【摘 要】
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目的通过比较WBRT联合TKI与单纯TKI对EGFR突变NSCLC脑转移预后的影响，探讨靶向治疗同步联合WBRT的必要性。方法回顾分析2010—2014年间43例EGFR突变NSCLC脑转移病例，24例WBRT＋TKI，19例单纯TKI。结果全组24例WBRT＋TKI和19例单纯TKI的有效率分别为79%和37%(P＝0.002)，6个月LC率分别为79%、63%(P＝0.008)，中位PFS期分
【机 构】
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030001 太原，山西医科大学附属肿瘤医院,030001 太原，山西省肿瘤医院放疗科,030001 太原，山西省肿瘤医院放疗科
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目的通过比较WBRT联合TKI与单纯TKI对EGFR突变NSCLC脑转移预后的影响，探讨靶向治疗同步联合WBRT的必要性。
方法回顾分析2010—2014年间43例EGFR突变NSCLC脑转移病例，24例WBRT＋TKI，19例单纯TKI。
结果全组24例WBRT＋TKI和19例单纯TKI的有效率分别为79%和37%(P＝0.002)，6个月LC率分别为79%、63%(P＝0.008)，中位PFS期分别为23.7、8.3个月(P＝0.025)。多因素分析显示原发灶控制、WBRT＋TKI、脑转移灶单发是PFS有利因素(P＝0.033、0.019、0.019)。23例19外显子缺失患者中12例WBRT＋TKI、11例单纯TKI的有效率分别为100%、35%(P＝0.000)，6个月LC率分别为100%、55%(P＝0.008)，中位PFS期分别为23.7、8.4个月(P＝0.003)。20例非19外显子缺失患者中12例WBRT＋TKI、8例TKI的有效率分别为64%、50%(P＝1.000)，6个月LC率分别为58%、75%(P＝0.642)，中位PFS期分别为14.4、8.4个月(P＝0.864)。
结论WBRT联合TKI治疗NSCLC脑转移优于单纯TKI，19外显子缺失患者可能获益更明显。
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