妇科肿瘤患者实施护理干预对生活质量影响分析

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  摘要:目的:对妇科肿瘤患者实施心理护理等干预,观察和分析其对患者焦虑和抑郁状态及生活质量的影响。方法: 60例妇科肿瘤患者按照入院治疗时间先后顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,如协助患者检查及其他针对性治疗等。观察组在常规护理基础上实施心理等护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者干预前、后抑郁和焦虑改善情况,并观察护理前后疼痛情况和生活质量。结果: 干预后,观察组抑郁和焦虑评分分别为(37.23±6.30)分、(36.51±5.24)分与对照组(47.25±6.39)分、(47.67±8.31)分比较(P<0.05)。两组患者疼痛和生活质量评分情况比较(P<0.05)。结论 :妇科肿瘤患者实施心理护理等干预,减轻患者疼痛,缓解患者抑郁和焦虑状态,提高患者生活质量。
  关键词:妇科肿瘤;心理护理;生活质量
  对于妇科肿瘤患者来说,其承受极大的心理压力,同时身体承受极大的痛苦 [1]。然而此时患者因无充分心理准备,同时害怕给家人带来困难等,进而极易发生不同程度焦虑和抑郁情绪。同时患者还面临死亡的威胁,甚至还会存在自杀等倾向。随着医学模式的快速发展和改善,护理逐渐转向对患者的心理等关注,促进患者心理状态改善,提高患者生活质量。为此,本次研究中,对我院所收治的肿妇科肿瘤患者实施心理护理干预,报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院在2012年1月~2014年6月期间所收治的60例妇科肿瘤患者进行研究。按照患者入院治疗时间先后顺序分组为对照组和观察组,各为30例。对照组年龄54~72岁,平均为(62.0±0.5)岁;疾病类型:外阴癌5例、阴道癌5例、宫颈癌4例、子宫内膜癌2例、卵巢癌3例、乳腺癌11例。观察组年龄55~78岁,平均为(63.5±1.0)岁;疾病类型:外阴癌4例、阴道癌5例、宫颈癌4例、子宫内膜癌3例、卵巢癌4例、乳腺癌10例。比较两组患者疾病类型和年龄,P<0.05具有可比性。
  1.2方法
  对照组:实施常规护理,如协助患者检查及针对性治疗等。护士尽量给患者安排一个舒适环境,保持环境安静、整洁。由于患者身体非常虚弱,导致患者无力起床,极易发生口腔、压疮等并发症。因此,护士需保持患者口腔清洁,每天对患者进行2次口腔护理,可使用石蜡以防止患者嘴唇干裂。为了避免患者发生压疮,需变动患者体位,每2h更换一次,同时还可使用毛巾、枕头等帮助患者变动体位。
  观察组:在常规护理基础上实施心理护理等干预,如下:
  在患者实施治疗时,护士应热情友善地与患者交流,并简单介绍治疗室相关环境,以消除患者对治疗室陌生感,减轻患者恐惧和焦虑等情绪。还可安慰和关心患者,并积极主动与患者沟通与交流,根据患者实际情况实施针对性护理[2]。在交流过程中,要不断鼓励患者积极倾诉内心感受及自己想法,并给患者必要的支持和帮助,增强患者治疗自信心,以让患者保持最佳心理状态来接受治疗。
  给患者提供最佳的舒适环境,将室内温度控制在22℃~24℃,湿度控制在50%~60%[3]。如患者面部表情表现痛苦或紧张时,护士可握紧患者手或触摸患者肩部等部位,让患者感受到亲切感,并可转移患者注意力,减轻其痛苦和心理压力,更好地配合治疗。由于患者对肿瘤疾病知识并不了解或了解较少,因此护士可根据患者实际情况实施针对性的健康教育,以提高患者对肿瘤疾病知识的知晓度。经过健康教育课树立患者和家属对疾病的正确认识,进而消除或减轻患者对疾病的恐惧,降低不良影响所带来的负面情绪,同时还可增强患者战胜疾病信心,促进患者积极配合,避免疾病恶化。饮食前给患者和家属详细介绍饮食对疾病治疗和预防的作用,让患者严格遵医嘱做到定时、定量就餐,同时做到少食多餐。饮食上要做到多样化,尽量选择营养丰富和易消化类食物。同时还需适当给患者补充钾和蛋白质。多食用新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅;严禁饮酒和吸烟。
  对于晚期癌症患者来说,疼痛是非常常见的,为了减轻患者疼痛,让患者轻松离开,需控制好患者疼痛程度。对疼痛难忍患者来说,需给患者使用适当药物治疗,多跟患者进行交流和沟通,让患者尽量放松,减轻患者负面情绪,转移患者注意力,以减轻患者疼痛。
  1.3观察指标
  采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者干预前、后抑郁和焦虑改善情况[4]。根据WHO疼痛分别标准观察患者术中疼痛情况[5]。0~10分表示,10分:剧烈疼痛;0分:无疼痛。生活质量调查:主要因素有:日常生活状况、睡眠、疲乏、治疗副反应、食欲、疼痛程度等。总分为60分,分数越高,说明生活质量越高。
  1.4统计学方法
  数据采用SPSS20.0软件统计与分析。计量资料采用(X±s)表示,采用t检验,以P<0.05表示结果具有统计学意义。
  2结果
  3讨论
  对任何妇科肿瘤患者来说,化放疗及手术治疗均存在一定风险性,特别是对于晚期癌症患者来说,患者平时都是健康,当患者突然遇到突如其来的疾病,且病情急,患者往往难以承受。对患者来说,由于其害怕拖累家人,同时还害怕因此而死亡等。因此,患者心理十分焦虑和紧张等。肿瘤是一种常见疾病,但其发病原因较为复杂,因此预后也存在一定差异性。
  通过给患者营造安静、温馨的住院环境,保证患者充足休息。减少患者因睡眠不足而出现不安和焦虑等情绪。大多数患者出现恐惧心理都是来自未知事情,因此需对患者进行必要的健康教育等护理干预,有利于缓解患者不良情绪。此外,要建立起良好的护患关系,治疗中,医生要以娴熟的技术来取得患者的信任,增加患者安全感。实施疼痛等护理可减轻患者疼痛程度,进而减轻患者痛苦,提高患者生活质量。本次研究中,经实施护理干预后,两组患者SDS和SAS评分均出现明显下降,观察组优于对照组(P<0.05),因此说明对肿瘤放疗患者实施心理护理干预能够改善患者焦虑和抑郁状态。两组患者疼痛评分均明显下降,说明患者疼痛程度减轻。两组患者生活质量评分均明显提高,由此说明实施护理干预可提高患者生活质量。
  参考文献:
  [1]钱慧.综合护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2013,20(1):80-82.
  [2]徐晓芬,庄晓苹.护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的影响[J].中国医药导报,2013,10(26):130-131+134.
  [3]袁惊鸿,谢艳敏.晚期肿瘤患者应用个性化护理干预对生活质量影响的分析[J].华南国防医学杂志,2013,27(12):911-913.
  [4]周艳,朱维萍,郑平飞.护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].护理与康复,2010,9(1):7-9.
  [5]王继华.护理干预提高癌性疼痛患者生活质量的效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(17):111-112.
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