【摘 要】
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目的 应用多模态MRI评估脑络通颗粒治疗脑小血管病（CSVD）的临床疗效。方法 采用随机对照的研究方法,选择2020年1月至2021年12月南京中医药大学附属医院80例符合标准的CSVD患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各40例,试验组给予口服脑络通颗粒+阿司匹林;对照组只给予口服阿司匹林。两组均连续治疗180d。治疗0d、90d、180 d测评患者的认知功能,包括简易智力状态检查量表（M
【基金项目】
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江苏省中医药管理局课题（YB201908）；
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目的 应用多模态MRI评估脑络通颗粒治疗脑小血管病（CSVD）的临床疗效。方法 采用随机对照的研究方法,选择2020年1月至2021年12月南京中医药大学附属医院80例符合标准的CSVD患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各40例,试验组给予口服脑络通颗粒+阿司匹林;对照组只给予口服阿司匹林。两组均连续治疗180d。治疗0d、90d、180 d测评患者的认知功能,包括简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活活动能力[Barthel指数量表（BI）]。治疗0 d、180 d,利用多模态MRI扫描（包含T1、T2、DWI、FLAIR、SWI等序列）,评估影像学指标（MRI总负荷）;检测两组血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗0 d,两组患者MRI总负荷、MMSE、MoCA和BI评分、血清Hcy和hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗90d、180 d,试验组MMSE、MoCA和BI评分较治疗0 d明显提高,且均高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。治疗180 d,试验组血清Hcy和hs-CRP水平较治疗0d明显降低,且均低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;MRI总负荷较治疗0 d和对照组有所降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 脑络通颗粒可以改善CSVD患者的认知功能及日常生活活动能力,但是对MRI影像学改变并不明显。这种治疗作用可能与降低血清Hcy、减轻炎性反应以保护血管内皮的机制有关。
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