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目的
比较宫颈癌HT分次治疗间膀胱和直肠体积与计划体积差异，评估膀胱和直肠充盈状态对其受量影响。
方法选取2012—2016年于陆军总院行HT的宫颈癌患者20例。每次疗前行MVCT与计划CT图像配准后重新计算剂量分布并勾画肿瘤及膀胱、直肠并测量体积和位置。应用Planned Adaptive模块进行剂量重建，得到每幅MVCT图像和当次MVCT对应剂量，将融合MVCT图像及每幅MVCT图像所对应剂量分布传输至形变软件MIM6.0中进行剂量叠加得到总剂量，并与计划时所用KVCT的比较。组间比较采用配对t检验或方差分析。
结果当膀胱体积差异值>400 ml或差异比>60%时膀胱质心向脚、背向位移增大，Dmean和V50升高(P<0.05)。当直肠体积差异值>30 ml或差异比>30%时直肠质心向头、腹向位移增大，直肠V45和V50升高(P<0.05)，导致直肠受量增加。
结论膀胱充盈状态对膀胱受量影响虽不大，但体积应控制在400 ml或60%以内。定位与治疗时适度充盈膀胱更容易满足重复性，直肠充盈仅>30 ml或30%便会造成直肠剂量增加，保证直肠空虚状态可有效降低直肠受量。