肝硬变术后门静脉系统血栓形成的诊治(附17例临床分析)

来源 :中国实用外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:walkeronmoon
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目的探讨肝硬变病人门静脉系统血栓形成的诊断和治疗.方法对17例肝硬变门静脉系统血栓形成病人的诊断和治疗进行回顾性分析.结果本组肝硬变病人断流和(或)分流术后门静脉系统血栓形成发生率为18.68%(17/91).彩色多普勒超声检查确诊7例,CT确诊2例,肠系膜血管造影确诊2例,开腹探查确诊6例、9例经溶栓治疗临床治愈,8例行肠切除Fogarty管取栓术,死亡1例.结论对于肝硬变特别是断流和(或)分流术后病人出现腹胀、腹痛、腹泻者应注意门静脉系统血栓形成的可能;彩色多普勒超声和动态多时相CT有助于早期诊断;早期诊断和积极溶栓治疗有助于防止肠管坏死的发生;出现肠坏死、腹膜炎者应切除坏死肠管及有血栓的肠系膜,同时继续抗凝祛聚治疗.
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