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【摘 要】 目的：？探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果。方法？我们对自2014年11月至2015年10月在我院治疗的104例老年肺气肿合并感染患者为研究对象，将患者分成观察组及对照组，并分别采用不同的方式进行治疗，并对治疗后的评价指标值进行比较。结果？观察组的治疗总有效率达到94.33%远高于对照组的76.47%，并且在其它指标上显著优于对照组，比较差异值 P<0.05，具有统计学意义。结论？头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的治疗疗效明显，获得患者的肯定，值得临床推广。
【关键词】 头孢呋辛钠 联合 清开灵 治疗 老年 肺气肿 合并感染
老年肺气肿是老年人群中一种常见的呼吸系统疾病。是患者换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞引发 ，常发于春冬交替季节，已成为冠心病、脑卒中后的第三大危及老年人生命健康的严重疾病，老年肺气肿急性发作时如得不到及时有效治疗，会出现肺脓气胸、电解质紊乱、心衰等并发症并危及生命[1]。我们对在我院治疗的104例老年肺气肿合并感染患者进行研究，对其中部分患者采用头孢呋辛钠联合清开灵方法进行治疗，并将治疗结果与采用其它方法治疗的结果进行对比分析，以获得更好的治疗方法，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年11月至2015年10月间在我院治疗的104例患者进行分组治疗，按患者的性别、年龄、病程等分为对照组及观察组，两组患者的基本情况为：对照组：全部患者51例，男性28例，女性23例；年龄在62～73岁之间，平均年龄为65.7±2.5岁；病程在6～11年之间，平均病程为8.6±2.4年；观察组：全部患者53例，男性29例，女性24例；年龄在60～75岁之间，平均年龄为66.3±3.2岁；病程在6～12年之间，平均病程为8.4±2.7年。两组患者经检查均符合中华医学会呼吸内科学会制定的老年肺气肿合并感染的诊断标准[1]，患者均为自愿参加研究治疗并书面认可。患者的一般性资料对比差异P >0.05，无统计学意義，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对两组患者进行静脉输液以保持患者的电解质平衡和饮食调理以增强患者的自身抵御能力，并进行常规的一些如抗感染和恢复性治疗。
1.2.2 对对照组患者在以上基本治疗情况下给予单纯头孢呋辛钠疗治疗法：将1.5g（头孢呋辛钠加入100mL氯化钠溶液中（0.9%），采用静脉滴注，2次/d ，严重患者可适当增加用药量，总控制用药量在3～6g之间，疗程为7d.注意观察患者施药时的体征变化情况。
1.2.3 对观察组患者采用对照组治疗方法基础上增加清开灵的治疗方法：将10～20ml清开灵注射液加入100ml葡萄糖溶液中（10%），采用静脉滴注 ，1次/d ，严重患者可增加用量，总量控制在20～20ml之间，施药同时注意患者的体征变化。
1.3 评价指标
将两组患者治疗的体征缓解时间（喘息消失、咳嗽消失、音消失）及体温恢复时间、住院时间和治疗效果为评鉴指标值，治疗效果标准为：显效—病症完全消失或明显改善，有效—病症基本消失或得到部分改善，无效—病症无改变甚至加重， 总有效率=显效+有效。
1.4 统计学方法
将收集的两组患者治疗数据采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，计数资料采x±x检验，计量资料采用 t 检验，以 P <0.05 为有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后的体征缓解时间及体温恢复时间、住院时间等见表一，观察组的全部指标值均明显优于对照组，全部比较差异值 P<0.05，具有统计学意义；比较两组患者的治疗效果，见表二，观察组的总有效率达到94.33%远高于对照组的76.47%，比较差异值 P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
头孢呋辛是二代头孢菌头孢类抗生素，它通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，起到抑制细胞分裂和生长的作用，最后促使细菌溶解并死亡。清开灵是中药制剂具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍作用[2]。
在临床上，大部分老年肺气肿合并感染是由于患者的肺部管壁组织发生增生、变厚，并导致平滑肌经常性痉挛而又加重了支气管的狭窄，出现呼吸阻塞性症状，患者的痰液得不到及时排出而淤积，导致细菌在肺部容腔内再行滋生反复感染，如此循环而不断加重患者病情，如果患者不及时进行治疗会引发严重的各类并发症，并直接因想到患者的生命安全。因此，在治疗老年肺气肿合并感染的主要以消炎抗感染和清痰排淤为主。而头孢呋辛具有良好的抗感染性，已被广泛应用于临床治疗，而清开灵则可以有效帮助患者清热解毒及化痰通络。
我们研究的目的就是想通过采用头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的治疗而获得相应的治疗效果，并与其它治疗方法获得的效果进行分析对比。通过研究我们发现，采用头孢呋辛钠联合清开灵治疗的患者在治疗效果上的治愈率达到94.33%。在住院时间上明显缩短，表明联合施药的作用明显且效果迅速，同时极大降低患者的治疗费用；在病症的小时时间上也表现优异，同样表明联合施药的作用。在研究中我们对患者的基本情况进行了解，得出良好的生活习惯对可以有效预防及阻止疾病的发展，大部分患者的吸烟史可能是引发的重要原因。综上所述，头孢呋辛钠联合清开灵在治疗老年肺气肿合并感染取得良好的治疗效果，同时为患者减轻治疗费用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 俞杨. 头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2013， 21（11）：53-54.
[2] 范文闯. 头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J]. 中国老年学杂志， 2012， 32（3）：491-492.
【关键词】 头孢呋辛钠 联合 清开灵 治疗 老年 肺气肿 合并感染
老年肺气肿是老年人群中一种常见的呼吸系统疾病。是患者换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞引发 ，常发于春冬交替季节，已成为冠心病、脑卒中后的第三大危及老年人生命健康的严重疾病，老年肺气肿急性发作时如得不到及时有效治疗，会出现肺脓气胸、电解质紊乱、心衰等并发症并危及生命[1]。我们对在我院治疗的104例老年肺气肿合并感染患者进行研究，对其中部分患者采用头孢呋辛钠联合清开灵方法进行治疗，并将治疗结果与采用其它方法治疗的结果进行对比分析，以获得更好的治疗方法，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年11月至2015年10月间在我院治疗的104例患者进行分组治疗，按患者的性别、年龄、病程等分为对照组及观察组，两组患者的基本情况为：对照组：全部患者51例，男性28例，女性23例；年龄在62～73岁之间，平均年龄为65.7±2.5岁；病程在6～11年之间，平均病程为8.6±2.4年；观察组：全部患者53例，男性29例，女性24例；年龄在60～75岁之间，平均年龄为66.3±3.2岁；病程在6～12年之间，平均病程为8.4±2.7年。两组患者经检查均符合中华医学会呼吸内科学会制定的老年肺气肿合并感染的诊断标准[1]，患者均为自愿参加研究治疗并书面认可。患者的一般性资料对比差异P >0.05，无统计学意義，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对两组患者进行静脉输液以保持患者的电解质平衡和饮食调理以增强患者的自身抵御能力，并进行常规的一些如抗感染和恢复性治疗。
1.2.2 对对照组患者在以上基本治疗情况下给予单纯头孢呋辛钠疗治疗法：将1.5g（头孢呋辛钠加入100mL氯化钠溶液中（0.9%），采用静脉滴注，2次/d ，严重患者可适当增加用药量，总控制用药量在3～6g之间，疗程为7d.注意观察患者施药时的体征变化情况。
1.2.3 对观察组患者采用对照组治疗方法基础上增加清开灵的治疗方法：将10～20ml清开灵注射液加入100ml葡萄糖溶液中（10%），采用静脉滴注 ，1次/d ，严重患者可增加用量，总量控制在20～20ml之间，施药同时注意患者的体征变化。
1.3 评价指标
将两组患者治疗的体征缓解时间（喘息消失、咳嗽消失、音消失）及体温恢复时间、住院时间和治疗效果为评鉴指标值，治疗效果标准为：显效—病症完全消失或明显改善，有效—病症基本消失或得到部分改善，无效—病症无改变甚至加重， 总有效率=显效+有效。
1.4 统计学方法
将收集的两组患者治疗数据采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，计数资料采x±x检验，计量资料采用 t 检验，以 P <0.05 为有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后的体征缓解时间及体温恢复时间、住院时间等见表一，观察组的全部指标值均明显优于对照组，全部比较差异值 P<0.05，具有统计学意义；比较两组患者的治疗效果，见表二，观察组的总有效率达到94.33%远高于对照组的76.47%，比较差异值 P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
头孢呋辛是二代头孢菌头孢类抗生素，它通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，起到抑制细胞分裂和生长的作用，最后促使细菌溶解并死亡。清开灵是中药制剂具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍作用[2]。
在临床上，大部分老年肺气肿合并感染是由于患者的肺部管壁组织发生增生、变厚，并导致平滑肌经常性痉挛而又加重了支气管的狭窄，出现呼吸阻塞性症状，患者的痰液得不到及时排出而淤积，导致细菌在肺部容腔内再行滋生反复感染，如此循环而不断加重患者病情，如果患者不及时进行治疗会引发严重的各类并发症，并直接因想到患者的生命安全。因此，在治疗老年肺气肿合并感染的主要以消炎抗感染和清痰排淤为主。而头孢呋辛具有良好的抗感染性，已被广泛应用于临床治疗，而清开灵则可以有效帮助患者清热解毒及化痰通络。
我们研究的目的就是想通过采用头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的治疗而获得相应的治疗效果，并与其它治疗方法获得的效果进行分析对比。通过研究我们发现，采用头孢呋辛钠联合清开灵治疗的患者在治疗效果上的治愈率达到94.33%。在住院时间上明显缩短，表明联合施药的作用明显且效果迅速，同时极大降低患者的治疗费用；在病症的小时时间上也表现优异，同样表明联合施药的作用。在研究中我们对患者的基本情况进行了解，得出良好的生活习惯对可以有效预防及阻止疾病的发展，大部分患者的吸烟史可能是引发的重要原因。综上所述，头孢呋辛钠联合清开灵在治疗老年肺气肿合并感染取得良好的治疗效果，同时为患者减轻治疗费用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 俞杨. 头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2013， 21（11）：53-54.
[2] 范文闯. 头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J]. 中国老年学杂志， 2012， 32（3）：491-492.