探索microRNA(miR)–22和miR–1825在幼年系统性红斑狼疮(JSLE)诊断及鉴别诊断中的应用价值。
方法选取2013年6月至2014年5月首都儿科研究所附属儿童医院收治的JSLE患儿为研究组，选取同期收治的全身型幼年特发性关节炎(sJIA)、肾病综合征(NS)、川崎病(KD)、过敏性紫癜(HSP)患儿为病例对照组，选取健康体检儿童为健康对照组。采用实时荧光定量–PCR方法检测研究组患者、病例对照组患者和健康对照组儿童血浆中miR–22和miR–1825表达水平，分析3组间miR–22和miR–1825表达水平的差异。受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价miR–22和miR–1825作为诊断指标的灵敏度和特异度。用Targetscan、PicTar、miRanda 3个数据库预测miR–22和miR–1825靶基因，使用基因本体(GO)分析预测靶基因的分子功能、参与的生物学过程，京都基因与基因组百科全书通路(KEGG通路)分析预测靶基因参与的相关免疫学通路。
结果研究组JSLE患儿血浆miR–22和miR–1825表达水平均低于健康儿童，差异均有统计学意义(t＝–3.076、–9.054，P<0.01、0.000 1)，亦低于病例对照组sJIA、NS、KD、HSP患儿表达水平(t＝–4.410、–4.477、–4.494、–2.971，P均<0.000 1；t＝–9.043、–6.045、–10.416、–8.712，P均<0.000 1)，病例对照组患儿血浆miR–22和miR–1825 miRNA的表达水平与健康对照组儿童比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。miR–22健康对照组和研究组ROC曲线下面积为0.777，miR–1825健康对照组和研究组ROC曲线下面积为1.000。miR–22：JSLE患儿与sJIA、NS、KD、HSP患儿ROC曲线下面积为0.731～1.000；miR–1825：JSLE患儿与sJIA、NS、KD、HSP患儿ROC曲线下面积为0.939～1.000。JSLE患儿外周血miR–22的表达水平与补体C3具有相关性(r＝0.493，P＝0.027)。
结论血浆中miR–22和miR–1825表达水平对JSLE的诊断和鉴别诊断具有一定参考价值，miR–22可在一定程度上反映疾病活动性。