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摘 要：哺乳期乳腺炎多发生于第一次分娩后，是指产妇分娩后由于乳汁排出不及时，淤积在乳房中，造成的感染甚至化脓。大部分乳腺炎患者均为初产妇，哺乳经验不足是乳腺炎发生的高危因素。该病多发生于分娩后3-4周，临床表现为乳房的红、肿、热、痛，触诊科及局部肿块，严重者B超下可见液体流动，脓肿形成。有些患者可表现为体温升高，查血常规可见白细胞计数增高等。
关键词：哺乳期;乳腺炎;预防措施
Abstract：Lactation mastitis usually occurs after the first delivery，which refers to the deposition of milk.Most of the patients with mastitis are primipara.Lack of nursing experience is a high risk factor.Most of the cases occurred 3-4 weeks after delivery.The clinical manifestations are redness，swelling，heat and pain of breast.Some patients may show elevated body temperature，Blood routine examination showed that leukocyte count increased
Key word：Lactation;mastitis;elaborate precautions
一、哺乳期乳腺炎的常見原因
哺乳期乳腺炎的常见原因主要包括哺乳不及时或不频繁，例如宝宝整夜睡觉而妈妈没有及时吸奶，外出旅游、上班等改变了哺乳方式;乳管受压或者损伤，例如长时间一个卧位睡眠，衣服尤其是胸罩过紧，如果在戴着这种过紧的胸罩睡眠则更容易时乳管受压，哺乳时妈妈的手压住了乳管，大一点的宝宝的脑袋或脚丫装机乳房等均可造成乳管损伤，用力按摩乳房也可造成乳管损伤，这些均可使乳汁排出障碍，乳房先天条件不好，如大乳房的下部引流较差，乳头严重内陷等;宝宝的含接不正确造成无效吸乳;另外，如果妈妈过于紧张、劳累也会造成乳汁淤积。如果发生了乳头皲裂，哺乳时的剧烈疼痛，让妈妈对哺乳产生恐惧，造成哺乳不及时，吸吮不充分等这些原因都会造成乳汁淤积。
二、如何预防乳腺炎
预防乳汁淤积，就要针对上面谈的原因来做工作了。按需哺乳、及时哺乳，如果较长时间不能哺乳要及时吸出或挤出乳汁，应该学会自己挤奶;不要长时间一种姿势睡眠，不要穿过紧的衣服;而到了哺乳期不要经常用肥皂水清洗乳头或用酒精擦乳头，避免乳头干裂;哺乳时要使婴儿含接乳头和大部分的乳晕，要注意自己的手指不要压住了乳管，对于大乳房，在哺乳时可用手托起一些;注意保护乳房，不要受伤，哪怕是轻微的撞击，尤其是不要过度用力按摩。另外，实际上也是最重要的，就是保持愉快的心情，要相信自己能够很好的完成母乳喂养这件幸福的工作。
在笔者十多年的工作中发现，容易溢奶的喂奶妈妈比不溢奶的喂奶妈妈更不容易得乳腺炎，在溢奶妈妈中，溢奶时用毛巾、手帕或纸巾等物品堵乳头的妈妈比随乳汁流淌只在大腿处放置毛巾等物品接乳汁的哺乳妈妈更易得乳腺炎。还有一些哺乳妈妈在早期乳汁淤积乳房胀痛后，怕乳汁中含有细菌或自觉乳汁不新鲜，然后停止亲喂，仅靠吸奶器或人工排奶，脱离了孩子的吸吮，反而更容易加重乳汁淤积，最后发生乳腺脓肿才追悔莫及。
三、乳腺炎的治疗措施
根据乳腺炎的形成因素不难看出，乳腺炎的发生就是乳汁的排出不畅导致的，那么，乳腺炎的治疗主要就围绕着怎样有效的排出乳汁来进行。
在乳腺炎的发生初期，我们应先让孩子进行有效吸吮，纠正宝宝的乳房含接问题。对于新手妈妈，知识的灌输也尤为重要，重点提醒妈妈要频繁、彻底地排出乳汁。尤其是宝宝夜间睡眠时，千万不可偷懒，一定要自己上好闹钟起来排奶。在喂奶过程中适度按压乳房，帮助乳汁流出，以防止乳管再次堵塞。在冲澡或泡澡时适度的按摩乳房，放松乳管，使淤积的乳汁自然流出。叮嘱妈妈平时避免穿任何紧身的衣服，不穿带钢托的内衣，避免使用前胸式宝宝背带，以免乳房受压。所有设计的对乳房的按摩，都应该是轻柔的、适度的，而不是暴力的、长时间的按摩，否则一旦形成乳房水肿，则进一步阻碍乳汁的排出，加重乳汁淤积。
如果乳腺炎进一步发展，如：体温的改变或早期干预不能有效解决问题，甚至肿块变大，疼痛加剧，应及时就医。笔者见过很多乳腺脓肿病人来院就医时第一句话就是：“肿块有好几天了，发烧也有几天了，但是还没出月子就没来医院。”这种病人病情发展至乳腺脓肿基本上都是被耽误了。当发现肿块或发烧后，在家进行了初步的治疗措施后未缓解，但由于各种因素，没能及时来院治疗，导致乳汁淤积发展成了乳腺脓肿，需要住院、输液、母婴分离甚至脓腔穿刺等，得不偿失。
四、乳腺炎的心理护理
哺乳期乳腺炎对哺乳妈妈的心理护理也尤为重要，产后妈妈的心理本就是一个敏感时期，如果加上病情的烦恼，容易产生自我否定心理。首先要告诉哺乳妈妈，乳腺炎是一个非常常见的疾病，不要有任何心理负担。初产妇由于对哺乳知识的缺乏，再加上乳腺炎带来的疼痛与不适感，还会产生焦虑、烦躁的情绪，这时哺乳知识的灌输尤为重要，当患者了解疾病后，对于战胜它的信心也就很容易树立起来了。在讲解疾病的病因及治疗过程时，医护人员要主动积极的沟通，耐心的讲解，使患者以平稳的心态去面对疾病。在治疗乳腺炎的过程中，专业的医疗团队、情绪平稳积极治疗的产妇及努力吸吮健康成长的宝宝三方缺一不可。
参考文献
[1]杜川江，产后新妈妈如何预防乳腺炎，《健康必读》 2019年11月第32期中旬
[2]徐红，王隽婕.乳腺炎性病变临床诊治[J].武警医学，2019，30（1）：1-4.
关键词：哺乳期;乳腺炎;预防措施
Abstract：Lactation mastitis usually occurs after the first delivery，which refers to the deposition of milk.Most of the patients with mastitis are primipara.Lack of nursing experience is a high risk factor.Most of the cases occurred 3-4 weeks after delivery.The clinical manifestations are redness，swelling，heat and pain of breast.Some patients may show elevated body temperature，Blood routine examination showed that leukocyte count increased
Key word：Lactation;mastitis;elaborate precautions
一、哺乳期乳腺炎的常見原因
哺乳期乳腺炎的常见原因主要包括哺乳不及时或不频繁，例如宝宝整夜睡觉而妈妈没有及时吸奶，外出旅游、上班等改变了哺乳方式;乳管受压或者损伤，例如长时间一个卧位睡眠，衣服尤其是胸罩过紧，如果在戴着这种过紧的胸罩睡眠则更容易时乳管受压，哺乳时妈妈的手压住了乳管，大一点的宝宝的脑袋或脚丫装机乳房等均可造成乳管损伤，用力按摩乳房也可造成乳管损伤，这些均可使乳汁排出障碍，乳房先天条件不好，如大乳房的下部引流较差，乳头严重内陷等;宝宝的含接不正确造成无效吸乳;另外，如果妈妈过于紧张、劳累也会造成乳汁淤积。如果发生了乳头皲裂，哺乳时的剧烈疼痛，让妈妈对哺乳产生恐惧，造成哺乳不及时，吸吮不充分等这些原因都会造成乳汁淤积。
二、如何预防乳腺炎
预防乳汁淤积，就要针对上面谈的原因来做工作了。按需哺乳、及时哺乳，如果较长时间不能哺乳要及时吸出或挤出乳汁，应该学会自己挤奶;不要长时间一种姿势睡眠，不要穿过紧的衣服;而到了哺乳期不要经常用肥皂水清洗乳头或用酒精擦乳头，避免乳头干裂;哺乳时要使婴儿含接乳头和大部分的乳晕，要注意自己的手指不要压住了乳管，对于大乳房，在哺乳时可用手托起一些;注意保护乳房，不要受伤，哪怕是轻微的撞击，尤其是不要过度用力按摩。另外，实际上也是最重要的，就是保持愉快的心情，要相信自己能够很好的完成母乳喂养这件幸福的工作。
在笔者十多年的工作中发现，容易溢奶的喂奶妈妈比不溢奶的喂奶妈妈更不容易得乳腺炎，在溢奶妈妈中，溢奶时用毛巾、手帕或纸巾等物品堵乳头的妈妈比随乳汁流淌只在大腿处放置毛巾等物品接乳汁的哺乳妈妈更易得乳腺炎。还有一些哺乳妈妈在早期乳汁淤积乳房胀痛后，怕乳汁中含有细菌或自觉乳汁不新鲜，然后停止亲喂，仅靠吸奶器或人工排奶，脱离了孩子的吸吮，反而更容易加重乳汁淤积，最后发生乳腺脓肿才追悔莫及。
三、乳腺炎的治疗措施
根据乳腺炎的形成因素不难看出，乳腺炎的发生就是乳汁的排出不畅导致的，那么，乳腺炎的治疗主要就围绕着怎样有效的排出乳汁来进行。
在乳腺炎的发生初期，我们应先让孩子进行有效吸吮，纠正宝宝的乳房含接问题。对于新手妈妈，知识的灌输也尤为重要，重点提醒妈妈要频繁、彻底地排出乳汁。尤其是宝宝夜间睡眠时，千万不可偷懒，一定要自己上好闹钟起来排奶。在喂奶过程中适度按压乳房，帮助乳汁流出，以防止乳管再次堵塞。在冲澡或泡澡时适度的按摩乳房，放松乳管，使淤积的乳汁自然流出。叮嘱妈妈平时避免穿任何紧身的衣服，不穿带钢托的内衣，避免使用前胸式宝宝背带，以免乳房受压。所有设计的对乳房的按摩，都应该是轻柔的、适度的，而不是暴力的、长时间的按摩，否则一旦形成乳房水肿，则进一步阻碍乳汁的排出，加重乳汁淤积。
如果乳腺炎进一步发展，如：体温的改变或早期干预不能有效解决问题，甚至肿块变大，疼痛加剧，应及时就医。笔者见过很多乳腺脓肿病人来院就医时第一句话就是：“肿块有好几天了，发烧也有几天了，但是还没出月子就没来医院。”这种病人病情发展至乳腺脓肿基本上都是被耽误了。当发现肿块或发烧后，在家进行了初步的治疗措施后未缓解，但由于各种因素，没能及时来院治疗，导致乳汁淤积发展成了乳腺脓肿，需要住院、输液、母婴分离甚至脓腔穿刺等，得不偿失。
四、乳腺炎的心理护理
哺乳期乳腺炎对哺乳妈妈的心理护理也尤为重要，产后妈妈的心理本就是一个敏感时期，如果加上病情的烦恼，容易产生自我否定心理。首先要告诉哺乳妈妈，乳腺炎是一个非常常见的疾病，不要有任何心理负担。初产妇由于对哺乳知识的缺乏，再加上乳腺炎带来的疼痛与不适感，还会产生焦虑、烦躁的情绪，这时哺乳知识的灌输尤为重要，当患者了解疾病后，对于战胜它的信心也就很容易树立起来了。在讲解疾病的病因及治疗过程时，医护人员要主动积极的沟通，耐心的讲解，使患者以平稳的心态去面对疾病。在治疗乳腺炎的过程中，专业的医疗团队、情绪平稳积极治疗的产妇及努力吸吮健康成长的宝宝三方缺一不可。
参考文献
[1]杜川江，产后新妈妈如何预防乳腺炎，《健康必读》 2019年11月第32期中旬
[2]徐红，王隽婕.乳腺炎性病变临床诊治[J].武警医学，2019，30（1）：1-4.