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摘要：目的：针对急性化脓性阑尾炎患者展开临床治疗研究，了解大黄牡丹汤对病情的优化效果。旨在优化术后治疗方式，提升治疗有效性。
方法：选取我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治的急性化脓性阑尾炎患者共62例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规术后用药处理，观察组在此基础上另采用大黄牡丹汤加减治疗。对比两组患者术后恢复情况以及治疗效果差异性。
结果：观察组患者在各项观察指标方面均优于对照组患者，且在治疗效果方面总有效率更高，两组对比具有显著性差异（P<0.05）。
结论：大黄牡丹汤能够有效改善患者术后虚弱的身体状态，提升机体免疫力，降低术后感染几率，优化治疗效果。因此这种中药加减治疗方式适合在临床上推广使用。
关键词：阑尾炎 大黄牡丹汤 治疗效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.528
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0326-01
化脓性阑尾炎相对于普通阑尾炎而言危险程度更高，若不及时治疗极易导致患者阑尾坏疽、穿孔，造成较多的术后并发症[1]。目前临床上多采用手术方式治疗这类病症，但在效果上尚未达到满意程度。大黄牡丹汤是中药药剂的一种，通过对调配好的中药药方结合患者自身情况加减处理可实现对患者机体功能调节作用[2]。本文基于这一背景，采用对比方式研究了大黄牡丹汤作用于急性化脓性阑尾炎的临床效果，现做出如下报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次研究共选取62例对象，均为我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治。将这些患者随机分为对照组及观察组，每组31人。
对照组中男性14人，女性17人；年龄在16-67岁之间，平均年龄42.3岁；观察组中男性16人，女性15人；年龄在18-66岁之间，平均年龄41.9岁。所有患者均因急性化脓性阑尾炎入住我院且自愿参与本次研究。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法。两组患者均行术后常規方式治疗，即术后使用一定量抗生素预防感染、用药及补液治疗等。观察组患者在此基础上另采用大黄牡丹汤加减治疗，具体操作如下：
1.2.1 基础药方。抓35g大黄、35g冬瓜仁、35g败酱草、25g桃仁、20g丹皮以及15g芒硝，混合后用水煎煮两次，让患者分为三次服下[3]。
1.2.2 加减治疗。在上述药方基础上根据患者自身病情酌情对药方实施调整，本次研究针对患者情绪状态、疼痛感、口渴程度、伤口情况这四个方面实施了加减用药，具体如下：
若患者情绪波动较大，易烦易怒，可在药方中增添芍药以及甘草；若患者伤口产生剧烈疼痛感可在药方中加入元胡；若患者出现发热、口渴症状可在药方中加入金银花以及元参；若患者手术伤口出现脓肿情况可在药方中加入薏苡、蒲公英，在此基础上若伤口肿胀程度较重可再增加赤芍以及当归两味药材。
1.3 疗效判定方法。本次研究将治疗效果分为了显效、有效以及无效三种程度，各程度判断标准如下：
显效—患者腹部疼痛感消除，按压痛基本消失，腹部未发现包快，B超检查无异常症状。有效—腹部疼痛感消失，包快体积明显减小，患者右下腹尚存在较轻按压疼痛，B超检测下发现炎性包块体积明显减小但仍旧存在。无效—腹部存在轻微疼痛感，右下腹按压时疼痛或反跳痛，B超检查下发现炎性包块体积减小并不明显。另外，术后出现感染的患者均归为无效程度。
1.4 统计学方法。根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。
2 结果
根据上表可发现，两组患者在治疗效果方面存在显著性差异（P<0.05）。由于研究将术后出现感染的人数归为了无效治疗程度，因此对照组中处于无效的人数高达8人，占该组总人数25.81%；而观察组中2人感染，占该组总人数6.45%。
3 讨论
急性化脓性阑尾炎在临床上较为常见，手术治疗后患者基本均能够痊愈。但这类手术术后感染几率相对较高，主要在于需氧菌与厌氧菌的混合感染所致[4]。患者术后需注意肠道蠕动刺激，尽可能早排气、排便，加速身体恢复。
本次研究结果证明，大黄牡丹汤在术后治疗干预方面可起到良好优化作用。在研究的5项对比中，排便时间与通气时间在差别相对更大。感染率方面，对照组感染人数达到了8人，而观察组感染人数仅为2人。且从非无效治疗程度人数分布来看，可发现观察组患者明显倾向于显效治疗程度，说明大黄牡丹汤能够在常规治疗基础上起到病情恢复促进作用，通过活血化瘀减轻患者疼痛感。
综上所述，大黄牡丹汤中大黄可清热解毒，泻肠间瘀热结聚；当归、红花活血化瘀；桃仁可活血化瘀，润肠通便；芒硝软坚泻下，可荡涤肠中湿热之毒；金银花、蒲公英清热消肿；牡丹皮清热凉血；冬瓜仁祛湿，排脓散结[5]。同时通过对患者临床观察适当调整药方可使中医调养更具针对性，达到临床辅助治疗效果。
参考文献
[1] 郅树升.大黄牡丹汤对外科急腹症患者内毒素血症的作用[J].中外医疗，2013（25）：140-141
[2] 杨成.腹腔镜手术配合大黄牡丹汤加味治疗化脓性阑尾炎的临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2013（11）：63-64
[3] 王继承.手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2011（16）：1300-1300
[4] 鲁泉生.大黄牡丹汤在化脓性阑尾炎术后的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2012（36）：72-72
[5] 杨朔，张灿炜，朱玉峰.大黄牡丹汤加味联合西医疗法治疗急性阑尾炎108例效果观察[J].当代医学，2011（35）：145-146
方法：选取我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治的急性化脓性阑尾炎患者共62例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规术后用药处理，观察组在此基础上另采用大黄牡丹汤加减治疗。对比两组患者术后恢复情况以及治疗效果差异性。
结果：观察组患者在各项观察指标方面均优于对照组患者，且在治疗效果方面总有效率更高，两组对比具有显著性差异（P<0.05）。
结论：大黄牡丹汤能够有效改善患者术后虚弱的身体状态，提升机体免疫力，降低术后感染几率，优化治疗效果。因此这种中药加减治疗方式适合在临床上推广使用。
关键词：阑尾炎 大黄牡丹汤 治疗效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.528
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0326-01
化脓性阑尾炎相对于普通阑尾炎而言危险程度更高，若不及时治疗极易导致患者阑尾坏疽、穿孔，造成较多的术后并发症[1]。目前临床上多采用手术方式治疗这类病症，但在效果上尚未达到满意程度。大黄牡丹汤是中药药剂的一种，通过对调配好的中药药方结合患者自身情况加减处理可实现对患者机体功能调节作用[2]。本文基于这一背景，采用对比方式研究了大黄牡丹汤作用于急性化脓性阑尾炎的临床效果，现做出如下报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次研究共选取62例对象，均为我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治。将这些患者随机分为对照组及观察组，每组31人。
对照组中男性14人，女性17人；年龄在16-67岁之间，平均年龄42.3岁；观察组中男性16人，女性15人；年龄在18-66岁之间，平均年龄41.9岁。所有患者均因急性化脓性阑尾炎入住我院且自愿参与本次研究。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法。两组患者均行术后常規方式治疗，即术后使用一定量抗生素预防感染、用药及补液治疗等。观察组患者在此基础上另采用大黄牡丹汤加减治疗，具体操作如下：
1.2.1 基础药方。抓35g大黄、35g冬瓜仁、35g败酱草、25g桃仁、20g丹皮以及15g芒硝，混合后用水煎煮两次，让患者分为三次服下[3]。
1.2.2 加减治疗。在上述药方基础上根据患者自身病情酌情对药方实施调整，本次研究针对患者情绪状态、疼痛感、口渴程度、伤口情况这四个方面实施了加减用药，具体如下：
若患者情绪波动较大，易烦易怒，可在药方中增添芍药以及甘草；若患者伤口产生剧烈疼痛感可在药方中加入元胡；若患者出现发热、口渴症状可在药方中加入金银花以及元参；若患者手术伤口出现脓肿情况可在药方中加入薏苡、蒲公英，在此基础上若伤口肿胀程度较重可再增加赤芍以及当归两味药材。
1.3 疗效判定方法。本次研究将治疗效果分为了显效、有效以及无效三种程度，各程度判断标准如下：
显效—患者腹部疼痛感消除，按压痛基本消失，腹部未发现包快，B超检查无异常症状。有效—腹部疼痛感消失，包快体积明显减小，患者右下腹尚存在较轻按压疼痛，B超检测下发现炎性包块体积明显减小但仍旧存在。无效—腹部存在轻微疼痛感，右下腹按压时疼痛或反跳痛，B超检查下发现炎性包块体积减小并不明显。另外，术后出现感染的患者均归为无效程度。
1.4 统计学方法。根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。
2 结果
根据上表可发现，两组患者在治疗效果方面存在显著性差异（P<0.05）。由于研究将术后出现感染的人数归为了无效治疗程度，因此对照组中处于无效的人数高达8人，占该组总人数25.81%；而观察组中2人感染，占该组总人数6.45%。
3 讨论
急性化脓性阑尾炎在临床上较为常见，手术治疗后患者基本均能够痊愈。但这类手术术后感染几率相对较高，主要在于需氧菌与厌氧菌的混合感染所致[4]。患者术后需注意肠道蠕动刺激，尽可能早排气、排便，加速身体恢复。
本次研究结果证明，大黄牡丹汤在术后治疗干预方面可起到良好优化作用。在研究的5项对比中，排便时间与通气时间在差别相对更大。感染率方面，对照组感染人数达到了8人，而观察组感染人数仅为2人。且从非无效治疗程度人数分布来看，可发现观察组患者明显倾向于显效治疗程度，说明大黄牡丹汤能够在常规治疗基础上起到病情恢复促进作用，通过活血化瘀减轻患者疼痛感。
综上所述，大黄牡丹汤中大黄可清热解毒，泻肠间瘀热结聚；当归、红花活血化瘀；桃仁可活血化瘀，润肠通便；芒硝软坚泻下，可荡涤肠中湿热之毒；金银花、蒲公英清热消肿；牡丹皮清热凉血；冬瓜仁祛湿，排脓散结[5]。同时通过对患者临床观察适当调整药方可使中医调养更具针对性，达到临床辅助治疗效果。
参考文献
[1] 郅树升.大黄牡丹汤对外科急腹症患者内毒素血症的作用[J].中外医疗，2013（25）：140-141
[2] 杨成.腹腔镜手术配合大黄牡丹汤加味治疗化脓性阑尾炎的临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2013（11）：63-64
[3] 王继承.手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2011（16）：1300-1300
[4] 鲁泉生.大黄牡丹汤在化脓性阑尾炎术后的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2012（36）：72-72
[5] 杨朔，张灿炜，朱玉峰.大黄牡丹汤加味联合西医疗法治疗急性阑尾炎108例效果观察[J].当代医学，2011（35）：145-146