全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)已越来越多地用于近视的矫治，其手术的安全性、可预测性也受到关注。
目的分析和比较SMILE与飞秒激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)对中央角膜组织切削深度的可预测性。
方法采用非随机对照研究方法，选取于2015年10月至2016年5月在北京同仁医院拟行角膜屈光手术的近视患者135例270眼，根据患者的选择分为SMILE组69例138眼和FS-LASIK组66例132眼，组间患者人口基线特征匹配，分别接受SMILE和FS-LASIK，分别于术前及术后1周采用RTVue FD-OCT测量术眼中央角膜厚度值，观察指标包括术中角膜实际切削深度、切削误差和术眼术后屈光度变化，术前与术后1周中央角膜厚度的差值为实际切削深度，预测切削深度与实际切削深度间的偏差值为切削误差，比较2个组间各项测量指标的差异，探讨预测切削深度与实际切削深度值之间的关系。
结果SMILE组和FS-LASIK组术眼术后球镜度、柱镜度及等效球镜度的差异均无统计学意义(t＝－1.826、－1.405、－1.420，均P>0.05)。SMILE组患者术后角膜实际切削深度为(76.96±15.27)μm，低于预测切削深度的(96.76±16.52)μm，差异有统计学意义(t＝－23.016，P<0.01)；FS-LASIK组术眼实际切削深度与预测切削深度分别为(77.92±18.69)μm和(77.42±15.60)μm，差异无统计学意义(t＝－0.604，P＝0.547)。SMILE组术后切削误差量平均为(20.55±8.51)μm，大于FS-LASIK的(7.17±5.97)μm，组间差异有统计学意义(t＝14.950，P<0.01)。2个组术眼角膜预测切削深度与实际切削深度值间均呈线性正相关(r＝0.799、0.867，均P<0.01)，SMILE组与FS-LASIK组术眼实际切削深度均随着预测切削深度的增加而增加，直线回归方程分别为Y＝3.892＋0.749X和Y ＝3.443＋0.957X。
结论SMILE术中实际切削深度低于预测切削深度，而FS-LASIK术中2者无明显差异，FS-LASIK可预测性好于SMILE。