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目的
探讨血清降钙素原(PCT)对早发性卒中相关性肺炎(EOP)的诊断及其对脑卒中患者预后的评估价值。
方法选择入住重症医学科(ICU)的急性脑卒中患者37例，记录患者入院3 d内的临床资料并收集第1、2、3天的体温、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及PCT水平，随访患者28 d生存情况，依据相关检查结果分为EOP组和无合并EOP组(NEOP组)；以3 d内平均PCT值将患者分为高PCT水平组(≥0.5 μg/L)和低PCT水平组(<0.5 μg/L)。比较EOP组与NEOP组PCT水平差异；采用Kaplan-Meier分析高、低PCT水平组患者28 d的生存曲线，采用COX多因素回归分析患者28 d死亡的独立危险因素。
结果EOP组入院3 d内PCT水平均显著高于NEOP组[第1天：(2.18±0.76)μg/L比(1.14±0.64)μg/L，第2天：(2.10±0.79)μg/L比(1.19±0.64)μg/L，第3天：(2.02±0.78)μg/L比(1.17±0.55)μg/L]，差异均有统计学意义(t＝4.250、3.625、3.573，均P<0.05)；Kaplan-Meier分析显示，高PCT水平组28 d生存时间短于低PCT水平组(平均生存期21.8 d比26.2 d，χ2＝4.659，P＝0.031)，COX多因素回归分析提示PCT是患者28 d死亡的独立危险因素(Wald＝4.084，P＝0.043)。
结论PCT水平检测可作为协助诊断EOP的有效指标，高水平PCT提示脑卒中患者预后不良。