论文部分内容阅读
目的
探讨胸腺瘤伴重症肌无力患者与单纯胸腺瘤患者的临床病理特点及预后。
方法回顾分析2008—2014年经病理证实的161例胸腺瘤伴或不伴重症肌无力患者(128例或33例)的临床病理资料，Kaplan-Meier法计算生存率，χ2检验或Fisher's精确概率法检验差异。
结果胸腺瘤伴或不伴重症肌无力患者平均发病年龄分别为45.2、48.5岁，肿瘤直径≤5 cm、≥5 cm分别占74.2%、75.8%，Masaoka分期Ⅰ＋Ⅱ、Ⅲ＋Ⅳ期占78.1%、51.1%；总体3年生存率分别为98.1%、81.8%(P＝1.000)，5年生存率分别为91.1%、42.9%(P＝0.000)。全组完整切除(140例)与非完整切除(21例)患者3年生存率分别为97.2%与58.8%(P＝0.000)，5年生存率分别为92.7%与25.0%(P＝0.000)。Masaoka分期Ⅱ期患者中单纯完整切除(25例)与完整切除＋术后放疗(25例)患者3年生存率分别为95%与100%(P＝1.000)，5年生存率分别为86%与100%(P＝0.467)。
结论较单纯胸腺瘤患者，伴重症肌无力的胸腺瘤患者发病年龄更趋向年轻化，肿瘤直径明显偏小，Masaoka分期较早。重症肌无力、完整手术切除是胸腺瘤患者积极的预后因素，Ⅱ期完整手术切除患者术后放疗可降低复发率。