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2005年我曾见过这样一个病例:有一位72岁的病友,患糖尿病11年、高血压8年。两年前开始出现双腿、双足无力和麻木,但他一点儿也不重视。后来双腿、双足的无力和麻木逐渐加重,继而出现双腿、双足的剧烈疼痛,感知能力下降,不能下地,生活不能自理;半年前又逐渐发展到了双腿、双足肌肉萎缩瘫痪,不能行走。生活的质量受到了极大影响。
这实际上是糖尿病的慢性并发症——糖尿病周围神经病变,它的主要表现是四肢手足麻木、疼痛,有的还有过电感、蚁行感、烧灼感、酸胀感,或感到乏力,喜欢把足抬高;有的感觉到起立行走费力,上下肢活动困难,病久出现上下肢对称性的肌肉萎缩。现代的治疗多在降糖、调脂等对症治疗的基础上,以营养神经治疗为主。营养神经虽然是现代医学的术语,实际上中医也有营养神经的方法。那么,中医是如何做的呢?
中医认为糖尿病周围神经病变的产生主要有“虚”和“实”两方面。“实”主要是淤血和痰湿阻滞了经络,经络不通,肌肤、肌肉、筋骨失养而导致了该病的产生;“虚”主要是气、阴、阳等的不足导致肌肤、肌肉、筋骨得不到营养而产生了该病。在治疗上,对于“实”通过活血化淤、除痰化湿来疏通经络,经络一通,肌肤、肌肉、筋骨就会得到营养,疾病自然就缓解了;对于“虚”则补充不足的气、阴、阳等,气血足了,身体的肌肤、肌肉、筋骨就可以得到营养,疾病自然也就改善了。下面我们就一起来具体了解一下。
活血化淤和除痰化湿
淤血实际上就是淤滞不畅之血。咱们打一比方,人体的经络好比是咱们人类的管道系统,管道内的水垢、铁锈等影响水流的东西就相当于经络中的淤血。有些管道有少量的水垢、铁锈,管道还可以通,不影响水流。表现在人体则虽然经络有少量的淤血,但还没有影响到人体的功能,所以没有明显的症状;有些管道水垢、铁锈较多,管道还可以通,但影响到了水的流速,大量需水的时候就会出现管道的堵塞。表现在人体,如果经络欠通的话,这种情况下就会出现淤血阻络的症状,周围神经病变出现的症状是疼痛、麻木。“淤血就是水垢”、“淤血就会堵血管”、“见了淤血就要化”,大家只要记住这些就可以了。淤血的出现也不是短期的,所谓“初病在气,久病在血”,淤血产生时间较长,原因较多,治疗调理时间相对较长。
它的主要表现是:四肢手脚的疼痛,常为针刺样疼痛;四肢皮肤的颜色暗,或粗燥,可伴有麻木或酸胀,或过电感、蚁行感,脉细或涩。治以活血化淤,通络止痛,药以红花、乳香、没药、全蝎、血竭等,可静脉点滴川芎嗪、银杏、血塞通等;配合针灸水针、足浴,还可配合一些中成药,如血腑逐淤口服液、大黄蛰虫胶囊等。
说到“痰”,咱老百姓往往会想到从口中吐出的“痰”。实际上,中医学中“痰”的范围非常广泛,常常无处不在,可分布在肺、气管等呼吸道,还可在身体的皮、肉、筋、骨及经、脉等处引起相应的疾病。 实际上,糖尿病患者血管内的斑块、脂肪肝、血脂紊乱都与“痰”有关。因此,我们应该重视“痰”的防治。
它的主要表现是四肢手脚的麻木、过电感、蚁行感,或感到酸胀乏力,喜欢把足抬高;或有肢体的闷痛,大便或干或稀;吃饭不香,舌质淡,苔薄腻或厚腻,脉滑等。治疗方法是祛痰通络,用五虎追风散进行调理,可采用僵蚕、胆南星、全蝎、天麻、白芥子、茯苓、石菖蒲等中药,还可以静脉点滴川芎嗪,也可以配合针灸治疗。
补足气、阴、阳
什么是阳虚呢?阳虚就相当于冬天的寒冷,冬天阳光太少,温度低,因此水就结冰了;而一旦太阳出来,冰就会化成水,也就是说阳气足了,经络就通畅了。而太冷了四肢手脚不温或厥冷,怕冷,或四肢麻木,或四肢感觉冷,遇冷加重,舌淡苔白,脉沉细,可伴有腰膝酸冷、小便清长,夜尿次多,或大便稀。
那对于阳虚的治疗,主要就是补充阳气,就相当于是冬天的太阳出来了,阴寒就消散了。治疗以温阳散寒通络,处方中可以用制川草乌、桂枝、细辛、当归、白芥子、鸡血藤、白芍、茯苓、车前子、巴戟天等药物治疗,还可以静脉点滴参附注射液,也可口服桂枝茯苓胶囊、桂附地黄丸等,还可配合针灸、按摩、足浴。
对于气虚、阴虚又是如何来看呢?
在这儿我们将血液比做“舟”,血管、经络比作“河道”。阴虚相当于河道里面的水太少,船无水当然就不能行进了,因此阴虚则经络不通。虚呢?相当于这艘船的动力不足,船不能行进,所以气虚则经络也会不通。我们对于阴虚则补阴,气虚则补气,阴足了、气足了,经络自然就容易通畅了。
阴虚常表现出肢体麻木疼痛,夜间甚,口干咽燥,腰膝酸软,胁痛,耳鸣,健忘,舌黯红,有淤斑、淤点,少苔,脉细数或弦细。治疗方法用养阴通络,中药可以用熟地、山药、桑寄生、黄精、丹参、川芎、土鳖虫等治疗。还可以用脉络宁进行静脉点滴。
气虚血淤多表现出肢体麻木疼痛,疲乏无力,动辄出汗,或口干多饮,舌质红黯,可见淤斑淤点,舌淡,苔薄白,脉细弱。治疗用益气活血化淤通络的方法,可以选用太子参、黄芪、赤芍、桃仁、地龙、当归、川芎、生地、川牛膝治疗。还可以静脉点滴黄芪注射液。
以上就是我们在治疗糖尿病周围神经病变过程中用于营养神经的一些中医调理方法,对于糖尿病周围神经病变采用中医方法来营养神经虽有较好的疗效,但我们对于糖尿病周围神经病变还是强调早防、早治,既有较好的疗效,患者也少受痛苦。
(编辑/李文解)
对于糖尿病周围神经病变,采用中医方法来营养神经虽有较好的疗效,但我们对于糖尿病周围神经病变还是强调早防、早治。
这实际上是糖尿病的慢性并发症——糖尿病周围神经病变,它的主要表现是四肢手足麻木、疼痛,有的还有过电感、蚁行感、烧灼感、酸胀感,或感到乏力,喜欢把足抬高;有的感觉到起立行走费力,上下肢活动困难,病久出现上下肢对称性的肌肉萎缩。现代的治疗多在降糖、调脂等对症治疗的基础上,以营养神经治疗为主。营养神经虽然是现代医学的术语,实际上中医也有营养神经的方法。那么,中医是如何做的呢?
中医认为糖尿病周围神经病变的产生主要有“虚”和“实”两方面。“实”主要是淤血和痰湿阻滞了经络,经络不通,肌肤、肌肉、筋骨失养而导致了该病的产生;“虚”主要是气、阴、阳等的不足导致肌肤、肌肉、筋骨得不到营养而产生了该病。在治疗上,对于“实”通过活血化淤、除痰化湿来疏通经络,经络一通,肌肤、肌肉、筋骨就会得到营养,疾病自然就缓解了;对于“虚”则补充不足的气、阴、阳等,气血足了,身体的肌肤、肌肉、筋骨就可以得到营养,疾病自然也就改善了。下面我们就一起来具体了解一下。
活血化淤和除痰化湿
淤血实际上就是淤滞不畅之血。咱们打一比方,人体的经络好比是咱们人类的管道系统,管道内的水垢、铁锈等影响水流的东西就相当于经络中的淤血。有些管道有少量的水垢、铁锈,管道还可以通,不影响水流。表现在人体则虽然经络有少量的淤血,但还没有影响到人体的功能,所以没有明显的症状;有些管道水垢、铁锈较多,管道还可以通,但影响到了水的流速,大量需水的时候就会出现管道的堵塞。表现在人体,如果经络欠通的话,这种情况下就会出现淤血阻络的症状,周围神经病变出现的症状是疼痛、麻木。“淤血就是水垢”、“淤血就会堵血管”、“见了淤血就要化”,大家只要记住这些就可以了。淤血的出现也不是短期的,所谓“初病在气,久病在血”,淤血产生时间较长,原因较多,治疗调理时间相对较长。
它的主要表现是:四肢手脚的疼痛,常为针刺样疼痛;四肢皮肤的颜色暗,或粗燥,可伴有麻木或酸胀,或过电感、蚁行感,脉细或涩。治以活血化淤,通络止痛,药以红花、乳香、没药、全蝎、血竭等,可静脉点滴川芎嗪、银杏、血塞通等;配合针灸水针、足浴,还可配合一些中成药,如血腑逐淤口服液、大黄蛰虫胶囊等。
说到“痰”,咱老百姓往往会想到从口中吐出的“痰”。实际上,中医学中“痰”的范围非常广泛,常常无处不在,可分布在肺、气管等呼吸道,还可在身体的皮、肉、筋、骨及经、脉等处引起相应的疾病。 实际上,糖尿病患者血管内的斑块、脂肪肝、血脂紊乱都与“痰”有关。因此,我们应该重视“痰”的防治。
它的主要表现是四肢手脚的麻木、过电感、蚁行感,或感到酸胀乏力,喜欢把足抬高;或有肢体的闷痛,大便或干或稀;吃饭不香,舌质淡,苔薄腻或厚腻,脉滑等。治疗方法是祛痰通络,用五虎追风散进行调理,可采用僵蚕、胆南星、全蝎、天麻、白芥子、茯苓、石菖蒲等中药,还可以静脉点滴川芎嗪,也可以配合针灸治疗。
补足气、阴、阳
什么是阳虚呢?阳虚就相当于冬天的寒冷,冬天阳光太少,温度低,因此水就结冰了;而一旦太阳出来,冰就会化成水,也就是说阳气足了,经络就通畅了。而太冷了四肢手脚不温或厥冷,怕冷,或四肢麻木,或四肢感觉冷,遇冷加重,舌淡苔白,脉沉细,可伴有腰膝酸冷、小便清长,夜尿次多,或大便稀。
那对于阳虚的治疗,主要就是补充阳气,就相当于是冬天的太阳出来了,阴寒就消散了。治疗以温阳散寒通络,处方中可以用制川草乌、桂枝、细辛、当归、白芥子、鸡血藤、白芍、茯苓、车前子、巴戟天等药物治疗,还可以静脉点滴参附注射液,也可口服桂枝茯苓胶囊、桂附地黄丸等,还可配合针灸、按摩、足浴。
对于气虚、阴虚又是如何来看呢?
在这儿我们将血液比做“舟”,血管、经络比作“河道”。阴虚相当于河道里面的水太少,船无水当然就不能行进了,因此阴虚则经络不通。虚呢?相当于这艘船的动力不足,船不能行进,所以气虚则经络也会不通。我们对于阴虚则补阴,气虚则补气,阴足了、气足了,经络自然就容易通畅了。
阴虚常表现出肢体麻木疼痛,夜间甚,口干咽燥,腰膝酸软,胁痛,耳鸣,健忘,舌黯红,有淤斑、淤点,少苔,脉细数或弦细。治疗方法用养阴通络,中药可以用熟地、山药、桑寄生、黄精、丹参、川芎、土鳖虫等治疗。还可以用脉络宁进行静脉点滴。
气虚血淤多表现出肢体麻木疼痛,疲乏无力,动辄出汗,或口干多饮,舌质红黯,可见淤斑淤点,舌淡,苔薄白,脉细弱。治疗用益气活血化淤通络的方法,可以选用太子参、黄芪、赤芍、桃仁、地龙、当归、川芎、生地、川牛膝治疗。还可以静脉点滴黄芪注射液。
以上就是我们在治疗糖尿病周围神经病变过程中用于营养神经的一些中医调理方法,对于糖尿病周围神经病变采用中医方法来营养神经虽有较好的疗效,但我们对于糖尿病周围神经病变还是强调早防、早治,既有较好的疗效,患者也少受痛苦。
(编辑/李文解)
对于糖尿病周围神经病变,采用中医方法来营养神经虽有较好的疗效,但我们对于糖尿病周围神经病变还是强调早防、早治。