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摘要：目的 研究与分析造成阑尾炎切除手术后切口感染的发生的影响因素并探寻预防措施。方法 选取2012年6月~2014年7月这一时期我院收治的200例阑尾炎手术病患者的临床资料，把术后发生切口感染的25例患者列入观察组，未发生切口感染的175例病患者列入对照组，对其发生感染的有关因素进行总结分析。结果 200名阑尾炎手术患者中发生术后切口感染的有25例，感染率为12.5%，造成切口感染的是多种因素综合导致。结论 与阑尾炎手术切口感染率相关的因素有患者自身因素如年龄、肥胖程度、病理类型和外科手术因素如手术技巧、手术时间、切除方法等。
关键词：阑尾炎手术；切口感染；相关因素
阑尾炎切除手术在现今的医学上虽说不是难度很大的手术，但其术后切口感染率时有发生。本文选取了我院2012年6月~2014年7月收治的阑尾炎手术患者200例，对其临床资料进行回顾性分析和研究，旨在找出影响术后感染率发生的相关因素，并寻求预防措施。现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 臨床资料
选择2012年6月~2014年7月这一时期来我院进行阑尾炎切除手术的病患者共200例作为研究对象，其中男性患者为102例，女性患者为98例，患者年龄在8~65岁之间，平均年龄45.8岁。术后发生切口感染的25名病患者被列入观察组，未发生术后切口感染的175名病患者被列入为对照组。观察组中，女性患者为12例，男性患者为13例，该组年龄范围在10~65之间，平均年龄为42.3±3.5岁；对照组中，女性患者 86例，男性患者89例，患者年龄在8~55之间，平均年龄在30.4±3.2岁。
1.2 研究方法
将本院收治的阑尾炎切除手术患者的资料进行细致地对比和分析，包括其一般资料如患者年龄、患者肥胖程度和患者的临床资料如手术进展情况、手术时间、手术切口方法及类型等。
1.3 切口感染的判定
手术后伤口愈合处出现疼痛、红肿、血肿、积液或硬结，有脓性液体分泌物或者破溃流脓，术后拆线切口裂开流脓，需要做切开引流处理的均判定为手术后切口感染[1]。
1.3统计学方法
对于研究中获取的数据采用SPSS13.0 软件进行处理分析，参数用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
观察组和对照组中患者在年龄、肥胖程度、病理类型、手术时间、切口选择和保护、切除方法和引流等因素差异有统计学意义（P<0.5），说明上述因素与患者手术切口感染几率相关。两组患者性别无统计学差异（P>0.5）。
表1两组患者的切口感染因素对比
相关因素 观察组（n=25） 对照组（n=175） P
是否肥胖 是 12 （48.00） 69 （39.42） <0.05
否 13 （52.00） 106 （60.57）
病理类型 单纯性 3 （12.00） 109 （62.29） <0.05
化脓坏疽穿孔 22 （88.00） 66 （37.71）
手术时间 <1h 10 （40.00） 132 （75.43） <0.05
>1h 15 （60.00） 43 （24.57）
切口选择 探查切口 18 （72.00） 70 （40.00） <0.05
麦斯切口 7 （28.00） 105 （60.00）
3. 讨论
研究发现，阑尾炎手术后切口感染几率不仅与患者年龄、患者肥胖程相关，而且与外科手术时间长短、手术方法、手术中是否留置引流等诸多因素相关。
3.1 肥胖程度
观察组患者的肥胖程度高于对照组，这说明患者肥胖皮下脂肪组织厚，影响术野的操作与暴露，使得感染力几率增加。
3.2 病理类型
观察组中的阑尾坏疽者占88%，明显高于对照组的37.71%。阑尾炎病发后应及时就医诊治，否则一旦坏疽导致穿孔，进入机体后细菌在体内繁殖，切口感染率也会增加[2]。因此，阑尾炎病患者一经发现应及早治疗，及时进行手术以防阑尾炎穿孔。
3.3 手术时间
观察组的手术时间超过1小时的比例高于对照组，手术时间若长，会使手术野暴露时间增加，局部组织损伤加重，抗菌能力减低，增加切口感染的几率[3]。因而，外科医生在手术前必须充分的准备，尽量缩短手术时间。
3.4 切口选择
选择探查切口往往术前的诊断不明确，手术中切口受到腹腔炎症液体污染，手术时间长，因而切口感染几率高于选择麦氏切口者。研究结果显示，观察组中有72%选择探查切口，明显高于对照组28%选择麦氏切口的感染率。因此，对于已明确诊断病情的患者应尽量选择麦氏切口，缩短手术时间。
综上所述，本次研究结果表明阑尾炎手术后切口感染的几率和患者年龄、肥胖程度、病理类型、手术时间、切口选择和保护、切除方法和引流等因素相关。因此，外科手术中因充分做好手术准备工作，积极寻求预防措施，降低手术后切口感染的概率。
参考文献：
[1] 吴在德. 外科学 [M]. 人民卫生出版社2003：143.
[2] 焦文龙. 急性阑尾炎术后切口感染危险因素的调查分析及预防探讨 [J]. 中国医药指南，2010，08（02）：94-96.
[3] 张留柱，王业辉． 阑尾炎手术切口感染的预防 [J]. 新医学导刊，2009，8（4）：73．
关键词：阑尾炎手术；切口感染；相关因素
阑尾炎切除手术在现今的医学上虽说不是难度很大的手术，但其术后切口感染率时有发生。本文选取了我院2012年6月~2014年7月收治的阑尾炎手术患者200例，对其临床资料进行回顾性分析和研究，旨在找出影响术后感染率发生的相关因素，并寻求预防措施。现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 臨床资料
选择2012年6月~2014年7月这一时期来我院进行阑尾炎切除手术的病患者共200例作为研究对象，其中男性患者为102例，女性患者为98例，患者年龄在8~65岁之间，平均年龄45.8岁。术后发生切口感染的25名病患者被列入观察组，未发生术后切口感染的175名病患者被列入为对照组。观察组中，女性患者为12例，男性患者为13例，该组年龄范围在10~65之间，平均年龄为42.3±3.5岁；对照组中，女性患者 86例，男性患者89例，患者年龄在8~55之间，平均年龄在30.4±3.2岁。
1.2 研究方法
将本院收治的阑尾炎切除手术患者的资料进行细致地对比和分析，包括其一般资料如患者年龄、患者肥胖程度和患者的临床资料如手术进展情况、手术时间、手术切口方法及类型等。
1.3 切口感染的判定
手术后伤口愈合处出现疼痛、红肿、血肿、积液或硬结，有脓性液体分泌物或者破溃流脓，术后拆线切口裂开流脓，需要做切开引流处理的均判定为手术后切口感染[1]。
1.3统计学方法
对于研究中获取的数据采用SPSS13.0 软件进行处理分析，参数用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
观察组和对照组中患者在年龄、肥胖程度、病理类型、手术时间、切口选择和保护、切除方法和引流等因素差异有统计学意义（P<0.5），说明上述因素与患者手术切口感染几率相关。两组患者性别无统计学差异（P>0.5）。
表1两组患者的切口感染因素对比
相关因素 观察组（n=25） 对照组（n=175） P
是否肥胖 是 12 （48.00） 69 （39.42） <0.05
否 13 （52.00） 106 （60.57）
病理类型 单纯性 3 （12.00） 109 （62.29） <0.05
化脓坏疽穿孔 22 （88.00） 66 （37.71）
手术时间 <1h 10 （40.00） 132 （75.43） <0.05
>1h 15 （60.00） 43 （24.57）
切口选择 探查切口 18 （72.00） 70 （40.00） <0.05
麦斯切口 7 （28.00） 105 （60.00）
3. 讨论
研究发现，阑尾炎手术后切口感染几率不仅与患者年龄、患者肥胖程相关，而且与外科手术时间长短、手术方法、手术中是否留置引流等诸多因素相关。
3.1 肥胖程度
观察组患者的肥胖程度高于对照组，这说明患者肥胖皮下脂肪组织厚，影响术野的操作与暴露，使得感染力几率增加。
3.2 病理类型
观察组中的阑尾坏疽者占88%，明显高于对照组的37.71%。阑尾炎病发后应及时就医诊治，否则一旦坏疽导致穿孔，进入机体后细菌在体内繁殖，切口感染率也会增加[2]。因此，阑尾炎病患者一经发现应及早治疗，及时进行手术以防阑尾炎穿孔。
3.3 手术时间
观察组的手术时间超过1小时的比例高于对照组，手术时间若长，会使手术野暴露时间增加，局部组织损伤加重，抗菌能力减低，增加切口感染的几率[3]。因而，外科医生在手术前必须充分的准备，尽量缩短手术时间。
3.4 切口选择
选择探查切口往往术前的诊断不明确，手术中切口受到腹腔炎症液体污染，手术时间长，因而切口感染几率高于选择麦氏切口者。研究结果显示，观察组中有72%选择探查切口，明显高于对照组28%选择麦氏切口的感染率。因此，对于已明确诊断病情的患者应尽量选择麦氏切口，缩短手术时间。
综上所述，本次研究结果表明阑尾炎手术后切口感染的几率和患者年龄、肥胖程度、病理类型、手术时间、切口选择和保护、切除方法和引流等因素相关。因此，外科手术中因充分做好手术准备工作，积极寻求预防措施，降低手术后切口感染的概率。
参考文献：
[1] 吴在德. 外科学 [M]. 人民卫生出版社2003：143.
[2] 焦文龙. 急性阑尾炎术后切口感染危险因素的调查分析及预防探讨 [J]. 中国医药指南，2010，08（02）：94-96.
[3] 张留柱，王业辉． 阑尾炎手术切口感染的预防 [J]. 新医学导刊，2009，8（4）：73．