目的 调查北京市社区居民血脂及冠心病危险因素异常及边缘异常的流行病学特征,探讨北京市防治冠心病的方向.方法 2007年6月至8月,分层整群随机抽样调查北京市社区居民10 054名,采取问卷调查、体格检查和生化检测的方法,进行主要冠心病危险因素及血脂异常的调查.结果 经年龄、性别标化后,北京社区居民高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和高甘油三酯血症的患病率分别是9.3%、2.56%、18.79%和16.84%,而处于胆固醇边缘升高的比例为23.96%.北京社区居民中血脂异常的患病率为31.23%,而处于血脂边缘异常的居民占23.30%.经年龄、性别标化后,71.17%的居民伴有冠心病主要危险因素,20.23%的居民伴有边缘异常的危险因素.高血压、糖尿病发病率分别为41.57%、11.08%,吸烟和肥胖的发生率分别是35.81%和22.89%.相对于理想状态,具有1项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的相对风险(OR)为1.668(95%CI:1.319～2.110);具有2项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的OR为2.537,(95%CI:1.989～3.235);具有≥3项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的OR为3.203,(95%CI:2.007～5.114).结论 北京社区居民血脂异常及冠心病主要危险因素的发生率较高,超过1/5的居民处于冠心病主要危险因素的边缘异常状态.具有边缘危险及冠心病主要危险的人群是今后北京市人群防治的重点.