【摘 要】
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目的分析植入型心律转复除颤器（ICD）患者术后心室起搏比例变化，评估高起搏比例预测因子及其对生存率的影响。方法回顾性分析2010年6月至2017年12月在阜外医院心律失常中心植入带有家庭监测系统的182例ICD患者。术后半年及每年提取一次家庭监测数据，分析心室起搏（ventricular pacing，VP）比例变化。将VP≥40%定义为高起搏比例。终点事件包括死亡、心脏移植、植入左心辅助装置及器
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常
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目的分析植入型心律转复除颤器（ICD）患者术后心室起搏比例变化，评估高起搏比例预测因子及其对生存率的影响。
方法回顾性分析2010年6月至2017年12月在阜外医院心律失常中心植入带有家庭监测系统的182例ICD患者。术后半年及每年提取一次家庭监测数据，分析心室起搏（ventricular pacing，VP）比例变化。将VP≥40%定义为高起搏比例。终点事件包括死亡、心脏移植、植入左心辅助装置及器械升级。
结果在平均（3.1±1.9）年的随访中，50例（27.4%）患者出现VP≥40%。高起搏比例患者起搏比例会随着随访时间延长而增高。多因素回归分析显示高龄（OR=1.039，P=0.014）、低射血分数（OR=0.953，P=0.001）及低基础心率（OR=0.948，P=0.002）是ICD患者术后出现高心室起搏比例的危险因素。Cox生存分析显示高起搏比例患者发生终点事件风险增加2.8倍（95%CI1.56~5.03，P<0.001）。
结论ICD患者术后出现高心室起搏比例概率不低，高龄、低射血分数及低基础心率是ICD患者术后出现高心室起搏比例的危险因素，高心室起搏比例降低ICD患者生存率。
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