十月怀胎，一朝分娩。孩子用第一声清脆的啼哭向世界宣布：“我来到了人间，我孕育着强大的生命力。”妈妈听了，忘却了十月怀胎的遭罪、阵发宫缩的痛苦，露出灿烂的笑容；奶奶姥姥听了，奔走相告、喜泪直流，庆贺终于有了第三代……孩子的第一声啼哭很重要，它标志着肺部开始工作，胎心的循环系统结束，一个正常的人的循环开始了。然而，并非所有的生产过程都如此顺利，有些孩子的第一声啼哭姗姗来迟，有的仅是瞬间，有的却是延迟了5分、10分甚至半小时以上者，需要医务人员积极抢救方能哭出声来，这在医学上被称为“新生儿窒息”（老百姓叫草迷）；也有的孩子在母亲宫内就已呼吸微弱，这称之为“宫内窘迫”，母亲及家人常不易察觉，但其后果比生后窒息往往更严重。
　　
　　是谁阻碍了新生儿的第一声啼哭
　　新生儿窒息指的是胎儿因缺氧而发生宫内窘迫及生产过程中引起的呼吸、循环障碍。窒息的原因很多，大致分母亲及婴儿两方面因素：
　　母亲方面：如母亲有心（肾）疾病、高血压、糖尿病、贫血等引起母体血氧减少；子宫胎盘血流不畅，如多胎、妊高症、胎盘毛病、脐带受压、绕颈、打结等；产程过长、产力不足、难产、母亲用麻醉药等。
　　胎儿方面：早产、先天畸形、羊水（胎粪）吸入引起胎儿脑缺氧等。
　　
　　慢了这声哭有多可怕
　　窒息的本质是缺氧、缺血，随着窒息的加重，各脏器包括心、脑、肾、胃肠、血液均可受到不同程度的损害。有人报告，重度窒息病死率高达10%-20%，幸而存活的，相当部分留下缺氧缺血脑病、颅内出血等神经系统后遗症。目前关于窒息及缺氧、缺血性脑病已成为儿科界的热门话题之一，窒息与复苏培训班在卫生部的关怀下已全面启动。为了子孙后代的健康，为了提高全民人口素质，作为家长，掌握有关窒息防治的相关知识十分必要。
　　
　　家长该注意哪些异常表现
　　窒息与缺氧缺血性脑病主要是由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起的一种常见脑部病变，有时可合并颅内出血。
　　但凡有过宫内窒息的儿童，家长要注意观察这类儿童的异常表现，判断其是否属于窒息与缺氧缺血性脑病。这类患儿常有明确的缺氧史，生后12小时内出现异常的神经症状，如过度兴奋（肢体颤动、睁眼不睡、两眼凝视甚至出现抽风）、过度抑制（思睡、昏睡、肌张力变弱、变松软、吸吮无力或不能吸吮等）。重症患儿还可见呼吸变弱、节律不规则、暂停等。当然，脑电图、脑B超、脑CT、磁共振以及脑水检查有助于确立诊断。
　　以缺氧缺血性脑病病情的轻重，医生常将该病分为三度。
　　轻度：症状轻，持续24小时，预后好，一般不留毛病；
　　中度：1周内症状消失，有少数留下毛病，但目前随着早期干预，治疗及时正确，留毛病的概率将越来越少；
　　重度：病死率高，一周内病死率尤高，存活者常可留下智力低下、脑性瘫痪、视听障碍、癫痫、脑软化等后遗症。
　　我在小儿神经门诊看病过程中，常见相当部分的脑瘫儿均由缺氧缺血性脑病及窒息而来，明显影响了孩子的正常发育，增加了家庭及社会的负担，影响了孩子的生存质量。看到家长为孩子整天忧心忡忡、东跑西颠、四处求医；为孩子节衣缩食，有的还债台高筑，作为医生真有爱莫能助、力量微薄之疚。
　　缺氧缺血性脑病至今无特效治疗方法，一旦得上，靠的是综合治疗，因此贵在预防。
　　
　　预防及最佳治疗时机
　　从根本上预防窒息。凡导致窒息的，母亲、孩子两方面因素均应避免。
　　1、母亲应定期作孕期检查，及时发现有无引起窒息的因素，及时处理。母亲时刻注意胎动的有无及大小，感觉异常，速去医院。
　　2、有缺氧缺血性脑病的可疑症状，要及时转运高危儿至条件较好的上级医院监护、急救。事实证明：及时正确的治疗可改变及争取最好的结局，不得及少得后遗症。
　　如已确定有缺氧缺血性脑病，要抓紧最佳的治疗时机。最佳的治疗时机为：2个月以内；6个月以内；1岁以内。因为年龄越小，神经系统可塑性越大。有的患儿于新生儿时期曾住院治疗，但家长忽略了医生让定期复查的劝告，以为治过一回就万事大吉了，等到发现孩子发育落后（走得晚，一侧肢体不听使唤、不会说话、不懂事、抽风等）方想起再度就诊，常错过最佳治疗机会，令父母悔恨终生。