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目的
总结胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的诊断及治疗经验。
方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2002年1月至2013年12月收治的47例pNENs患者临床资料。采用电话和门诊复诊的方式进行随访,随访截止时间为2014年1月31日。采用Kaplan-Meier法对患者生存情况进行分析,并分析影响患者生存期的因素。
结果47例患者中男性13例,女性34例,年龄16~74岁,中位年龄45岁。无功能性pNENs 17例,功能性pNENs 30例。B超、CT、MRI检查的肿瘤检出率分别为71.8%(28/39)、92.7%(38/41)、75.0%(6/8)。46例行根治性手术,1例行姑息性手术。病理类型包括胰腺神经内分泌瘤41例,神经内分泌癌6例。肿瘤分级G1、G2、G3级分别为22、19、6例,TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为32、11、4、0例。肿瘤侵犯血管15例,侵犯神经18例;检查淋巴结15例,其中转移性5例。术后出现胰瘘9例,腹腔积液4例,切口感染4例。随访2~144个月,患者1、3、5年的总体生存率分别为94.9%、88.4%、84.4%;G1、G2、G3级5年生存率分别为100%、73.3%、60.0%;TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为100%、70.0%、33.3%。肿瘤分级、TNM分期、淋巴结转移、神经侵犯、血管侵犯等因素与pNENs患者预后相关。
结论CT是诊断pNENs首选的影像学检查方法,外科手术是首选的治疗手段。手术切除患者可获得长期生存,肿瘤分级及分期,淋巴结转移,血管、神经侵犯与pNENs患者预后密切相关。