【文章编号】1004-7484（2014）03-01633-01
　　兒童目眨在临床上比较多见，一般多采用西药治疗，但效果不是很好。作者对190例儿童目眨采用中药治疗取得较为满意的疗效。现做如下分析。
　　1 临床资料
　　本组病例均属于蔚县人民医院门诊患者，治疗组190例，其中男100例，女90例。年龄5～15岁。病程7～20天140例，1月以上40例，2月以上10例。对照组30例，其中男16例，女14例。年龄5～15岁。病程7～20天22例，1月以上7例。2月以上1例。
　　诊断标准：外眼正常，目眨频频，球结膜充血，角膜良好。全身无神经及精神方面的异常改变。
　　2 治疗及观察方法
　　治疗组采用辨证施治。自拟保和明目汤治疗，有很好的疗效。基本方药：陈皮，连翘，半夏，茯苓、白术、苍术、内金、白芍、焦三仙、荆芥、防风、胡黄连、菊花，甘草。随症加减：大便溏薄者加太子参，面黄消瘦者加当归。前方中药加水浸泡半个小时。然后文火煎汤100毫升，待温时内服，每日一剂，日服2次。5～7天为一疗程。对照组应用西医治疗：患眼滴抗生素眼药水，1日3次；同时口服维生素A、D胶丸，每日1～2次，每次1丸。疗程为1周。
　　3 治疗结果
　　疗效判断标准：经过1～3个疗程治疗，3个月内目眨小时，食欲改变为治愈。3个月内目眨次数减少为好转。经过3个月治疗未见好转为无效。
　　治疗组190例，治愈
　　4 讨论
　　瞬目或眨眼，是一种保护性运动，乃是生理现象。如果瞬目次数很多，眼皮不停的开合，称为目眨。本组病例，眼无明显异常，好发于儿童，文献有报告以3-9岁为常见，而本组患者以6岁以上为多见。
　　西医多考虑为功能性改变所致，多诊断是结膜炎。中医则认为本病常见于饮食不调，脾胃不健的小儿。均与脾弱肝强有关系。有人认为，小儿目眨，系肝风内动，当从肝论治。中医认为，小儿目眨，眼部无病变，食少偏嗜，易吵闹，夜间磨牙，舌苔薄黄微腻者为脾虚所致，湿热停滞，风邪上乘之象。小儿生理特点为脾常不足，肝常有余。脾为后天之本，现小儿食少，舌苔微黄腻为脾虚易生湿热，肝经热盛，肝开窍于目，主目主风，眼睑中医属脾，故风邪上犯为目眨。
　　在治疗中，我们观察到本病常见于两种类型。脾虚生湿型：目眨，食少，喜吃零食，大便溏薄，舌质淡舌苔薄白微腻，脉细缓。脾虚湿热型：目眨，纳差，面黄，大便干燥，舌质红舌苔薄黄微腻，脉细数。施治原则：清肝健脾，祛风明目。方中焦三仙均味干性温，能消事化积，健脾和胃；鸡内金强于消食积滞；苍术白术味苦性温，燥湿补脾，和中止泻；茯苓甘平，渗湿健脾，皆为本方君药。半夏、陈皮行气化滞和胃；白芍酸苦微寒平肝，为方中臣药。荆芥、防风辛温，发表祛风除湿；连翘苦寒，清热而散结，还能化食积导致的脏腑之热，均为佐药。甘草和中，为本方使药。随症加减，标本兼治。本病应与儿童多动症相鉴别。后者除了目眨之外，还有好动，上课不安静，常有智力减退等现象。而本病则常有偏食，少食，爱吃零食，冷饮的不良习惯。根据上述表现，一般不难鉴别。另外适当补充营养，让孩子多吃蔬菜，培养良好的饮食习惯，也是促进本病痊愈的必要措施之一。