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病原生物与免疫学是高职高专医学类院校各专业学生必修的一门课程，它是连接基础课与专业课的重要桥梁课程，在笔者所在校各专业都开设这门课，它涉及内容多，学时数相对较少。以往均采用传统教学法讲授这门课，它以知识的单向灌输为主，重理论、轻能力，学生处于被动接受状态，学生对知识掌握得不牢固。特别是医学免疫学部分，不少学生认为这部分比较抽象、枯燥，对这部分内容不感兴趣。针对学生特点和教学大纲要求，应不断优化教学内容和探索新教学方法，以期达到较好的教学效果。
研究对象、方法和结果
“以问题为基础的学习”（Problem-Based learning，PBL）是1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大Mc Master大学提出的，它是“以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导”的教学模式。它注重知识应用和技能培养，已成为西方医学教学的主流。近年来，我国第四军医大学、浙江大学医学院等已在七年制或研究生实习阶段进行了PBL教学。在笔者所在学校，护理专业学生所占比例较大，提高病原生物与免疫学在护理专业中的教学效果尤为重要，为此我们在护理专业中首先进行了病原生物与免疫学PBL教学法的研究。
研究对象 将2012-2013学年第二学期开课的12级高中起点大专护理专业一年级学生、四个班级共计210个学生随机分为两个大组：实验组（106人）采用PBL教学法，对照组（104人）采用传统教学法。两组学生在入学分数方面无统计学差异。
研究方法 教学内容为《病原生物与免疫学基础》中球菌、肠道杆菌和其它微生物；两组学生由同一位教师授课，所用教材为李光武和刘文辉主编、中国医药科技出版社2009年出版的《病原生物与免疫学基础》。两组的教学大纲、教学目标、授课时数、教学进度均相同。实验组再以每7人分成小组，提前1周至2周将教师设计好的问题发给每小组，让他们根据教材、参考图书馆图书和网络资源，与小组成员讨论或请教老师，找出问题答案。在课堂上由各组代表依次发言、老师分别予以点评和讲解。对照组，老师按预先准备的教学程序，有步骤地依次讲授，以完成教学目标，课后留复习题以便学生复习巩固。教学效果评价方式为：对两组学生采用闭卷考试，题型是名词解释、简答题及病例分析题，满分为100分。
统计学分析 采用SSPS v13.0统计软件对两组的成绩进行独立样本t检验。
研究结果 两组成绩经SSPS v13.0统计软件独立样本t检验后，其P值等于0.503，大于0.05，说明两组成绩没有统计学差异，即PBL教学法和传统教学法的教学效果相似，虽然平均成绩实验组略高于对照组。见下表：
讨论
本次研究只是从两组的成绩来体现两种方法的优劣，或许不能全面评价PBL教学法的优越性，但出现这样的结果并非异常。原因可能有：学生从小学到高中阶段接受的都是传统教学法，到大一时才初次接触病原生物与免疫学这门课，此时他们对相关医学知识了解的较少；一些学生的高考成绩较差，学习目标不明确、学习积极性不高、主动性不强、没有良好的学习习惯，不善于独立思考和搜集资料；上课时不善于主动发言和教学互动，倾向于等着老师给出答案。而PBL教学法对他们来说又是一种全新的教学模式，他们对这种教学法表现出不适应。此外，按照教学大纲要求，高职高专院校每个学期开的课要比国外院校开的多，学生热衷于参加的校内社团活动多，对教师布置的问题没有进行必要的准备。因此，每当课堂提问或者小组发言时，只有那些学习动机明确、口齿伶俐、性格外向、自信的学生发言，有些性格内向、缺乏交流技巧的表现也不太理想。另外，我国的教育教学资源有限，教师人数不足、学生数量太大是国内推行PBL教学法的一个最大障碍。我们无法实现7名至8名学生配一名导师，对于这种“桥梁课”常两班合堂，几百个学生只有几个教师指导。现有的教材适于传统教学法，图书馆、网络等设施尚不够健全；教师的教学观念、角色转变尚需加强，教师对PBL教学法也有许多的不适应。
PBL教学法在我国开展较晚，在笔者所在校更是尝试阶段。如何使PBL教学法发挥出应有优越性，笔者认为应注意以下方面：第一，上级教育主管部门要认识到这种教学法的优越性并重视推广；第二，广大教师应掌握并积极尝试这种教学法；第三，建议在大学第二学年以后的专业课开始尝试PBL教学法，因为新生自学能力、查阅文献资料能力及自律能力稍差，难以适应从传统教学法向PBL模式的转变；第四，对PBL教学法的评价方法进一步优化，以便能充分体现该教学法的优越性。
参考文献
[1]李婉宜，李虹，杨远.启发式教学与学生创新能力的培养[J].西北医学教育，2002，10（4）：237-238
[2]Neville AJ，Norman GR，Geoff R. PBL in the undergraduate MD program at McMaster University： Three iterations in three decades. Acad Med.2007，82（4）：370-374
[3]李艳丽.浅谈组织胚胎学PBL实验教学方法的体会与探索[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（17）：2852-2853
【山东省高等医学教育研究中心课题，项目编号：YJKT201143】
（作者单位：山东医学高等专科学校）
研究对象、方法和结果
“以问题为基础的学习”（Problem-Based learning，PBL）是1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大Mc Master大学提出的，它是“以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导”的教学模式。它注重知识应用和技能培养，已成为西方医学教学的主流。近年来，我国第四军医大学、浙江大学医学院等已在七年制或研究生实习阶段进行了PBL教学。在笔者所在学校，护理专业学生所占比例较大，提高病原生物与免疫学在护理专业中的教学效果尤为重要，为此我们在护理专业中首先进行了病原生物与免疫学PBL教学法的研究。
研究对象 将2012-2013学年第二学期开课的12级高中起点大专护理专业一年级学生、四个班级共计210个学生随机分为两个大组：实验组（106人）采用PBL教学法，对照组（104人）采用传统教学法。两组学生在入学分数方面无统计学差异。
研究方法 教学内容为《病原生物与免疫学基础》中球菌、肠道杆菌和其它微生物；两组学生由同一位教师授课，所用教材为李光武和刘文辉主编、中国医药科技出版社2009年出版的《病原生物与免疫学基础》。两组的教学大纲、教学目标、授课时数、教学进度均相同。实验组再以每7人分成小组，提前1周至2周将教师设计好的问题发给每小组，让他们根据教材、参考图书馆图书和网络资源，与小组成员讨论或请教老师，找出问题答案。在课堂上由各组代表依次发言、老师分别予以点评和讲解。对照组，老师按预先准备的教学程序，有步骤地依次讲授，以完成教学目标，课后留复习题以便学生复习巩固。教学效果评价方式为：对两组学生采用闭卷考试，题型是名词解释、简答题及病例分析题，满分为100分。
统计学分析 采用SSPS v13.0统计软件对两组的成绩进行独立样本t检验。
研究结果 两组成绩经SSPS v13.0统计软件独立样本t检验后，其P值等于0.503，大于0.05，说明两组成绩没有统计学差异，即PBL教学法和传统教学法的教学效果相似，虽然平均成绩实验组略高于对照组。见下表：
讨论
本次研究只是从两组的成绩来体现两种方法的优劣，或许不能全面评价PBL教学法的优越性，但出现这样的结果并非异常。原因可能有：学生从小学到高中阶段接受的都是传统教学法，到大一时才初次接触病原生物与免疫学这门课，此时他们对相关医学知识了解的较少；一些学生的高考成绩较差，学习目标不明确、学习积极性不高、主动性不强、没有良好的学习习惯，不善于独立思考和搜集资料；上课时不善于主动发言和教学互动，倾向于等着老师给出答案。而PBL教学法对他们来说又是一种全新的教学模式，他们对这种教学法表现出不适应。此外，按照教学大纲要求，高职高专院校每个学期开的课要比国外院校开的多，学生热衷于参加的校内社团活动多，对教师布置的问题没有进行必要的准备。因此，每当课堂提问或者小组发言时，只有那些学习动机明确、口齿伶俐、性格外向、自信的学生发言，有些性格内向、缺乏交流技巧的表现也不太理想。另外，我国的教育教学资源有限，教师人数不足、学生数量太大是国内推行PBL教学法的一个最大障碍。我们无法实现7名至8名学生配一名导师，对于这种“桥梁课”常两班合堂，几百个学生只有几个教师指导。现有的教材适于传统教学法，图书馆、网络等设施尚不够健全；教师的教学观念、角色转变尚需加强，教师对PBL教学法也有许多的不适应。
PBL教学法在我国开展较晚，在笔者所在校更是尝试阶段。如何使PBL教学法发挥出应有优越性，笔者认为应注意以下方面：第一，上级教育主管部门要认识到这种教学法的优越性并重视推广；第二，广大教师应掌握并积极尝试这种教学法；第三，建议在大学第二学年以后的专业课开始尝试PBL教学法，因为新生自学能力、查阅文献资料能力及自律能力稍差，难以适应从传统教学法向PBL模式的转变；第四，对PBL教学法的评价方法进一步优化，以便能充分体现该教学法的优越性。
参考文献
[1]李婉宜，李虹，杨远.启发式教学与学生创新能力的培养[J].西北医学教育，2002，10（4）：237-238
[2]Neville AJ，Norman GR，Geoff R. PBL in the undergraduate MD program at McMaster University： Three iterations in three decades. Acad Med.2007，82（4）：370-374
[3]李艳丽.浅谈组织胚胎学PBL实验教学方法的体会与探索[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（17）：2852-2853
【山东省高等医学教育研究中心课题，项目编号：YJKT201143】
（作者单位：山东医学高等专科学校）