，避孕意识明显提高，逐渐倾向使用相对安全稳定的避孕方式（如宫内节孕器），从而有效地减少了产后意外妊娠发生率。这与多数文献报道结果相一致。
3.2医院实施流动人口产后避孕宣教的有效措施。流动人口受教育程度相对较低，接受计生服务的主动性及依从性较差，因此，医院在实施避孕宣教的过程中，应综合考虑该群体的特点，如产妇年龄、丈夫年龄、文化程度、孕产史、分娩方式、过往避孕情况等，进行针对性的避孕宣教教育和指导，尽可能确保宣教工作切实有效，从而降低意外妊娠率，减小人工流产对妇女的危害[2，3]。产后避孕方式的选择，对于不到生育二胎标准的产妇，我们主张采用安装宫内节育器或戴避孕套的方式避孕；避孕药具的正确使用，如哺乳闭经法、安全期避孕、避孕套避孕、药物避孕等方法的示范讲解；避孕措施的安全获得方法。并通过发放宣传手册，方便于产妇及家属带回家继续学习，强化宣教效果。
参考文献
[1]赵欣.哺乳期妇女应用复方口服避孕药对实施母乳喂养影响的研究现状[J].山西医学教育.2011（2）：41-42
[2]金力.产后避孕的必要性及知情选择[J].中国计划生育和妇产科.2012，4（6）：16-18
[3]姜兰.流产后避孕宣教服务对育龄期女性避孕效果的分析[J].中外医疗.2012，31（9）：127