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目的客观评价原发性干燥综合征(pSS)患者的唾液腺功能,筛选敏感、有意义的99mTc O-4唾液腺显像功能参数.方法 78例pSS和20例为甲状腺结节患者为对照分别进行了99TcmO-4唾液腺动态显像,所有pSS患者于显像后进行唇腺活检,对显像所得功能参数与唇腺活检的病理分级进行等级相关性分析,对显像特点和病理关系进行了总结.结果①腮腺(Par)对99mTcO -4浓聚率(MAR)随病理分级增大而降低(r＝-0.649,P＜0.001);酸刺激开始至刺激后放射性降低不变的时间间隔(Tmin)随病理分级增加而延长(r＝0.324 ,P＜0.01);Par的酸刺激最大分泌率(MSR)随病理分级增加而减少(r＝-0.521 ,P＜0.001).②早期分泌率(SR)虽与病理分级无有意义的相关性,但在pSS早期(病理 1～2级)即可出现异常.③影像所示唾液腺功能受损程度与唇腺活检病理学改变和分级基本符合,总符合率为80.8%(63/78).结论 Par对99mTcO- 4的MAR降低、Tmin的延长、MSR的减少是pSS有意义的诊断指标,SR是pSS非常敏感的筛检指标.99mTcO-4唾液腺显像是评价pSS者唾液腺功能简便、无创的实用方法.