【摘 要】
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生活实例 5年前，老刘被诊断为糖尿病，平时口服磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖保持在7～8毫摩/升。因为工作繁忙，老刘很少关注自己的身体健康，心想等退休后再调养也不迟。今年，老刘退休了，他做的第一件事就是减肥。一天，老刘早早地来到公园锻炼。跑步过程中，他突然全身冒冷汗、手脚发抖、意识模糊，差点摔倒在地。幸好公园里人多。路人见状，立即将老刘搀扶至座椅上，喂了些甜饮料，他才渐渐恢复过来。 低血糖，
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生活实例
5年前，老刘被诊断为糖尿病，平时口服磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖保持在7～8毫摩/升。因为工作繁忙，老刘很少关注自己的身体健康，心想等退休后再调养也不迟。今年，老刘退休了，他做的第一件事就是减肥。一天，老刘早早地来到公园锻炼。跑步过程中，他突然全身冒冷汗、手脚发抖、意识模糊，差点摔倒在地。幸好公园里人多。路人见状，立即将老刘搀扶至座椅上，喂了些甜饮料，他才渐渐恢复过来。
低血糖，常见又凶险
低血糖在临床上很常见，健康人也时常会遭遇。根据低血糖典型表现（Whipple三联征）可确定：①有低血糖相关症状;②发作时，正常成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩/升;③供糖后，低血糖的症状可迅速缓解。如果条件允许，最直接的判断低血糖的方法是立即测量血糖。
低血糖的症状千变万化，主要表现为出汗、饥饿、心悸、紧张、颤抖、面色苍白，以及头晕、嗜睡、躁动、焦虑、易怒、行为怪异等精神症状，严重者可出现惊厥，甚至昏迷。低血糖发作的时间和频率随病因而异，在空腹和过度运动的情况下更易发生。
值得注意的是，低血糖的危害不逊于高血糖，其发生虽然偶然、短暂，却较为凶险。其一，低血糖可刺激心血管系统，增加发生心脑血管意外（如心肌梗死、脑卒中）的危险性;其二，长期反复发作低血糖，可导致中枢神经系统发生不可逆的损害。
糖尿病患者血糖管理的“绊脚石”
作为糖尿病的急性并发症，低血糖对糖尿病患者的危害更大。低血糖发生后，会出现反应性高血糖（苏木杰反应），造成血糖波动。反复发生低血糖易使糖尿病变得难以控制。与正常成年人的低血糖判断标准不同，当糖尿病患者的空腹血糖值低于3.9毫摩/升时，可诊断为低血糖发作。一般而言，糖尿病患者的低血糖可分为以下5类：
1症状性低血糖
伴有典型低血糖症状，且血糖≤3.9毫摩/升。
2无症状性低血糖
无明显低血糖症状，且血糖≤3.9毫摩/升，不易被患者察觉。不同于症状性低血糖，无症状性低血糖“悄无声息”，极易造成漏诊和误诊，最终酿成惨剧。部分糖尿病患者在发生低血糖时，往往没有不适感觉和先兆。由于血糖“跌”入危险值时，患者无任何症状，常在不知不觉中陷入低血糖昏迷。若抢救不及时，患者可因持续低血糖而造成大脑不可逆损伤。
另外，夜间低血糖也是如此，曾有糖尿病患者在半夜“熟睡”后再也无法唤醒。因此，无症状性低血糖也被称为“沉默的杀手”。
3假性低血糖
糖尿病患者存在低血糖的典型症状，但测得血糖
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