论文部分内容阅读
【摘 要】随着医学科学的发展，要求医院从单纯医疗型向预防医疗、康复综合服务型转变。目前不少医院为适应医院分级管理的要求均成立了康复科，一般在理疗科、中医科的基础上建立的。本文就此类康复科开展康复工作提出几点看法
与建议。
【关键词】医院康复工作；综述
【中图分类号】R473.53 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2716-02
临床康复是指在临床的环境和条件下，利用综合医疗技术和方法为伤、病患者和残疾人进行康复，使其身心功能得到最大程度恢复，融入社会，改善生存质量。
1 对医院康复工作的认识
1.1医学是“人”学。由于心理和社会因素只是在人类中才具有，单纯的生物医学必然前进上升为人类医学（生物—心理—社会医学模式或更多），使人成为医学主体。因此就应当从对人的理解中去揭示医学的本质，去研究医学的发展问题。
临床康复医学应注重整体观念，而这种整体观念正是“人的医学”的一种体现。临床医生面对的不应仅仅是“病”、而是“整体的人”。能把人当作“人”来医治的医学是真正的“人的医学”，能把人当作“人”来医治的医生，是真正的名医高手。这是对现代医学的再认识。
1.2从事临床康复工作的医务人员，应放弃自身原有专业理论概念上的限制，而致力于临床效果的研究上。现今“科学”一词已被人们错误地偷换成了“完全正确”的代名词。人类对科学的认识永无止境，现代科学技术远未达到终极。医学科学更是如此。不要用自己了解的一点所谓“科学知识”去解释“科学”。承认现实，认识现实，这才是对待科学的态度。
治好病才是硬道理。
1.3加强临床康复师的临床基础知识的学习和相关临床技能的训练。使其真正“溶入”各相关临床科室的专业技术工作程序中，加深对专业知识的理解。同时康复医生有责任使相关科室的医生了解康复医学的知识和技术，并建立起康复的观念。
1.4充分认识康复医疗工作贯穿于临床的各个阶段。满足临床需求是临床康复工作的价值取向。
2 适合医院康复工作的模式
2.1临床康复的工作模式应以康复医学科为主体。在条件尚不具备的前提下，临床康复有无病床并不是十分重要，只要取得有关临床科室的协助与支持，分享必需的临床资源，就能充分开展临床康复工作。
2.2充分利用医院的临床技术资源，建立具有各自特色的技术结构是未来综合医院康复医学科建设发展的目标。而采用综合的临床康复技术是顺利开展临床康复工作的基本保证。
2.2.1技术结构，我院采用综合的临床康复技术：①功能评价技术（运动功能评价、生活能力评价、失用、失认、言语障碍评价等）；②功能训练技术（作业疗法、运动疗法、言语疗法等）；③物理因子治疗技术（声、光、电、磁、牵引等）；④传统康复技术（中药、针灸、推拿等）；⑤中西医结合康复技术（针刀疗法、脊柱矫正技术、注射治疗技术等）；⑥其它技术（关节松动技术、麦肯基诊疗技术等）。
2.2.2 运作方式，我院采取康复治疗专业组间协作方式和相关学科合作方式。这两种方式都有赖于各学科、各专业相互配合，以病人的康复为共同目标，取长补短，最大限度的取得预期的康复效果。
2.3改善临床营养医疗相关政策与法规
营养医疗法相关法规与政策的改善是构建营养医疗体系的重要保障。受传统管理制度的制约，现阶段我国多数医疗机构中的营养科属于后勤部门或总务部门管辖，这便造成了营养科的职能归属不明确，进而导致营养管理出现混乱，阻碍了营养医疗的稳定发展。为有效提升营养医疗的医疗效率，并构建起稳定有效的营养医疗体系结构，应在我国医疗机构中贯彻落实临床营养医疗相关法律和法规。如将营养食堂直接划归营养科管理，使营养食堂的工作与医疗过程相挂钩，并通过科学派遣具备良好营养知识的食堂工作人员，以进一步保障医院营养食堂工作的科学性和医疗性。此外，为进一步完善营养医疗的法律法规，还应注重营养制剂相关法律的建立与完善，由于现阶段我国尚未全面的定义医疗食品，医用食品也无法得到有效的分类与管理，所以应通过明确界定营养医学食品与普通食品的定义，以实现对市场中营养制剂与医用食品的有效控制。为进一步完善我国营养医学相关法律法规，还要加强对药品形式的管理，通过降低营养医疗产品进入市场的门槛以有效促进其发展。以此同时，还要对营养食用药品的功能/适应症标识作进一步深入标明，以此为医护人员和消费者提供有效的药品参考。
3 康复工作要点
3.1临床康复工作的顺利开展，需要院领导的全力支持，有赖于院内各临床科室对康复治疗的参与、协作和支持，而其中最关键的又在于对康复的理解和对康复医学科的信任。因此，康复医学科应不断地向医院相关临床科室解释和证明康复治疗的作用、重要性和价值，加强相互沟通、不断改进合作的途径和方式方法。
3.2临床康复工作应坚持自身的工作模式和原则，突出康复专业技术手段（评价、训练、治疗）。信守临床疗效是临床医生永恒的追求目标。
总结语
结合当下我国临床营养治疗体系的发展情况，不难得知我国的营养医疗仍处于发展的瓶颈期，临床营养医疗技术的落后及相关法规的不完善都在一定程度上制约了我国营养医疗的发展。所以为有效提升我国临床营养医疗水平，应以其发展现状为基础，结合我国临床医疗自身的发展特点，进一步完善营养医疗结构体系，并以此为基准有效促进临床营养医疗的发展。
参考文献
[1]陈艳秋，孙建琴，宗敏，等. 住院病人營养不良患病率调查与分析. 肠外与肠内营养，2006， 13（1）：29-32.
[2]王艳，蒋朱明，于康. 临床营养的经济学研究进展. 临床药物治疗杂志，2009， 7（6）：43-46
与建议。
【关键词】医院康复工作；综述
【中图分类号】R473.53 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2716-02
临床康复是指在临床的环境和条件下，利用综合医疗技术和方法为伤、病患者和残疾人进行康复，使其身心功能得到最大程度恢复，融入社会，改善生存质量。
1 对医院康复工作的认识
1.1医学是“人”学。由于心理和社会因素只是在人类中才具有，单纯的生物医学必然前进上升为人类医学（生物—心理—社会医学模式或更多），使人成为医学主体。因此就应当从对人的理解中去揭示医学的本质，去研究医学的发展问题。
临床康复医学应注重整体观念，而这种整体观念正是“人的医学”的一种体现。临床医生面对的不应仅仅是“病”、而是“整体的人”。能把人当作“人”来医治的医学是真正的“人的医学”，能把人当作“人”来医治的医生，是真正的名医高手。这是对现代医学的再认识。
1.2从事临床康复工作的医务人员，应放弃自身原有专业理论概念上的限制，而致力于临床效果的研究上。现今“科学”一词已被人们错误地偷换成了“完全正确”的代名词。人类对科学的认识永无止境，现代科学技术远未达到终极。医学科学更是如此。不要用自己了解的一点所谓“科学知识”去解释“科学”。承认现实，认识现实，这才是对待科学的态度。
治好病才是硬道理。
1.3加强临床康复师的临床基础知识的学习和相关临床技能的训练。使其真正“溶入”各相关临床科室的专业技术工作程序中，加深对专业知识的理解。同时康复医生有责任使相关科室的医生了解康复医学的知识和技术，并建立起康复的观念。
1.4充分认识康复医疗工作贯穿于临床的各个阶段。满足临床需求是临床康复工作的价值取向。
2 适合医院康复工作的模式
2.1临床康复的工作模式应以康复医学科为主体。在条件尚不具备的前提下，临床康复有无病床并不是十分重要，只要取得有关临床科室的协助与支持，分享必需的临床资源，就能充分开展临床康复工作。
2.2充分利用医院的临床技术资源，建立具有各自特色的技术结构是未来综合医院康复医学科建设发展的目标。而采用综合的临床康复技术是顺利开展临床康复工作的基本保证。
2.2.1技术结构，我院采用综合的临床康复技术：①功能评价技术（运动功能评价、生活能力评价、失用、失认、言语障碍评价等）；②功能训练技术（作业疗法、运动疗法、言语疗法等）；③物理因子治疗技术（声、光、电、磁、牵引等）；④传统康复技术（中药、针灸、推拿等）；⑤中西医结合康复技术（针刀疗法、脊柱矫正技术、注射治疗技术等）；⑥其它技术（关节松动技术、麦肯基诊疗技术等）。
2.2.2 运作方式，我院采取康复治疗专业组间协作方式和相关学科合作方式。这两种方式都有赖于各学科、各专业相互配合，以病人的康复为共同目标，取长补短，最大限度的取得预期的康复效果。
2.3改善临床营养医疗相关政策与法规
营养医疗法相关法规与政策的改善是构建营养医疗体系的重要保障。受传统管理制度的制约，现阶段我国多数医疗机构中的营养科属于后勤部门或总务部门管辖，这便造成了营养科的职能归属不明确，进而导致营养管理出现混乱，阻碍了营养医疗的稳定发展。为有效提升营养医疗的医疗效率，并构建起稳定有效的营养医疗体系结构，应在我国医疗机构中贯彻落实临床营养医疗相关法律和法规。如将营养食堂直接划归营养科管理，使营养食堂的工作与医疗过程相挂钩，并通过科学派遣具备良好营养知识的食堂工作人员，以进一步保障医院营养食堂工作的科学性和医疗性。此外，为进一步完善营养医疗的法律法规，还应注重营养制剂相关法律的建立与完善，由于现阶段我国尚未全面的定义医疗食品，医用食品也无法得到有效的分类与管理，所以应通过明确界定营养医学食品与普通食品的定义，以实现对市场中营养制剂与医用食品的有效控制。为进一步完善我国营养医学相关法律法规，还要加强对药品形式的管理，通过降低营养医疗产品进入市场的门槛以有效促进其发展。以此同时，还要对营养食用药品的功能/适应症标识作进一步深入标明，以此为医护人员和消费者提供有效的药品参考。
3 康复工作要点
3.1临床康复工作的顺利开展，需要院领导的全力支持，有赖于院内各临床科室对康复治疗的参与、协作和支持，而其中最关键的又在于对康复的理解和对康复医学科的信任。因此，康复医学科应不断地向医院相关临床科室解释和证明康复治疗的作用、重要性和价值，加强相互沟通、不断改进合作的途径和方式方法。
3.2临床康复工作应坚持自身的工作模式和原则，突出康复专业技术手段（评价、训练、治疗）。信守临床疗效是临床医生永恒的追求目标。
总结语
结合当下我国临床营养治疗体系的发展情况，不难得知我国的营养医疗仍处于发展的瓶颈期，临床营养医疗技术的落后及相关法规的不完善都在一定程度上制约了我国营养医疗的发展。所以为有效提升我国临床营养医疗水平，应以其发展现状为基础，结合我国临床医疗自身的发展特点，进一步完善营养医疗结构体系，并以此为基准有效促进临床营养医疗的发展。
参考文献
[1]陈艳秋，孙建琴，宗敏，等. 住院病人營养不良患病率调查与分析. 肠外与肠内营养，2006， 13（1）：29-32.
[2]王艳，蒋朱明，于康. 临床营养的经济学研究进展. 临床药物治疗杂志，2009， 7（6）：43-46