在糖尿病的综合治疗中,血糖监测是判定治疗有效与否的重要手段,也是医生调整治疗方案的主要依据,主要监测指标有糖化血红蛋白(HbA1C)和血糖等。
　　糖化血红蛋白是人体血液中葡萄糖(简称血糖)和红细胞的血红蛋白通过糖化作用所形成的稳定的糖基化产物,其所占血红蛋白总量的百分数表示糖化血红蛋白的值。血糖浓度越高,葡萄糖与红细胞中血红蛋白结合的数量越多,糖化血红蛋白值也越高(如图所示)。所以,糖化血红蛋白水平与血糖的浓度成正比(患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者除外)。红细胞的平均寿命是120天,而血红蛋白的糖化作用在持续进行,故糖化血红蛋白水平也就反映了最近2～3个月来的平均血糖水平。
　　
　　目前,《中国2型糖尿病防治指南》明确指出糖化血红蛋白是衡量长期血糖控制的金标准,是指导临床医生调整治疗方案的重要依据之一。在糖尿病治疗初期应每3个月检测1次,达到治疗目标后可3～6个月检测１次;国外指南还建议:需要更改治疗方案或血糖未达标的患者每3个月检测1次,在决定改变治疗方案时可适时检测。
　　既然糖化血红蛋白对临床这么有意义,为什么不能作为糖尿病诊断的指标呢?由于我国各地医疗资源分布不均,导致糖化血红蛋白检测在医院中并不普及,加之目前尚无统一的检测方法和标准,各医院的参考标准值也会不同。使用标准的糖化血红蛋白检测方法,糖化血红蛋白的正常值范围为4.0%～6.0%,我国2型糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在7.0%以下。检测时间虽不受用餐、活动、服药等外部因素影响,但出结果时间慢,病友需要等到第二天甚至几天后再去医院拿结果,给医生为病友及时评估血糖控制水平和调整治疗方案带来一定难度,更给病友自身带来诸多不便。因此,临床上急需一种即时、使用简单方便的设备来满足日益增长的糖化血红蛋白检测需求。
　　为此,2011年11月26日,拜耳医药保健公司在中国隆重推出拜安时®——即时掌上糖化血红蛋白检测仪,与传统检测相比,它给患者带来了革新式的检测体验。
　　1.采血方便需血少 传统检测需要抽取静脉血至少5毫升,天气寒冷时抽血更麻烦,而拜安时®只需在手指尖采血5微升,使采血过程变得简单、方便。
　　2.出结果快速 传统检测需要患者频繁去医院,而拜安时®5分钟即可现场读取结果,方便医生和病友及时就病情进行探讨,使病友获得更多糖尿病教育知识,增强其对疾病的管理能力。
　　3.结果精准 拜安时®经过了美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)和国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC)的双重认证,其检测结果精准可靠,为临床医生现场给患者调整治疗方案提供了可靠的依据。
　　国外已有研究表明,当场将糖化血红蛋白结果告诉患者可使他们未来的糖化血红蛋白水平下降1%,而我们都知道糖化血红蛋白每降低1%,微血管并发症(如视网膜病变、肾脏病变等)的发生风险将下降37%,大血管并发症(如心血管病、脑血管病、外周动脉疾病等)的发生风险也会有不同程度的降低。可见,对于广大“糖友”来说,这种获益还是长期的。
　　难怪专家预测,拜安时®的上市将为患者和医生带来“精准、快速、简便”的革新式检测体验和更为优化的血糖管理策略。