血栓性血小板减少性紫癜的临床神经精神表现和病理改变

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报道 2例血栓性血小板减少性紫癜的神经精神表现及其中 1例的脑病理结果 ,分析其临床与病理联系。2例病人均为青年女性 ,有血栓性血小板减少性紫癜的典型临床表现和实验室证据 ,其神经系统主要表现有语言表达困难、尖叫、谵语、偏瘫以及意识障碍 ,都表现为急进性过程。例 1仅给予激素等治疗 ,于发病 4天后死亡 ,另 1例及时给予血浆置换加激素治疗 ,临床症状和和实验室指标均恢复正常。例 1的脑病理改变为大脑、脑干、小脑广泛分布的中小血管透明样血栓形成 ,海马、颞叶等皮层神经元严重的缺血缺氧性改变。研究表明 ,血栓性血小板减少性紫癜的神经系统表现形式多种多样 ,其病理基础为广泛的微血管病变导致灌注不良、缺血缺氧而非脑实质出血。
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