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摘要：目的：对泮托拉唑钠注射治疗胃溃疡的有效性和安全性进行分析。
方法：选择2011年12月至2012年12月接受治疗的120例胃溃疡患者，随机分为试验组和对照组，分别使用泮托拉唑钠和奥美拉唑进行静脉滴注治疗，观察两组的疗效及不良反应比较。
结果：试验组和治疗组的有效率分别为的86.67%和71.67%，差异具有统计学意义；总不良反应发生率分别为8.33%和11.67%，两组数据比较差异无统计学意义。
结论：泮托拉唑治疗胃溃疡疗效显著，安全性高，值得进一步推广应用。
关键词：胃溃疡 泮托拉唑钠 有效性 安全性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.274
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0186-01
近年来，随着经济快速发展，人们生活压力增加，消费水平提高，饮食结构改变，导致胃溃疡的发病率逐年升高。目前临床上多采用抑酸治疗[1]为主，质子泵抑制剂为最主要也是作用最强的抑酸药物，即临床上多采用奥美拉唑为治疗胃溃疡的主要药物[2]。而泮托拉唑作为第三代质子泵抑制剂进入市场，我们应用泮托拉唑对胃溃疡进行治疗，与奥美拉唑治疗相比，取得了较好的效果和较小的不良反应，现将我们的结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2011年12月至2012年12月这12个月间在我院接受治疗的胃溃疡患者120例。所有患者均有周期性反复疼痛，进食后可缓解；部分患者伴有恶心呕吐等症状或Hp检查结果呈阳性。所有患者均经胃镜检查确诊为胃溃疡。按统计要求将120例患者随机分成两组，试验组60例应用泮托拉唑治疗，其中男33例，女27例，年龄在23～68岁之间，平均年龄（40.32±12.56）。对照组60例应用奥美拉唑进行治疗，其中男36例，女24例，年龄在25～65岁之间，平均年龄（38.92±13.35）。所有患者均排除恶性溃疡、妊娠期及哺乳期女性、严重器官功能不全、长期应用非甾体抗炎药物或糖皮质激素的患者[3]。且所有患者年龄、既往病史、生活习惯、临床表现方面比较基本相似，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。两组均给予给予质子泵抑制剂、抗生素和胃黏膜保护剂三联疗法治疗。试验组组给予泮托拉唑40mg+0.9%氯化钠100mL，1次/d静脉滴注，奥美拉唑组给予奥美拉唑40mg+0.9%氯化钠100mL，1次/d静脉滴注。两组均给予的抗生素和胃黏膜保护剂为阿莫西林1000mg，2次/d口服，枸橼酸铋钾1袋，4次/d冲服，克林霉素500mg，2次/d口服。连续治疗4周，4周为一个疗程。
1.3 观察指标。
1.3.1 有效性指标[4]。4周之后对所有患者进行胃镜复查，以治疗效果作为有效性指标。根据溃疡面的变化及临床症状和体征变化将治疗效果分为三个等级：显效、有效和无效。显效为溃疡面缩小80%以上，临床症状和体征消失；有效为溃疡面缩小50%以上，临床症状和体征得到改善；无效为溃疡面缩小50%以下，临床症状和体征未见明显改善，或甚至有加重迹象。总有效率=（显效+有效例数）/总例数×100%。
1.3.2 安全性指标。安全性指标以治疗期间患者出现的不良反应为依据。主要的不良反应有口干、腹泻、失眠，即以這三种不良反应作为安全性指标。以不良反应发生的程度影响到正常生活记一次，如同一患者同时发生几种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计1次。
1.4 统计学处理。对所得数据采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，其中计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两组患者均顺利完成一个疗程的治疗，未出现中途间断治疗或停止治疗的情况。
2.1 疗效比较。治疗后试验组总有效例数为52例，占总例数的86.67%，无效为8例，占总例数13.33%。对照组总有效例数为43例，占总例数的71.67%，无效为17例，占总例数28.33%。试验组的总有效率高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：
3 讨论
胃溃疡的发病伴随着反复性胃脘疼痛，恶心呕吐，对患者的生活造成了极大的困扰。因其是慢性病，患者的不良生活习惯、不重视治疗、不坚持治疗也对疾病的根治带来了困难。根据胃溃疡的常见发病原因为幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等，临床治疗主要以清除Hp、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜为主，而三种治疗中核心的是抑制胃酸分泌。临床上主要使用H+受体抑制剂以及质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌，质子泵抑制剂是作用最强的抑酸药物，因此该类药物成为治疗胃溃疡的主流药物。
本次治疗中，结合枸橼酸铋钾和克林霉素治疗，克林霉素是对胃酸稳定的大环内酯类抗生素，可起到清除Hp的作用，枸橼酸铋钾口服后在溃疡面形成保护膜，促进溃疡面修复。结果显示泮托拉唑钠静脉滴注治疗胃溃疡优于奥美拉唑。且奥美拉唑治疗有肝药酶升高的不良反应，与此相比较泮托拉唑钠在此不良反应上优于奥美拉唑。
综上所述，泮托拉唑治疗胃溃疡疗效显著，安全性高，值得进一步推广应用。
参考文献
[1] 董玉柱.注射用泮托拉唑治疗上消化道出血临床观察[J].慢性病学杂志.2010，42（12）2-2
[2] 丁艳.泮托拉唑治疗胃溃疡疗效观察[J].临床合理用药2010.3（13）：24-24
[3] 江毅敏.注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1591-1592
[4] 曲俐焰.注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的疗效[J].实用药物与临床，2009，12（3）：226-226
方法：选择2011年12月至2012年12月接受治疗的120例胃溃疡患者，随机分为试验组和对照组，分别使用泮托拉唑钠和奥美拉唑进行静脉滴注治疗，观察两组的疗效及不良反应比较。
结果：试验组和治疗组的有效率分别为的86.67%和71.67%，差异具有统计学意义；总不良反应发生率分别为8.33%和11.67%，两组数据比较差异无统计学意义。
结论：泮托拉唑治疗胃溃疡疗效显著，安全性高，值得进一步推广应用。
关键词：胃溃疡 泮托拉唑钠 有效性 安全性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.274
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0186-01
近年来，随着经济快速发展，人们生活压力增加，消费水平提高，饮食结构改变，导致胃溃疡的发病率逐年升高。目前临床上多采用抑酸治疗[1]为主，质子泵抑制剂为最主要也是作用最强的抑酸药物，即临床上多采用奥美拉唑为治疗胃溃疡的主要药物[2]。而泮托拉唑作为第三代质子泵抑制剂进入市场，我们应用泮托拉唑对胃溃疡进行治疗，与奥美拉唑治疗相比，取得了较好的效果和较小的不良反应，现将我们的结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2011年12月至2012年12月这12个月间在我院接受治疗的胃溃疡患者120例。所有患者均有周期性反复疼痛，进食后可缓解；部分患者伴有恶心呕吐等症状或Hp检查结果呈阳性。所有患者均经胃镜检查确诊为胃溃疡。按统计要求将120例患者随机分成两组，试验组60例应用泮托拉唑治疗，其中男33例，女27例，年龄在23～68岁之间，平均年龄（40.32±12.56）。对照组60例应用奥美拉唑进行治疗，其中男36例，女24例，年龄在25～65岁之间，平均年龄（38.92±13.35）。所有患者均排除恶性溃疡、妊娠期及哺乳期女性、严重器官功能不全、长期应用非甾体抗炎药物或糖皮质激素的患者[3]。且所有患者年龄、既往病史、生活习惯、临床表现方面比较基本相似，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。两组均给予给予质子泵抑制剂、抗生素和胃黏膜保护剂三联疗法治疗。试验组组给予泮托拉唑40mg+0.9%氯化钠100mL，1次/d静脉滴注，奥美拉唑组给予奥美拉唑40mg+0.9%氯化钠100mL，1次/d静脉滴注。两组均给予的抗生素和胃黏膜保护剂为阿莫西林1000mg，2次/d口服，枸橼酸铋钾1袋，4次/d冲服，克林霉素500mg，2次/d口服。连续治疗4周，4周为一个疗程。
1.3 观察指标。
1.3.1 有效性指标[4]。4周之后对所有患者进行胃镜复查，以治疗效果作为有效性指标。根据溃疡面的变化及临床症状和体征变化将治疗效果分为三个等级：显效、有效和无效。显效为溃疡面缩小80%以上，临床症状和体征消失；有效为溃疡面缩小50%以上，临床症状和体征得到改善；无效为溃疡面缩小50%以下，临床症状和体征未见明显改善，或甚至有加重迹象。总有效率=（显效+有效例数）/总例数×100%。
1.3.2 安全性指标。安全性指标以治疗期间患者出现的不良反应为依据。主要的不良反应有口干、腹泻、失眠，即以這三种不良反应作为安全性指标。以不良反应发生的程度影响到正常生活记一次，如同一患者同时发生几种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计1次。
1.4 统计学处理。对所得数据采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，其中计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两组患者均顺利完成一个疗程的治疗，未出现中途间断治疗或停止治疗的情况。
2.1 疗效比较。治疗后试验组总有效例数为52例，占总例数的86.67%，无效为8例，占总例数13.33%。对照组总有效例数为43例，占总例数的71.67%，无效为17例，占总例数28.33%。试验组的总有效率高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：
3 讨论
胃溃疡的发病伴随着反复性胃脘疼痛，恶心呕吐，对患者的生活造成了极大的困扰。因其是慢性病，患者的不良生活习惯、不重视治疗、不坚持治疗也对疾病的根治带来了困难。根据胃溃疡的常见发病原因为幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等，临床治疗主要以清除Hp、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜为主，而三种治疗中核心的是抑制胃酸分泌。临床上主要使用H+受体抑制剂以及质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌，质子泵抑制剂是作用最强的抑酸药物，因此该类药物成为治疗胃溃疡的主流药物。
本次治疗中，结合枸橼酸铋钾和克林霉素治疗，克林霉素是对胃酸稳定的大环内酯类抗生素，可起到清除Hp的作用，枸橼酸铋钾口服后在溃疡面形成保护膜，促进溃疡面修复。结果显示泮托拉唑钠静脉滴注治疗胃溃疡优于奥美拉唑。且奥美拉唑治疗有肝药酶升高的不良反应，与此相比较泮托拉唑钠在此不良反应上优于奥美拉唑。
综上所述，泮托拉唑治疗胃溃疡疗效显著，安全性高，值得进一步推广应用。
参考文献
[1] 董玉柱.注射用泮托拉唑治疗上消化道出血临床观察[J].慢性病学杂志.2010，42（12）2-2
[2] 丁艳.泮托拉唑治疗胃溃疡疗效观察[J].临床合理用药2010.3（13）：24-24
[3] 江毅敏.注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1591-1592
[4] 曲俐焰.注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的疗效[J].实用药物与临床，2009，12（3）：226-226