认真研读《中国全科医学》杂志中“全科医学中的心理健康病案研究（八）——神经性厌食”一文，感想颇多。随着社会物质文化等领域的不断前进和发展，各种健康问题也随之呈现快速变化的趋势，澳大利亚全科医学研究相对比较完善，在本文中所陈述病例及其诊疗要点可见一斑。
　　作为中国全科医学领域的研究者和从业者，我们认为应该借鉴的方面有很多，而且鉴于我国社区卫生服务发展水平和模式我们可能能够做的更多一些。
　　值得借鉴方面
　　1 全科医学知识的广泛涉猎：本案例求医者主诉是学习困难，而且主动寻求心理帮助，但医生的探求方向却本着寻根朔源的深度去剖析，同时运用专业知识进行鉴别诊断，最终发现其根本问题所在。如果作为一名全科医生不能全面了解相关知识，在此类患者面前恐怕问诊、体检的针对性就会比较模糊，所以一名基层全科医学工作者如果不能广泛涉猎各类相关知识就可能造成误诊和漏诊，从而贻误诊疗的最佳时机。
　　2 全科医学不是全能医学，而是各专业技术的协调员：全科医学概念的提出和发展已经很多年，在我国甚至从国家层面出台相关政策，但仍然很多人甚至很多从业者对自身定位还不是很准确，在本文问题3解答中第三条所述“协调患者所需要的各方面的专业人员，包括营养师、心理学专家、精神病学专家以及其他能提供帮助的专业人员”，给我们明确了我们工作中的一项重要职能——各方面的专业人员的协调员。
　　3 全科医生服务的连续性：本文中“问题4的解答：长期影响：神经性厌食的平均发病期要持续几年的时间。其预后也有很大不同，1/4～1/3的患者可以完全康复，不过要经历几年才能达到完全康复的结果。大约1/4的患者会发展成为慢性疾病状态，并伴有长期和慢性的躯体健康问题。其余50%的患者则处于不断反复的过程中，时好时坏，不能完全康复。”说明此类疾病需要服务的长期性和连续性，而且这种服务过程甚至直接决定了患者康复的结果，说明这种服务的重要性。其实在我们日常服务的患者疾病类型中这种连续性的要求比比皆是，如高血压、糖尿病、肥胖症、肿瘤等慢病疾病的管理都是如此。
　　社区优势
　　1 社区卫生服务模式决定了我国服务协调机制更直接和更有效：由于我们的社区卫生服务属于政府直接举办，能够广泛动员政府、专家、社区、家庭等各方面的力量，所以我们在服务过程中更有效更加顺畅，这在一些国家是不可能得到实现的。
　　2 社区卫生服务辐射建设保障了服务的连续性：要实现连续性服务，那服务的可获得性和可利用性直接影响和连续性服务的实施，我国在社区卫生服务领域的辐射性建设，有效覆盖了绝大多数人群，而且医疗保障的改革进程使社区卫生服务的可获得性显著提高，全科医学建设速度的提升使这种服务的可利用性得到逐步落实，在一定程度上保障了服务的连续性。
　　阅读者：李志新，中国医师协会全科医师分会常务理事、中国医师协会睡眠专家委员会青年委员、北京市健康科普专家、北京市红十会应急培训指导专家委员会委员，北京市社区卫生服务管理专家团成员，高级心理咨询师。从事社区卫生服务十余年，先后担任大红门、方庄社区卫生服务中心主任等职务，成功引进“GOOD LIFE CLUB”慢病管理项目并本土化为“HAPPY LIFE CLUB”项目，主编出版《社区卫生服务管理与实践》、《社区护士实习手册》、《社区骨科康复手册》等书籍。