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【摘 要】 目的 探讨超敏C-反应蛋白、白细胞计数检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值。 方法 选择2012年12月～2013年12月在我院治疗的已确诊的细菌感染组34例新生患儿；另选择同期住院治疗的确诊为病毒感染的34例患儿作为病毒感染组，以及进行健康体检的20名新生儿，比较三组患儿的hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果及阳性率以及23例发热患儿治疗前后hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果比较。 结果 细菌感染组34例患儿的hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果分别为（12.21±6.25）mg/L、（14.70±3.67）×109/L，与病毒感染组及健康对照组分别比较，差异有统计学意义（P < 0.01）。但病毒感染组和健康对照组hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果分别比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。细菌感染组34例患儿的hs-CRP、外周血白细胞计数的阳性率分别为80.0%，两组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=17.235，P < 0.01）。细菌感染组34例患儿中23例出现发热，23例发热患儿治疗后hs-CRP、外周血白细胞计数分别为（6.23±1.09）mg/L、（8.56±2.38）×109/L，分别均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P < 0.01）。 结论 检测超敏C-反应蛋白、白细胞计数对于新生儿细菌感染性疾病具有重要的临床价值，可以提高诊断的准确率，有利于为疾病的治疗及预后提供指导依据。
【关键词】 细菌感染性疾病 新生儿 超敏C-反应蛋白 白细胞计数
【中图分类号】 R446.11+3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0325-01
新生儿细菌感染性疾病早期无明显特异体征及症状，易与其他疾病混淆，早期诊断比较困难，往往延误诊治，如能尽早进行诊断和鉴别诊断，对早期用药及疾病转归至关重要。白细胞计数也是常用的检查方法之一，但临床实践发现，WBC受多种因素影响，且新生儿及婴幼儿的白细胞计数参考值存在一定差异，显然，单纯地依靠WBC来鉴别细菌和病毒感染已不能满足临床的需要[1]。因此，寻找一种简便快捷的实验室检查对新生儿细菌感染性疾病的诊断尤为重要。C-反应蛋白（CRP）是组织损伤的一种非特异性急性时相反应蛋白；研究发现，正常人的血清中CRP含量甚微，而在细菌感染时其含量成倍增加[2]。超敏CRP（hs-CRP）是根据测定方法更敏感而命名，hs-CRP在组织损伤或炎症发生后即开始升高，且研究证实，hs-CRP在炎症初期较白细胞升高快而敏感。本研究旨在探讨超敏C-反应蛋白、白细胞计数检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2012年12月～2013年12月在我院治疗的已确诊的细菌感染组34例患儿，经送检标本培养出致病菌或条件致病菌，且与临床症状相符；男23例，女11例，均为新生儿，其中出现发热23例。另外选择同期住院治疗的确诊为病毒感染的34例患儿作为病毒感染组，致病菌培养阴性，而相关病毒血清学试验显示阳性，且与临床症状相符；男22例，女12例。同时选择进行健康体检的20名新生儿，男15例，女5例。三组新生儿的性别构成差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 标本的采集
所有被检标本均为抽取静脉血2 mL于EDTA抗凝管中，摇匀。
1.3 检测方法
血清CRP测定采用免疫比浊法，仪器为日本OLYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪，试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供，外周血WBC测定应用热本Sysmex公司XE-2100公司全自动血球分析仪，试剂由Sysmex公司提供。CIIP的正常参考值为<8mg/L，新生儿（28d内）WBC计数>20x109/L[3]。
2 结果
2.1 不同组hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果比较
2.2 细菌感染组34例患儿的Hs-CRP、外周血白细胞计数的阳性率比较
3 讨论
新生儿感染性疾病是儿科的常见病、多发病，细菌与病毒是主要病原体，虽然临床表现上均为发热，但治疗方法截然不同，因此，早期诊断是尽早进行有效合理治疗从而取得良好预后的关键。临床中有多种观察和评价感染性疾病炎性反应程度的实验室检查方法。WBC是外周血的有核细胞，通过不同方式以不同机制消灭病原体、过敏原以及参加免疫反应、产生抗体，是机体抵抗病原微生物等异物入侵的主要防线[3-4]。白细胞计数常作为鉴别细菌或病毒感染的指标之一，易受应激反应、抗生素应用等因素的影响，因此其灵敏度和特异度明显降低。且有些白细胞基础值较低，出现细菌感染时WBC总数仍在正常范围内[5-7]。
综上，检测超敏C-反应蛋白、白细胞计数对于新生儿细菌感染性疾病具有重要的临床价值，可以提高诊断的准确率，有利于对疾病的治疗及预后提供指导依据。
参考文献
[1] 叶应妩，王毓三，申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 第3版. 南京：东南大学出版社，2012：590.
[2] 马勇. 白细胞和C反应蛋白在儿童感染性疾病中的诊断价值[J]. 内蒙古中医药，2012，15：112-113.
[3] 刘媛媛. 快速检测C反应蛋白在小儿呼吸道感染疾病中的临床应用[J]. 中国医药导报，2013，8（17）：92-93.
[4] 韦凯鲁. C-反应蛋白水平在小儿急性呼吸道感染诊治的临床价值[J]. 广东医学，2012，32（2）：1360-1361.
[5] 魏建威，朱爱兰，余孙兴，等. 儿童上呼吸道感染中C反应蛋白和外周血白细胞的变化[J]. 检验医学与临床，2012，8（20）：1466-1467.
[6] 徐学亮，王坤，李玲，等. C反应蛋白及白细胞测定与小儿感染性疾病的关系[J]. 检验医学与临床，2012，5（13）：817-818.
[7] 王晓萍，李玲珑. C反应蛋白及白细胞检测在小儿发热性疾病诊断中的应用价值[J]. 实验与检验医学，2012，30（2）：192-193.
[8] 俞钱，石冬敏. C-反应蛋白在儿童急性呼吸道感染的应用探讨[J]. 中国血液流变学杂志，2013，17（2）：301-302.
【关键词】 细菌感染性疾病 新生儿 超敏C-反应蛋白 白细胞计数
【中图分类号】 R446.11+3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0325-01
新生儿细菌感染性疾病早期无明显特异体征及症状，易与其他疾病混淆，早期诊断比较困难，往往延误诊治，如能尽早进行诊断和鉴别诊断，对早期用药及疾病转归至关重要。白细胞计数也是常用的检查方法之一，但临床实践发现，WBC受多种因素影响，且新生儿及婴幼儿的白细胞计数参考值存在一定差异，显然，单纯地依靠WBC来鉴别细菌和病毒感染已不能满足临床的需要[1]。因此，寻找一种简便快捷的实验室检查对新生儿细菌感染性疾病的诊断尤为重要。C-反应蛋白（CRP）是组织损伤的一种非特异性急性时相反应蛋白；研究发现，正常人的血清中CRP含量甚微，而在细菌感染时其含量成倍增加[2]。超敏CRP（hs-CRP）是根据测定方法更敏感而命名，hs-CRP在组织损伤或炎症发生后即开始升高，且研究证实，hs-CRP在炎症初期较白细胞升高快而敏感。本研究旨在探讨超敏C-反应蛋白、白细胞计数检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2012年12月～2013年12月在我院治疗的已确诊的细菌感染组34例患儿，经送检标本培养出致病菌或条件致病菌，且与临床症状相符；男23例，女11例，均为新生儿，其中出现发热23例。另外选择同期住院治疗的确诊为病毒感染的34例患儿作为病毒感染组，致病菌培养阴性，而相关病毒血清学试验显示阳性，且与临床症状相符；男22例，女12例。同时选择进行健康体检的20名新生儿，男15例，女5例。三组新生儿的性别构成差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 标本的采集
所有被检标本均为抽取静脉血2 mL于EDTA抗凝管中，摇匀。
1.3 检测方法
血清CRP测定采用免疫比浊法，仪器为日本OLYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪，试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供，外周血WBC测定应用热本Sysmex公司XE-2100公司全自动血球分析仪，试剂由Sysmex公司提供。CIIP的正常参考值为<8mg/L，新生儿（28d内）WBC计数>20x109/L[3]。
2 结果
2.1 不同组hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果比较
2.2 细菌感染组34例患儿的Hs-CRP、外周血白细胞计数的阳性率比较
3 讨论
新生儿感染性疾病是儿科的常见病、多发病，细菌与病毒是主要病原体，虽然临床表现上均为发热，但治疗方法截然不同，因此，早期诊断是尽早进行有效合理治疗从而取得良好预后的关键。临床中有多种观察和评价感染性疾病炎性反应程度的实验室检查方法。WBC是外周血的有核细胞，通过不同方式以不同机制消灭病原体、过敏原以及参加免疫反应、产生抗体，是机体抵抗病原微生物等异物入侵的主要防线[3-4]。白细胞计数常作为鉴别细菌或病毒感染的指标之一，易受应激反应、抗生素应用等因素的影响，因此其灵敏度和特异度明显降低。且有些白细胞基础值较低，出现细菌感染时WBC总数仍在正常范围内[5-7]。
综上，检测超敏C-反应蛋白、白细胞计数对于新生儿细菌感染性疾病具有重要的临床价值，可以提高诊断的准确率，有利于对疾病的治疗及预后提供指导依据。
参考文献
[1] 叶应妩，王毓三，申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 第3版. 南京：东南大学出版社，2012：590.
[2] 马勇. 白细胞和C反应蛋白在儿童感染性疾病中的诊断价值[J]. 内蒙古中医药，2012，15：112-113.
[3] 刘媛媛. 快速检测C反应蛋白在小儿呼吸道感染疾病中的临床应用[J]. 中国医药导报，2013，8（17）：92-93.
[4] 韦凯鲁. C-反应蛋白水平在小儿急性呼吸道感染诊治的临床价值[J]. 广东医学，2012，32（2）：1360-1361.
[5] 魏建威，朱爱兰，余孙兴，等. 儿童上呼吸道感染中C反应蛋白和外周血白细胞的变化[J]. 检验医学与临床，2012，8（20）：1466-1467.
[6] 徐学亮，王坤，李玲，等. C反应蛋白及白细胞测定与小儿感染性疾病的关系[J]. 检验医学与临床，2012，5（13）：817-818.
[7] 王晓萍，李玲珑. C反应蛋白及白细胞检测在小儿发热性疾病诊断中的应用价值[J]. 实验与检验医学，2012，30（2）：192-193.
[8] 俞钱，石冬敏. C-反应蛋白在儿童急性呼吸道感染的应用探讨[J]. 中国血液流变学杂志，2013，17（2）：301-302.