【摘 要】
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目的为了确定单视图侧斜位(MLO)数字乳腺断层合成影像(DBT)加单视图横断位(CC)乳腺X线摄影(MX)与标准的两视图数字化乳腺摄影的性能比较。方法进行多观察者多病例(MRMC)受试
【机 构】
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Veneto Institute of Oncology (IOV)-IRCCS;
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目的为了确定单视图侧斜位(MLO)数字乳腺断层合成影像(DBT)加单视图横断位(CC)乳腺X线摄影(MX)与标准的两视图数字化乳腺摄影的性能比较。方法进行多观察者多病例(MRMC)受试者操作特征曲线(ROC)研究,共6名乳腺放射科医师参与。250例病人进行了双侧的MX和DBT成像,6名阅片者对得到的469个乳腺的MX及CC-MX加DBT的影像进行独立评估评分。应用方差分析(ANOVA)方法分析两者平均ROC曲线下面积,平均敏感度及平均特异度的差异,以评估临床价值。结果对于平均曲线下面积,联合法(CC-MX+DBT)与标准的双视角乳腺X线摄影[MX(CC+MLO)]相当(差别:+0.021;95%LCL=-0.011),但统计学上无明显优势(P=0.197)。联合法与标准的乳腺X线检查具有同等的敏感度(76.2%∶72.8%,P=0.269)和特异度(84.9%∶83.0%,P=0.130)。联合法诊断良性病变的特异度显著高于标准乳腺X线检查(45.6%∶36.8%,P=0.002)。结论本次大样本的人群研究中,在ROC曲线下面积、敏感度和特异度上,单视图MLOX线体层摄影加单视图CC乳腺X线摄影并不差于标准的双视角数字乳腺X线摄影。要点①DBT已经成为一种有价值的辅助乳腺X线摄影(MX)。②在临床应用中,结合DBT/MX并不比标准的双视角MX差。③在诊断良性病变中,结合DBT/MX优于两视图MX。④与双视图MX相比,结合DBT/MX减少了诊断差异。
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