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摘要：目的 探讨子宫内膜异位症的治疗方法，提高子宫内膜异位症患者的临床治疗效果。方法 ：选取我院收治的子宫内膜异位症患者48例，并随机分为对照组和观察组，各组24例。对照组患者采用漫育乐环治疗，观察组患者采用母体乐节育环进行治疗，分析两组患者术后的临床治疗效果。结果： 观察组的总治疗有效率为95.83%优于对照组的75.00%，观察组各方面耗时均少于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论 ：针对于子宫内膜异位症患者，漫育乐节育环的合理放置，不仅提高避孕效果，也能对子宫内膜异位症的诊断准确性，损伤小，恢复快，值得临床推广应用。
关键词：子宫内膜异位症；手术治疗；治疗效果
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0066-01
子宫内膜异位症是妇科常见的一种疾病，多发于生育年龄段。子宫内膜异位症的发生与环境、遗传、机体免疫系统等方面因素有关诱因复杂，病情严重时会引起患者局部部位疼痛或者导致不孕【1】。近年来随着医学技术的不断发展，子宫内膜异位症的治疗方法也在不断完善，本文对48例子宫内膜异位症患者为研究对象，放置漫育乐效果良好，诊疗情况具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月～2014年2月期间我院收治的子宫内膜异位症患者48例，年龄24～42岁，平均为27.85±4.62岁；病程3～76月，平均为31.25±6.51月；腹痛43例，性交痛7例，不孕20例，月经不调25例；均有慢性盆腔炎、月经紊乱且经期腹痛的临床病状，部分患者伴有下腹坠胀、贫血、消化道疾病及泌尿道疾病。将48例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组，各组24例。对照组：年龄为24～40岁，平均为29.04±4.62岁；病程3～75月，平均为31.06±5.81月；腹痛21例，性交痛4例，不孕10例，月经不调12例；慢性盆腔炎24例，月经紊乱且经期腹痛24例，下腹坠胀14例，贫血16例，消化道疾病及泌尿道疾病11例。观察组：年龄为25～42岁，平均为29.42±5.38岁；病程3～76月，平均为31.59±4.82月；腹痛22例，性交痛3例，不孕10例，月经不调13例；慢性盆腔炎22例，月经紊乱且经期腹痛23例，下腹坠胀15例，贫血17例，消化道疾病及泌尿道疾病10例。对照组和观察组患者之间各方面临床资料存在的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
入选的所有患者均在接受常规的药物治疗基础上，进行宫内节育环的放置。一般在月经3d以后将会将患者检测患者相关指标：黄体生成素（LH），血清雌二醇、卵泡刺激素（FSH），在月经第7天后，观察组放置漫育乐（LNG-IUS），产自德国仙灵有限公司。在LNG-IUS纵壁的激素套管中轻轻放入LNU，有尾丝，包含了左炔诺孕酮50mg，每天大约可以释放出25μg，使用期较长可达4年；对照组放置母体乐节育环，使用期限也是4年。在放置后6个月、10个月之后分别进行患者跟进回访，详细登记每次的宫腔变化情况、胎次等。
1.3 评定标准
子宫内膜异位病状完全消失，则视为显效；子宫内膜异位病状有一定改善，则视为有效；子宫内膜异位病状没有改善或者更加严重，则视为无效。总治疗有效率=有效率+显效率。同时利用VAS评分患者的疼痛程度。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 治疗效果相关治疗后，对照组患者中显效6例，显效12例，无效6例，总治疗有效率为75.00%；观察组患者中显效14例，显效9例，无效1例，总治疗有效率为95.83%。观察组的总治疗有效率高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），具体治疗效果情况见表1。
2.2 疼痛程度 两组患者在放置之前VAS评分中没有太多的差异（x2=0.035，P<0.05），在手术后6个月.12个月分别进行回访，观察组的各项指标改善程度远远优于手术之前，比较差异有统计学意义（P>0.05）
3 讨论
子宫内膜异位症是一种妇科多发病和常见病，主要病状有慢性盆腔炎，月经紊乱且经期腹痛，部分患者也可能伴有消化道疾病，泌尿道疾病，下腹坠胀，贫血等情况【4】。子宫内膜异位症病情严重时可导致患者局部部位出现疼痛或者导致不孕，已引起了临床和患者的关注。随着医学技术的不断发展以及对子宫内膜异位症研究的深入，其临床治疗的方法也在不断地完善【5】。
LMG-IUS（漫育乐）是一种新型的宫内节育器，运用所含的孕酮类激素的作用而对避孕起到积极的抑制所用，漫育乐是由一个较为柔软的塑料T形支架而构成，里面主要是蕴含着激素存贮系统，对于子宫内膜能够接收到持续的激素，有效的切断精子与卵子结合的通道，达到避孕的效果。并且能够使得月经周期、下腹疼痛、脱落等发生率降低，同时每日会释放出十分低的激素，其所含的浓度一般会高于血浆浓度，对于女性患有子宫内膜异位症状疗效显著，带环女性出现月经的次数也有所降低，原因在于局部LNG会直接对子宫内膜起到抑制作用，而并没有通过卵巢排卵系统进行激素的抑制，血浆浓度很低，不会对卵巢有影响，系统不良反应较少，因而在女性体内放置漫育乐安全放心【6】。本文研究显示：观察组的临床治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组；在手术后6个月.12个月分别进行回访，观察组的各项指标改善程度远远优于手术之前，差异具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，漫育乐节育环的合理放置，不仅提高避孕效果，也能对子宫内膜异位症的诊断准确性，损伤小，恢复快，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 苏芳.60例宫颈子宫内膜异位症的临床治疗分析[J].北方药学 ，2013，（11）：95-95.
[2] 马洪菊.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症17例临床治疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（22）：138.
[3] 卢影.对108例子宫内膜异位症患者的临床治疗分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（6）：3220-3221.
[4] 曹玉梅.腹针治疗子宫内膜异位症临床治疗分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（8）：363-363.
[5] 王荣花，张海燕，张赟等.腹部切口子宫内膜异位症临床治疗分析[J].河南外科学杂志，2013，19（5）：67-68.
[6] 林铁成.腹腔镜辅助下经阴道术对阴道直肠隔子宫内膜异位症治疗分析[J].中外女性健康（下半月），2013，（3）：7，15.
关键词：子宫内膜异位症；手术治疗；治疗效果
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0066-01
子宫内膜异位症是妇科常见的一种疾病，多发于生育年龄段。子宫内膜异位症的发生与环境、遗传、机体免疫系统等方面因素有关诱因复杂，病情严重时会引起患者局部部位疼痛或者导致不孕【1】。近年来随着医学技术的不断发展，子宫内膜异位症的治疗方法也在不断完善，本文对48例子宫内膜异位症患者为研究对象，放置漫育乐效果良好，诊疗情况具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月～2014年2月期间我院收治的子宫内膜异位症患者48例，年龄24～42岁，平均为27.85±4.62岁；病程3～76月，平均为31.25±6.51月；腹痛43例，性交痛7例，不孕20例，月经不调25例；均有慢性盆腔炎、月经紊乱且经期腹痛的临床病状，部分患者伴有下腹坠胀、贫血、消化道疾病及泌尿道疾病。将48例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组，各组24例。对照组：年龄为24～40岁，平均为29.04±4.62岁；病程3～75月，平均为31.06±5.81月；腹痛21例，性交痛4例，不孕10例，月经不调12例；慢性盆腔炎24例，月经紊乱且经期腹痛24例，下腹坠胀14例，贫血16例，消化道疾病及泌尿道疾病11例。观察组：年龄为25～42岁，平均为29.42±5.38岁；病程3～76月，平均为31.59±4.82月；腹痛22例，性交痛3例，不孕10例，月经不调13例；慢性盆腔炎22例，月经紊乱且经期腹痛23例，下腹坠胀15例，贫血17例，消化道疾病及泌尿道疾病10例。对照组和观察组患者之间各方面临床资料存在的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
入选的所有患者均在接受常规的药物治疗基础上，进行宫内节育环的放置。一般在月经3d以后将会将患者检测患者相关指标：黄体生成素（LH），血清雌二醇、卵泡刺激素（FSH），在月经第7天后，观察组放置漫育乐（LNG-IUS），产自德国仙灵有限公司。在LNG-IUS纵壁的激素套管中轻轻放入LNU，有尾丝，包含了左炔诺孕酮50mg，每天大约可以释放出25μg，使用期较长可达4年；对照组放置母体乐节育环，使用期限也是4年。在放置后6个月、10个月之后分别进行患者跟进回访，详细登记每次的宫腔变化情况、胎次等。
1.3 评定标准
子宫内膜异位病状完全消失，则视为显效；子宫内膜异位病状有一定改善，则视为有效；子宫内膜异位病状没有改善或者更加严重，则视为无效。总治疗有效率=有效率+显效率。同时利用VAS评分患者的疼痛程度。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 治疗效果相关治疗后，对照组患者中显效6例，显效12例，无效6例，总治疗有效率为75.00%；观察组患者中显效14例，显效9例，无效1例，总治疗有效率为95.83%。观察组的总治疗有效率高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），具体治疗效果情况见表1。
2.2 疼痛程度 两组患者在放置之前VAS评分中没有太多的差异（x2=0.035，P<0.05），在手术后6个月.12个月分别进行回访，观察组的各项指标改善程度远远优于手术之前，比较差异有统计学意义（P>0.05）
3 讨论
子宫内膜异位症是一种妇科多发病和常见病，主要病状有慢性盆腔炎，月经紊乱且经期腹痛，部分患者也可能伴有消化道疾病，泌尿道疾病，下腹坠胀，贫血等情况【4】。子宫内膜异位症病情严重时可导致患者局部部位出现疼痛或者导致不孕，已引起了临床和患者的关注。随着医学技术的不断发展以及对子宫内膜异位症研究的深入，其临床治疗的方法也在不断地完善【5】。
LMG-IUS（漫育乐）是一种新型的宫内节育器，运用所含的孕酮类激素的作用而对避孕起到积极的抑制所用，漫育乐是由一个较为柔软的塑料T形支架而构成，里面主要是蕴含着激素存贮系统，对于子宫内膜能够接收到持续的激素，有效的切断精子与卵子结合的通道，达到避孕的效果。并且能够使得月经周期、下腹疼痛、脱落等发生率降低，同时每日会释放出十分低的激素，其所含的浓度一般会高于血浆浓度，对于女性患有子宫内膜异位症状疗效显著，带环女性出现月经的次数也有所降低，原因在于局部LNG会直接对子宫内膜起到抑制作用，而并没有通过卵巢排卵系统进行激素的抑制，血浆浓度很低，不会对卵巢有影响，系统不良反应较少，因而在女性体内放置漫育乐安全放心【6】。本文研究显示：观察组的临床治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组；在手术后6个月.12个月分别进行回访，观察组的各项指标改善程度远远优于手术之前，差异具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，漫育乐节育环的合理放置，不仅提高避孕效果，也能对子宫内膜异位症的诊断准确性，损伤小，恢复快，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 苏芳.60例宫颈子宫内膜异位症的临床治疗分析[J].北方药学 ，2013，（11）：95-95.
[2] 马洪菊.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症17例临床治疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（22）：138.
[3] 卢影.对108例子宫内膜异位症患者的临床治疗分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（6）：3220-3221.
[4] 曹玉梅.腹针治疗子宫内膜异位症临床治疗分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（8）：363-363.
[5] 王荣花，张海燕，张赟等.腹部切口子宫内膜异位症临床治疗分析[J].河南外科学杂志，2013，19（5）：67-68.
[6] 林铁成.腹腔镜辅助下经阴道术对阴道直肠隔子宫内膜异位症治疗分析[J].中外女性健康（下半月），2013，（3）：7，15.