[摘要] 目的 探讨改良式小切口白内障囊外摘除术处理Ⅳ级以上核硬度白内障术后泪膜的变化及临床观察。 方法 按照随机数字表法将我院收治的160例Ⅳ级以上晶状体核硬度的年龄相关性白内障患者均分为A组和B组，A组行改良式小切口白内障囊外摘除术联合后房型注入式折叠人工晶体植入术，B组行透明角膜隧道切口的白内障超声乳化术联合后房型注入式折叠人工晶体植入术，比较两组患者术前和术后2周sIt水平、BUT水平、眼部不适症状发生情况及角膜水肿程度。 结果 A 组患者术后sIt水平显著升高，与术前比较，差异具有统计学意义（P全文查看链接 　　[Key words] Modified； Extracapsular cataract extraction； Cataract ultrasonic emulsification； Tear film 全文查看链接 　　本研究结果显示，两种手术术后干眼症指标有显著差异，提示改良式小切口白内障囊外摘除术对神经末梢损伤较小。研究其原因从解剖学上看，透明角膜切口，角膜上皮及相连接的神经末端被切断，术后干眼可能与破坏了完整的神经反射有关，而巩膜切口反应轻微应与受损程度有关。透明角膜切口造成周围神经纤维中乙酰胆碱和胆碱酯酶的运输障碍，使局部角膜知觉减退，从而导致BUT缩短[12]。当然这也与术中手术操作和术中、术后用药有一定关系。 全文查看链接