关键词：呃逆；针刺；穴位注射
　　中图分类号：R256.31
　　文献标识码：B
　　文章编号：1007—2349(2007)06—0033—02
　　
　　呃逆是由膈肌痉挛而引起，即迷走神经和膈神经受到刺激，反射性地使膈肌产生间歇性的收缩运动所致，因同时伴有声带闭合，故会发生一种呃声。中医称呃逆为“哕”，认为由于气机逆乱所致。笔者运用针刺结合穴位注射治疗呃逆50例，取得满意疗效，现报告如下。
　　
　　1临床资料
　　
　　50例患者来自门诊和住院病人。其中门诊40例，住院10例；男42例，女8例；年龄最小24岁，最大76岁；病程最短1h，最长28d。
　　
　　2治疗方法
　　
　　取坐位，选双侧合谷、内关、翳风，用1.5寸毫针快速进针，强刺激，大幅度提插捻转6次，得气不留针。然后在内关行常规消毒后，用5ml注射器(7号针头)吸取B₁₂2ml刺人穴位。当病人有麻、胀感后，回抽无血，将药物推人。双侧穴位药量相同。出针后，用消毒纱布盖住针孔压迫止血，并揉按5min。
　　
　　3治疗结果
　　
　　1次治疗后呃逆停止38例，2次治愈8例，3次治愈4例。本组50例患者全部治愈。
　　
　　4体会
　　
　　现代医学认为，呃逆是由膈肌痉挛而引起。偶发性呃逆大多不需治疗而自行停止。持续发作则需对症治疗。根据经络原理和现代神经生理学观点，选取对应的穴位针刺和注射，可抑制迷走神经兴奋性，缓解膈肌痉挛而达到止呃的目的。
　　持续性呃逆由于发作时间长短不一，尤其是顽固性呃逆，采用药物注射穴位，通过药物对穴位的刺激和按揉穴位从而加快经气的传导作用，而对相应的脏腑产生一定的治疗作用。 笔者发现，门诊病人多为辛辣刺激性食物或吸人性异物所致，治疗结合饮食宜忌疗效较佳而且巩固。住院病人多为手术后或脑血管意外后遗症等慢性病而引起，治疗时间相对较长并与原发病的好转有很大关系。