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患者女，67岁。6个月前无明显诱因出现双侧腰部胀痛，伴有双侧下肢肿胀，在当地医院诊断为“泌尿系感染”行抗感染治疗，效果一般，病情反复。1个月前于当地医院查KUB＋IVP示双肾积水，显影延迟，双侧输尿管下段不显影。CT报告腹主动脉周围、盆腔内有不规则条索状或团块状软组织影，双侧肾积水。近1周出现双侧腰部胀痛明显，伴恶心、呕吐等消化道症状，双侧下肢肿胀加重，为进一步治疗来我院就诊，实验室检查：肌酐（Cr）238．3umol／L，尿素氮（BUN）13．2mmol／L；门诊以“急性肾功能不全、双侧输尿管梗阻、双肾