不同时点糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗与β细胞功能的研究

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目的:研究不同糖耐量状态人群胰岛素抵抗(IR)和β细胞分泌功能的区别。方法:收集孕前体质指数正常,无孕前合并症及妊娠期并发症,50g葡萄糖筛查试验阳性患者504例,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验。依美国糖尿病协会(ADA)诊断标准分组,计算并比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)以及反映葡萄糖刺激后胰岛素最大分泌功能的△PI/△PG。结果:不同时点糖代谢异常患者胰岛素释放特征不同,组间比较差异有统计学意义。与正常组(NGT)相比,葡萄糖耐量受损(GIGT)0、1、2及妊娠期糖尿病(GDM)组HOMA-IR均有不同程度增加,HOMA-β和△PI/△PG有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.01),GIGT3与GIGT1、GDM差异有统计学意义(P<0.05),GIGT0与GDM组△PI/△PG差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期糖代谢异常患者不仅存在IR,还有β细胞功能的受损,GIGT的不同时点血糖异常者具有不同的代谢特异性,GIGT0、GIGT1与GDM相近似,GIGT3与NGT近似。
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