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摘要：目的：对新生儿窒息过程中助产护理的效果进行研究分析。方法：于2012年2月～2014年2月期间在我院分娩发生窒息的新生儿中抽选120例作为研究对象，对全部患儿采取相应的助产护理措施，研究分析患儿的复苏情况。结果：在经过助产护理和抢救后，103例轻度窒息患儿全部复苏成功，死亡率为0.00%；而17例重度窒息患儿中复苏成功的有15例，占88.24%，经抢救无效死亡的有2例，占11.76%。结论：在新生儿窒息过程中采取恰当的助产护理能有效增加患儿的复苏率，减少患儿的死亡率。效果显著，值得广泛推广。
关键词：新生儿窒息；助产护理；效果
在妇产科中，新生儿窒息是一种常见的现象，它是指婴儿在出生后由于呼吸抑制或无法自主进行呼吸而引起的高碳酸血症、低氧血症和代谢性酸中毒[1]。新生儿发生窒息情况时，若不能得到及时有效地救治，很有可能会导致新生儿伤残，更有甚者会导致死亡。因而，助产护理在新生儿发生窒息现象并进行复苏的过程中显得尤为重要，它能有效地提高复苏的成功率。笔者就新生儿窒息过程中助产护理的效果进行了研究分析，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
于2012年2月～2014年2月期间在我院分娩发生窒息的新生儿中抽选120例作为研究对象，男性76例，女性44例；轻度窒息患儿103例，重度窒息患儿7例。其中剖宫产45例，生理产66例，钳助产9例。120例窒息患儿在性别、年龄等方面无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05），可用于实验研究。
1.2 护理方法
对120例窒息的新生儿采取恰当的助产护理措施，并研究分析患儿的复苏情况。
1.2.1 复苏前的评估
在对窒息患儿进行复苏之前，助产士要做好评估工作。一般来说，新生儿窒息是胎儿窘迫的一种延伸，对此，助产士要详细咨询产妇的病史，对胎儿的胎动、足月、羊水性状等进行了解掌握，进而增加新生儿评估的准确性，对产妇的整个产程进行密切的观察，做好复苏的准备工作[2]。
1.2.2 复苏前的准备
首先要选择合适的复苏人员，成立复苏小组，并且让有经验的医护人员在旁协助；其次要将复苏所需要的设备准备好，调节好室温、中心供氧装置、中心吸引装置、加压气囊面罩、喉镜等装置，准备不同型号的吸痰管、不同型号的气管插管、新生儿胃管输液装置、手套、剪刀、听诊器、复苏药物等[1]。
1.2.3 复苏的护理
1.2.3.1 清理呼吸道
在产妇分娩期间，护理人员要密切关注产妇和胎儿的情况，一旦胎儿的头部从产道顺利出来，护理人员就要立即把新生儿口鼻中的羊水和粘液排出，用最短的时间清除新生儿呼吸系统中的异物[3]。然后，助产士要将脐带剪断，用干净、消过毒的毛巾擦拭新生儿的全身，并重视新生儿的保暖问题。另一方便，在给重度窒息的新生儿清除呼吸道时，助产士要给新生儿进行气管插管，以确保新生儿呼吸系统的清洁，进而减小新生儿窒息死亡的发生概率。
1.2.3.2 建立呼吸
一些患儿在清理呼吸系统后仍然有呼吸不顺畅的现象，对此，助产士要慢慢地、轻轻地拍打患儿的足部，另外，助产士也可以缓缓地揉按患儿的腰部，进而刺激患儿呼吸顺畅。在实施了上述的护理措施后患儿仍然存在呼吸不顺畅的情况时，助产士可以根据医生的指导对患儿进行加压氧疗。
1.2.3.3 维持循环
患儿能够进行有效地通气但还没有复苏的情况下，护理人员要立马对患儿进行胸外心脏按压，按压的频率为100～200次/min[4]。在患儿成功复苏，并且症状得到有效控制后，护理人员可以停止胸外心脏按压，此时可以实施加压氧疗。
1.2.3.4 药物治疗
在对窒息的新生儿进行治疗的过程中，如果新生儿的症状得不到明显地控制和改善，护理人员要在医生的指导下，给新生儿注射肾上腺素、葡萄糖、维生素C、碳酸氢钠、呋塞米以及甘露醇等[3]。与此同时，在对新生儿采取药物治疗的过程中，护理人员要密切关注新生儿的实际情况，详细了解新生儿的各项生命体征。
1.4.4 评估
在对窒息的新生儿实施复苏时，助产人员应对新生儿的皮肤、心喉反射、自主呼吸、肌张力和动脉血氧饱和度等情况进行观察评估，为复苏抢救提供依据[1]。
1.4.5 复苏后的护理
轻度窒息患儿复苏5 min后，Apgar 评分在8分以上的患儿不需要送至新生儿病房，但是仍然要注意患儿的保暖问题，保证患儿的呼吸顺畅，同时要密切观察患儿的面色、瞳孔、呼吸等变化，一旦发现异常情况要立即向医生说明；另一方面，护理人员需要将Apgar评分小于7分的患儿送至新生儿病房，并对他们采取相应的治疗措施。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出，在经过助产护理和抢救后，103例轻度窒息患儿全部复苏成功，死亡率为0.00%；而17例重度窒息患儿中复苏成功的有15例，占88.24%，经抢救无效死亡的有2例，占11.76%。
表1助产护理下的新生儿窒息复苏情况
患儿分类 例数 复苏成功（%） 复苏失败死亡（%）
轻度窒息患儿 103 103（100.00） 0（0.00）
重度窒息患儿 17 15（88.24） 2（11.76）
3 讨论
本次试验中，在经过助产护理和抢救后，103例轻度窒息患儿全部复苏成功，死亡率为0.00%；而17例重度窒息患儿中复苏成功的有15例，占88.24%，经抢救无效死亡的有2例，占11.76%。120例窒息的新生儿在通过助产护理后有118例复苏成功，成功率为98.33%，由此可见本次试验取得了很大的成功，表现了助产护理在新生儿窒息过程中的重要性。因此，护理人员在对窒息的新生儿进行复苏抢救时，要着重强调以下几个方面的助产护理工作：
（1）围产期，护理人员要做好产妇的产前检查工作，便于及时发现、处理高危妊娠临床反映。
（2）时刻关注母婴的情况，一旦发现异常情况立即向主治医生报告，并进行及时的救治。
（3）护理人员要密切关注胎儿的情况，如果发现窒息现象的征兆，要立即做好应急准备，以便復苏工作的实施。
（4）护理人员要参加相关的培训，增加窒息复苏的相关知识，并且熟练掌握复苏的技术。
（5）护理人员要为产妇创造一个温馨、舒适的生产环境。
综上所述，助产护理在新生儿窒息的抢救过程中具有重要的意义。通过采取助产护理对窒息的新生儿进行抢救治疗，有效地增加了新生儿复苏的成功率，减少了新生儿的死亡率。效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]吕艳.新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J].中国当代医药，2012，19（27）：136～137
[2]李平枝.新生儿窒息过程中助产护理的临床效果探讨[J].中外医学研究，2014，（11）：104～105
[3]郑群英.新生儿窒息过程中助产护理效果观察[J].医学信息，2014，（4）：226
[4]赵小平.整体护理在新生儿窒息与多器官功能损害中的护理效果观察[J].内蒙古中医药，2012，14（26）：426～427
关键词：新生儿窒息；助产护理；效果
在妇产科中，新生儿窒息是一种常见的现象，它是指婴儿在出生后由于呼吸抑制或无法自主进行呼吸而引起的高碳酸血症、低氧血症和代谢性酸中毒[1]。新生儿发生窒息情况时，若不能得到及时有效地救治，很有可能会导致新生儿伤残，更有甚者会导致死亡。因而，助产护理在新生儿发生窒息现象并进行复苏的过程中显得尤为重要，它能有效地提高复苏的成功率。笔者就新生儿窒息过程中助产护理的效果进行了研究分析，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
于2012年2月～2014年2月期间在我院分娩发生窒息的新生儿中抽选120例作为研究对象，男性76例，女性44例；轻度窒息患儿103例，重度窒息患儿7例。其中剖宫产45例，生理产66例，钳助产9例。120例窒息患儿在性别、年龄等方面无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05），可用于实验研究。
1.2 护理方法
对120例窒息的新生儿采取恰当的助产护理措施，并研究分析患儿的复苏情况。
1.2.1 复苏前的评估
在对窒息患儿进行复苏之前，助产士要做好评估工作。一般来说，新生儿窒息是胎儿窘迫的一种延伸，对此，助产士要详细咨询产妇的病史，对胎儿的胎动、足月、羊水性状等进行了解掌握，进而增加新生儿评估的准确性，对产妇的整个产程进行密切的观察，做好复苏的准备工作[2]。
1.2.2 复苏前的准备
首先要选择合适的复苏人员，成立复苏小组，并且让有经验的医护人员在旁协助；其次要将复苏所需要的设备准备好，调节好室温、中心供氧装置、中心吸引装置、加压气囊面罩、喉镜等装置，准备不同型号的吸痰管、不同型号的气管插管、新生儿胃管输液装置、手套、剪刀、听诊器、复苏药物等[1]。
1.2.3 复苏的护理
1.2.3.1 清理呼吸道
在产妇分娩期间，护理人员要密切关注产妇和胎儿的情况，一旦胎儿的头部从产道顺利出来，护理人员就要立即把新生儿口鼻中的羊水和粘液排出，用最短的时间清除新生儿呼吸系统中的异物[3]。然后，助产士要将脐带剪断，用干净、消过毒的毛巾擦拭新生儿的全身，并重视新生儿的保暖问题。另一方便，在给重度窒息的新生儿清除呼吸道时，助产士要给新生儿进行气管插管，以确保新生儿呼吸系统的清洁，进而减小新生儿窒息死亡的发生概率。
1.2.3.2 建立呼吸
一些患儿在清理呼吸系统后仍然有呼吸不顺畅的现象，对此，助产士要慢慢地、轻轻地拍打患儿的足部，另外，助产士也可以缓缓地揉按患儿的腰部，进而刺激患儿呼吸顺畅。在实施了上述的护理措施后患儿仍然存在呼吸不顺畅的情况时，助产士可以根据医生的指导对患儿进行加压氧疗。
1.2.3.3 维持循环
患儿能够进行有效地通气但还没有复苏的情况下，护理人员要立马对患儿进行胸外心脏按压，按压的频率为100～200次/min[4]。在患儿成功复苏，并且症状得到有效控制后，护理人员可以停止胸外心脏按压，此时可以实施加压氧疗。
1.2.3.4 药物治疗
在对窒息的新生儿进行治疗的过程中，如果新生儿的症状得不到明显地控制和改善，护理人员要在医生的指导下，给新生儿注射肾上腺素、葡萄糖、维生素C、碳酸氢钠、呋塞米以及甘露醇等[3]。与此同时，在对新生儿采取药物治疗的过程中，护理人员要密切关注新生儿的实际情况，详细了解新生儿的各项生命体征。
1.4.4 评估
在对窒息的新生儿实施复苏时，助产人员应对新生儿的皮肤、心喉反射、自主呼吸、肌张力和动脉血氧饱和度等情况进行观察评估，为复苏抢救提供依据[1]。
1.4.5 复苏后的护理
轻度窒息患儿复苏5 min后，Apgar 评分在8分以上的患儿不需要送至新生儿病房，但是仍然要注意患儿的保暖问题，保证患儿的呼吸顺畅，同时要密切观察患儿的面色、瞳孔、呼吸等变化，一旦发现异常情况要立即向医生说明；另一方面，护理人员需要将Apgar评分小于7分的患儿送至新生儿病房，并对他们采取相应的治疗措施。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出，在经过助产护理和抢救后，103例轻度窒息患儿全部复苏成功，死亡率为0.00%；而17例重度窒息患儿中复苏成功的有15例，占88.24%，经抢救无效死亡的有2例，占11.76%。
表1助产护理下的新生儿窒息复苏情况
患儿分类 例数 复苏成功（%） 复苏失败死亡（%）
轻度窒息患儿 103 103（100.00） 0（0.00）
重度窒息患儿 17 15（88.24） 2（11.76）
3 讨论
本次试验中，在经过助产护理和抢救后，103例轻度窒息患儿全部复苏成功，死亡率为0.00%；而17例重度窒息患儿中复苏成功的有15例，占88.24%，经抢救无效死亡的有2例，占11.76%。120例窒息的新生儿在通过助产护理后有118例复苏成功，成功率为98.33%，由此可见本次试验取得了很大的成功，表现了助产护理在新生儿窒息过程中的重要性。因此，护理人员在对窒息的新生儿进行复苏抢救时，要着重强调以下几个方面的助产护理工作：
（1）围产期，护理人员要做好产妇的产前检查工作，便于及时发现、处理高危妊娠临床反映。
（2）时刻关注母婴的情况，一旦发现异常情况立即向主治医生报告，并进行及时的救治。
（3）护理人员要密切关注胎儿的情况，如果发现窒息现象的征兆，要立即做好应急准备，以便復苏工作的实施。
（4）护理人员要参加相关的培训，增加窒息复苏的相关知识，并且熟练掌握复苏的技术。
（5）护理人员要为产妇创造一个温馨、舒适的生产环境。
综上所述，助产护理在新生儿窒息的抢救过程中具有重要的意义。通过采取助产护理对窒息的新生儿进行抢救治疗，有效地增加了新生儿复苏的成功率，减少了新生儿的死亡率。效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]吕艳.新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J].中国当代医药，2012，19（27）：136～137
[2]李平枝.新生儿窒息过程中助产护理的临床效果探讨[J].中外医学研究，2014，（11）：104～105
[3]郑群英.新生儿窒息过程中助产护理效果观察[J].医学信息，2014，（4）：226
[4]赵小平.整体护理在新生儿窒息与多器官功能损害中的护理效果观察[J].内蒙古中医药，2012，14（26）：426～427