肾虚与补肾

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  两千多年前,我们的祖先在解剖尸体时就已经发现;在人体的两侧腰部,隐藏着一对秘密的脏器——肾。因此,在经典医书《内经》中记载:“腰者肾之府”,指出肾位于腰。古代医学家把肾看作是十分重要的器官,认为“肾藏精”,为生殖发育之源;“肾主水”,能维持体内水液的平衡;“肾主骨髓”,以使骨骼健壮,精力充沛;“肾开窍于耳”,听力乃肾气所充。由于“肾主一身之阴阳”,无论肾阴不足或肾阳不足。都是肾虚的表现,所以中医治肾多用补肾之法。
  有人问:中医对肾的看法,超越了现代解剖中肾的生理作用,有没有科学性?补肾究竟有没有道理?我们不妨从现代的临床实践中加以验证。
  
  肾虚不育补 肾助孕
  
  有一对侨居美国的华裔夫妇,婚后十年不育,在欧美各国经过多种治疗无效,对生育已感绝望。有一次,他们偶然在报纸上读到关于祖国医学治疗不育症的报道,顿时复萌了求嗣之念,决定回祖国大陆请中医诊治。
  经国内某医院检查,这对夫妇双方都患有不育症。男方有较严重的性功能障碍,由于以往长期房事不节,纵欲过度,出现阳萎、早泄、滑精,腰膝酸软、眩晕怕冷等症。精液检查发现精子密度、精子总数和精子活动力都明显低于正常值。中医辨证为肾阳虚弱、精元亏损,采用补肾温阳、固精益精的方法治疗。方用右归丸、金刚丸和五子衍宗丸加减。女方患有无排卵性功能性子宫出血,月经周期缩短,经行时量多、淋沥不断,并有腰酸口干、眩晕升火、耳鸣盗汗等症。中医辨证为肾阴不足,采用补肾滋阴法,方用知柏地黄汤加减。
  经过一段时期中医补肾方药的治疗,夫妇双方不仅症状明显改善,男方精液检查及女方排卵功能均恢复正常。于是带回中成药续服以巩固疗效。不久,虫子怀孕了。一年后,这对夫妇从美国寄来了一张可爱的男婴照片,照片后面写着六个字:“祖国医学伟大!”
  中医认为:肾藏精,主生殖。中西医结合研究资料提示:肾虚不育的人,性腺功能低下,性激素分泌异常,睾丸的生精功能或卵巢的排卵功能抑制,并可出现性神经衰弱的征象。用补肾方药可纠正性腺功能,平衡性激素水平,恢复睾丸和卵巢的生殖功能。肾虚不育,补肾助孕,这不仅有科学道理,而且也给许多不育症患者带来了福音。
  
  肾虚骨折 补肾强骨
  
  医学研究证明,在遭受同等损伤力的情况下,老年人的骨折率远比青年人为高;特别是臀部着地引起的股骨颈骨折,几乎大多发生在老年人。这是什么原因呢?中医认为:“肾者,其充在骨。”青壮年肾气充足,筋骨亦强劲有力;老年人肾气已衰,骨质疏松脆弱,如遇外伤,即易骨折。而且,当骨折不能愈合时,用补肾药可以促使骨折愈合。上海著名伤科医生石仰山曾报道一个病例;男性王某在一次工作时不慎被机器绞伤,当时昏迷,经某地医院抢救,摄片示右肱骨中下段粉碎性骨折,经小夹板固定二月后,骨折仍未愈合。石医师询问病史时得知患者有严重遗精史,显然属于肾虚。于是一方面用小夹板双层固定,一方面服用补肾固精壮骨的中药,治疗二月后不仅遗精已止,骨痴亦基本形成,手臂活动逐渐正常,不久即恢复工作。上海市伤骨科研究所证实,骨折修复时所发生的糖代谢和蛋白代谢的变化,是受肾上腺皮质的控制,而性腺对骨的代谢和骨折修复也有一定影响。内服补肾药如川断、杜仲、补骨脂、骨碎补、鹿筋、熟地、枸杞等可改善肾上腺和性激素的分泌水平,有利于合成代谢的增加,能促进成骨纤维细胞的活力,加速骨折的修复。
  肾主骨的另一个例证是,肾脏能合成与分泌一种激素,称作1,25-二羟基钙化固醇,对钙磷代谢与骨骼系统有密切关系,肾脏病变可影响骨骼。如在慢性肾小球疾病的肾功能不全时,1,25-二羟基钙化固醇的生成分泌减少,尿中毒素又抑制了维生素D的成骨作用,加上肾衰导致肾排磷作用减弱,造成血磷增加,血钙降低,进而可引起骨骼病变。患者可因腰酸骨楚而不能站立,拍片检查可有骨质疏松、脱钙甚至自发性骨折、囊性纤维性骨炎等。
  
  慢性肾炎 补肾治本
  
  小陈姑娘自幼身体孱弱,自从18岁那年患过急性肾炎后,已经几次反复发作而住院,激素和晚疫抑制剂都用过,医生诊断是慢性肾炎肾病型。好转出院后,仍是面色苍白浮肿、腰酸脚软,小便化验时总是有蛋白。一位银髯飘拂的老中医诊脉视舌、询问病史后的诊断是“肾气虚”。他解释说:“因为肾主水液,体内水液的潴留、分布与排泄,主要依靠肾阳的气化作用。肾阳虚弱,使水液代谢失调,所以浮肿,小便少。肾藏情,肾虚精微物质下漏,所以出现蛋白尿。”
  老中医开了一张温补肾阳的处方,并嘱咐小陈治疗服药要持之以恒,起居饮食要注意调摄。半月后,小陈的蛋白尿转为阴性,浮肿也消退了;又请老中医转了几次方,前后服药达半年之久,情况一直很好。现在,小陈已经30岁了,自己也做了妈妈,慢性肾炎再也没有复发过。
  当然,慢性肾炎在临床表现的症状错综复杂,何时适宜补肾,如何加减,还宜由中医师辨证后决定。现代药理业已证实,中医补肾方药能调节机体的免疫功能,防御变态反应和感染,保护肾脏功能,因此是治疗慢性肾炎的重要方法。
  
  肾虚早衰 补肾抗老
  
  长寿,是人类自古以来对生命的美好愿望。然而遗憾的是,在现实生活中,能超过百岁期颐的老寿星毕竟是屈指可数的。有不少人刚达不惑之年,已经出现了早衰征象。是什么原因影响人们攀登长寿的高峰呢?祖国医学认为,“肾”蕴藏着禀赋遗传的物质基础,为先天之本,又受五脏六腑之精而藏之,为元气之根,生命之门。人的生长、发育、衰老进程均与“肾”的盛衰密切相关。经现代医学研究,“肾”的功能与下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴有密切的生理关系,并能调节机体的免疫功能。经实验测定显示,肾亏或肾气过早衰退的人,可呈现内分泌系统功能衰退、免疫功能衰退,并可影响其他内脏器官的生理功能,出现提早衰老的现象。所以衰老时易患动脉硬化、糖尿病、慢性支气管炎、肿瘤以及其他自身免疫性疾病。这些疾病又加速了衰老,并能缩短寿命。
  中医还认为:先天禀赋不足,后天饮食起居失调,房事过度,情绪抑郁,长期的慢性病等都能损耗精血,直接或间接地影响到藏精之脏——肾。肾精亏竭,肾气虚衰者可出现眩晕目花、耳鸣耳聋,腰膝酸软、发须早白、面容萎瘪、皮肤枯槁、牙齿脱落、笑则有泪、冷则流涕、口常淌涎、气短心悸、健忘迟钝、肢懒身重、好坐喜卧而起居不便、性功能减退,小便多而淋沥不爽等症状,这些都是衰老的征兆。所以说,精血亏损、肾气衰退是早衰之由。
  中医的补肾药有益寿抗老的奇妙作用。北宋时,翰林医官院集体编写的《太平圣惠方》上记载了一个服枸杞长生不老的有趣故事:有一个使者到西河去办差事,路见一位年轻女子在用棍棒责打一个年约八、九十岁的老人。使者见状深感不平,一把拉住女子问道。“此老是你蚵人?”女子竟回答说:“他是我的曾孙。”使者又问为什么要打他?女子娇声说:“因为有良药他不肯服食,致使年老不能行步,老态龙钟,所以要处罚。”使者听后大惊,问吃的是什么药?那女子说:“一年四季吃枸杞子,可以使人长寿。”使者赶快记下来,从此名为“神仙服枸杞法”;后世还把含有枸杞子的一种抗衰老药物取名为“打老儿丸”。
  中医传统的抗衰老名方如长生不老丹、七宝美髯丹、杨氏还少丹、延龄固本丹、彭祖延年丸、八仙长寿丸、延龄益寿丹、龟龄集等大多选择枸杞子、首乌,熟地、黄精,萸肉、灵芝,五味予、山药、核桃、鹿茸、紫河车、苁蓉之类补肾填精养血的药品所组成,能调节内分泌系统、免疫系统、中枢植物神经系统的功能,促进核酸代谢,推迟细胞衰老周期,防止血管硬化,因此有延缓衰老的作用。
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