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摘要：目的：对紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期临床疗效和安全性进行观察与探讨。方法：对2012年12月到2014年12月期间在我院接受治疗的70例局部晚期宫颈癌患者进行临床的相关研究，对所有患者给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗，分析70例局部晚期宫颈癌患者的治疗效果和安全性。结果：经2个化疗周期的治疗后，患者完全缓解、部分缓解、稳定、进展分别为37.14%、42.86%、14.29%、5.71%，出现I级消化道反应、II级消化道反应、III级消化道反应、I级骨髓抑制分别为78.57%、5.71%、4.29%、11.43%。结论：紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期临床疗效较好，患者存在一定的不良反应，I级较多，经对症治疗后均逐渐消失，具有一定的安全性。
关键词：紫杉醇；顺铂；晚期宫颈癌；近期临床疗效；安全性
Abstract ： objective： of paclitaxel plus cisplatin neoadjuant chemotherapy in locally advanced cervical cancer recent clinical efficacy and safety were observed and discussed. Methods： in December 2012 to December 2014 in our hospital during the period of treatment of 70 patients with locally advanced cervical cancer patients with clinical research， for all new adjuvant chemotherapy with paclitaxel plus cisplatin treatment， analysis of 70 cases of patients with locally advanced cervical cancer therapeutic effect and safety. Results： after treatment for 2 cycles of chemotherapy， patients with complete response， partial response， stability， progress are 37.14%， 42.86%， 14.29% and 37.14% respectively， in class I， class II gastrointestinal digestive tract reaction， level III gastrointestinal reaction， grade I bone marrow inhibition were 78.57%， 5.71%， 4.29% and 5.71% respectively. Conclusion： paclitaxel plus cisplatin neoadjuant chemotherapy in locally advanced cervical cancer recent clinical curative effect is good， has certain adverse reactions， patients with grade I more， are gradually disappeared after symptomatic treatment， have
宫颈癌是临床治疗中女性最为常见的一种恶性肿瘤，患者的病死率为临床妇科的恶性肿瘤的之最，近几年，宫颈癌患者的發病率逐渐增加，且患者表现出年轻化的趋势，对宫颈癌患者进行有效的临床治疗十分重要[1-2]。本文对紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期临床疗效和安全性进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年12月到2014年12月期间我院所收治的70例局部晚期宫颈癌患者作为临床研究的对象，患者的年龄为44～68岁，平均年龄为（57.45±3.14）岁。根据国际妇产科联盟分期对患者进行评定，IIb期的患者有20例（占28.57%），III期的患者有44例（占62.86%），IV期的患者有6例（占8.57%）。按照病理分级分为，G1级的患者有5例（占7.14%），G2级的患者有25例（占35.71%），G3级的患者有40例（占57.14%）。按照病理类型分为，鳞癌的患者有55例（占78.57%），腺癌的患者有15例（占21.43%）。
1.2 方法
对所有局部晚期宫颈癌患者使用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗，方法为，首先，在对患者进行化疗的前1天开始对患者连续进行水化3天，在对患者进行静脉滴注紫杉醇之前的30min使其口服400mg的西咪替丁和50mg的苯海拉明，对患者进行静脉滴注之前的12小时和6小时分别使其口服20mg的地塞米松，然后，按照患者的体表面积将135～175mg/m2的紫杉醇加入500mL 0.9%的氯化钠注射液中，在治疗第1天对患者进行静脉滴注，共维持3小时，按照患者的体表面积将50～75mg/m2的顺铂加入500mL 0.9%的氯化钠注射液中，在治疗第1天对患者进行静脉滴注，共维持4小时，21天为1个疗程，共进行2个疗程的治疗。
分析70例局部晚期宫颈癌患者经过2个化疗周期治疗之后的临床治疗效果及化疗期间的不良反应情况，根据WHO实体瘤的近期客观疗效的相关评价标准对患者的治疗效果进行评定，其中，完全缓解：经过治疗之后，患者的肿瘤已完全的消失且维持4周以上没有明显改变，部分缓解：经过治疗之后，患者的肿瘤缩小高于50%且维持4周以上没有明显改变，稳定：经过治疗之后，患者的肿瘤缩小或者增大低于25%并且没有出现新的病灶，进展：经过治疗之后，患者的肿瘤增大高于25%或者有新的病灶出现。 1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05则表示相关差异存在统计学的意义。
2 结果
70例局部晚期宫颈癌患者经2个化疗周期的治疗后，有26例患者完全缓解，有30例患者部分缓解，有10例患者稳定，有4例患者进展，详细情况如表1所示。
70例局部晚期宫颈癌患者的治疗期间，有55例患者发生I级消化道反应，有4例患者发生II级消化道反应，有3例患者发生III级消化道反应，有8例患者发生I级骨髓抑制，所有局部晚期宫颈癌患者经对症治疗之后均已逐渐的消失，详细情况如表2所示。
表1 70例局部晚期宫颈癌患者的治疗效果分析
表2 70例局部晚期宫颈癌患者的不良反应分析
3 讨论
目前，对于宫颈癌患者的发病因素还没有十分的明确，有可能和患者的早婚、早育、存在多产的情况、自身的性生活紊乱和受到病毒的感染等具有一定关系，然而宫颈癌患者的早期没有明显的任何症状，当患者出现异常的阴道流血症状、阴道的排液、发生接触性的出血等情况时，已经为宫颈癌局部晚期，因此，选取适宜的治疗方案对于局部晚期宫颈癌患者的治疗十分重要[3-5]。
本研究中，70例局部晚期宫颈癌患者经过2个化疗周期的治疗后，多数患者得到完全缓解（37.14%）和部分缓解（42.86%），部分患者得到病情稳定（14.29%），还有一些患者病情为进展（5.71%），可以看出，对局部晚期宫颈癌患者给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗的效果较好，具有一定的临床应用价值。
本研究还显示，在患者的化疗期间，多数患者出现I级消化道反应（78.57%），一些患者出现I级骨髓抑制的不良反应（11.43%），还有部分患者出现II级消化道反应（5.71%）和III级消化道反应（4.29%），而且，对患者进行对症治疗后不良反应均逐渐消失，可见，对局部晚期宫颈癌患者给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗后患者的不良反应较轻，具有一定的安全性。
参考文献：
[1] 覃烨.紫杉醇联合铂类在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的作用分析[J].中国医药科学，2012，02（5）：69，71.
[2] 王淑芳.小剂量紫杉醇联合順铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效分析[J].中国医药导刊，2012，（10）：1759-1760.
[3] 叶冬云.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（7）：557-559.
[4] 杨晋蓉，张英，谢珊莉等.新辅助化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床价值[J].西部医学，2012，24（3）：582-583.
[5] 刘国东，李欣，孟伟旭等.TP新辅助化疗方案治疗Ⅰb-Ⅱa期局部晚期宫颈癌的临床效果观察[J].现代生物医学进展，2014，14（12）：2267-2270.
关键词：紫杉醇；顺铂；晚期宫颈癌；近期临床疗效；安全性
Abstract ： objective： of paclitaxel plus cisplatin neoadjuant chemotherapy in locally advanced cervical cancer recent clinical efficacy and safety were observed and discussed. Methods： in December 2012 to December 2014 in our hospital during the period of treatment of 70 patients with locally advanced cervical cancer patients with clinical research， for all new adjuvant chemotherapy with paclitaxel plus cisplatin treatment， analysis of 70 cases of patients with locally advanced cervical cancer therapeutic effect and safety. Results： after treatment for 2 cycles of chemotherapy， patients with complete response， partial response， stability， progress are 37.14%， 42.86%， 14.29% and 37.14% respectively， in class I， class II gastrointestinal digestive tract reaction， level III gastrointestinal reaction， grade I bone marrow inhibition were 78.57%， 5.71%， 4.29% and 5.71% respectively. Conclusion： paclitaxel plus cisplatin neoadjuant chemotherapy in locally advanced cervical cancer recent clinical curative effect is good， has certain adverse reactions， patients with grade I more， are gradually disappeared after symptomatic treatment， have
宫颈癌是临床治疗中女性最为常见的一种恶性肿瘤，患者的病死率为临床妇科的恶性肿瘤的之最，近几年，宫颈癌患者的發病率逐渐增加，且患者表现出年轻化的趋势，对宫颈癌患者进行有效的临床治疗十分重要[1-2]。本文对紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期临床疗效和安全性进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年12月到2014年12月期间我院所收治的70例局部晚期宫颈癌患者作为临床研究的对象，患者的年龄为44～68岁，平均年龄为（57.45±3.14）岁。根据国际妇产科联盟分期对患者进行评定，IIb期的患者有20例（占28.57%），III期的患者有44例（占62.86%），IV期的患者有6例（占8.57%）。按照病理分级分为，G1级的患者有5例（占7.14%），G2级的患者有25例（占35.71%），G3级的患者有40例（占57.14%）。按照病理类型分为，鳞癌的患者有55例（占78.57%），腺癌的患者有15例（占21.43%）。
1.2 方法
对所有局部晚期宫颈癌患者使用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗，方法为，首先，在对患者进行化疗的前1天开始对患者连续进行水化3天，在对患者进行静脉滴注紫杉醇之前的30min使其口服400mg的西咪替丁和50mg的苯海拉明，对患者进行静脉滴注之前的12小时和6小时分别使其口服20mg的地塞米松，然后，按照患者的体表面积将135～175mg/m2的紫杉醇加入500mL 0.9%的氯化钠注射液中，在治疗第1天对患者进行静脉滴注，共维持3小时，按照患者的体表面积将50～75mg/m2的顺铂加入500mL 0.9%的氯化钠注射液中，在治疗第1天对患者进行静脉滴注，共维持4小时，21天为1个疗程，共进行2个疗程的治疗。
分析70例局部晚期宫颈癌患者经过2个化疗周期治疗之后的临床治疗效果及化疗期间的不良反应情况，根据WHO实体瘤的近期客观疗效的相关评价标准对患者的治疗效果进行评定，其中，完全缓解：经过治疗之后，患者的肿瘤已完全的消失且维持4周以上没有明显改变，部分缓解：经过治疗之后，患者的肿瘤缩小高于50%且维持4周以上没有明显改变，稳定：经过治疗之后，患者的肿瘤缩小或者增大低于25%并且没有出现新的病灶，进展：经过治疗之后，患者的肿瘤增大高于25%或者有新的病灶出现。 1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05则表示相关差异存在统计学的意义。
2 结果
70例局部晚期宫颈癌患者经2个化疗周期的治疗后，有26例患者完全缓解，有30例患者部分缓解，有10例患者稳定，有4例患者进展，详细情况如表1所示。
70例局部晚期宫颈癌患者的治疗期间，有55例患者发生I级消化道反应，有4例患者发生II级消化道反应，有3例患者发生III级消化道反应，有8例患者发生I级骨髓抑制，所有局部晚期宫颈癌患者经对症治疗之后均已逐渐的消失，详细情况如表2所示。
表1 70例局部晚期宫颈癌患者的治疗效果分析
表2 70例局部晚期宫颈癌患者的不良反应分析
3 讨论
目前，对于宫颈癌患者的发病因素还没有十分的明确，有可能和患者的早婚、早育、存在多产的情况、自身的性生活紊乱和受到病毒的感染等具有一定关系，然而宫颈癌患者的早期没有明显的任何症状，当患者出现异常的阴道流血症状、阴道的排液、发生接触性的出血等情况时，已经为宫颈癌局部晚期，因此，选取适宜的治疗方案对于局部晚期宫颈癌患者的治疗十分重要[3-5]。
本研究中，70例局部晚期宫颈癌患者经过2个化疗周期的治疗后，多数患者得到完全缓解（37.14%）和部分缓解（42.86%），部分患者得到病情稳定（14.29%），还有一些患者病情为进展（5.71%），可以看出，对局部晚期宫颈癌患者给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗的效果较好，具有一定的临床应用价值。
本研究还显示，在患者的化疗期间，多数患者出现I级消化道反应（78.57%），一些患者出现I级骨髓抑制的不良反应（11.43%），还有部分患者出现II级消化道反应（5.71%）和III级消化道反应（4.29%），而且，对患者进行对症治疗后不良反应均逐渐消失，可见，对局部晚期宫颈癌患者给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗后患者的不良反应较轻，具有一定的安全性。
参考文献：
[1] 覃烨.紫杉醇联合铂类在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的作用分析[J].中国医药科学，2012，02（5）：69，71.
[2] 王淑芳.小剂量紫杉醇联合順铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效分析[J].中国医药导刊，2012，（10）：1759-1760.
[3] 叶冬云.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（7）：557-559.
[4] 杨晋蓉，张英，谢珊莉等.新辅助化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床价值[J].西部医学，2012，24（3）：582-583.
[5] 刘国东，李欣，孟伟旭等.TP新辅助化疗方案治疗Ⅰb-Ⅱa期局部晚期宫颈癌的临床效果观察[J].现代生物医学进展，2014，14（12）：2267-2270.