目的基于医疗保险支付角度,综合评估贝那鲁肽(谊生泰?)纳入医疗保险目录后,对医疗保险基金可能带来的预算影响冲击,为政策决策者提供参考。方法从医疗保险支付方角度出发,建立预算影响模型,测算贝那鲁肽纳入医疗保险目录后对医疗保险基金产生的影响大小,模型分别模拟贝那鲁肽不进入医疗保险和进入医疗保险后的市场份额,并计算二者医疗保险支出费用的差值。模型研究时限为5年(2019—2023年,假设贝那鲁肽2020年开始被纳入医疗保险目录),模型根据贝那鲁肽同类产品进入医疗保险目录情况不同设置为三个情境,在不同情境下测算预算影响结果。测算成本包括药品费用和不良反应治疗费用。结果情境一为贝那鲁肽完全代替同类产品利拉鲁肽,此情景下2020—2023年贝那鲁肽纳入医保目录后可节省医保基金1.7亿～4.7亿元;情境二为从已纳入同类产品艾塞那肽进入医保目录的11省市角度出发,此时也纳入贝那鲁肽,对该11省市的医保基金的预算影响为可节省医保基金0.16亿～1.3亿元;情境三为若艾塞那肽、贝那鲁肽均纳入全国医保目录,此时对医保基金的影响为节省医保基金0.48亿～3.8亿元。且随着贝那鲁肽使用数量的增多,节约的医保基金越多。结论在以上不同情境下,若贝那鲁肽替代已在医疗保险目录中的同类产品,考虑替代的药品成本更高和节省的不良反应成本,可节省总体医疗保险基金。