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自本刊2012年刊出《硕果仅存的手工秘药——枫泾痔科“敛痔散”》后,读者相关咨询纷至沓来。我们邀请秘方传承人吴伟光医师在此集中解答。
——本刊编辑部
写给患者
问:我两年前做过痔疮手术,怀孕生孩子后复发。现便秘4~5天一回,基本都要用开塞露,便后内痔脱出,疼痛难忍。是再手术还是可以用敛痔散保守治疗呢?
答:敛痔散为我科自制制剂,对Ⅰ、Ⅱ度内痔常见的症状如水肿、疼痛、出血、脱出具有很好的疗效。其中炉甘石具有收敛、消肿、止痛、防腐、收湿的作用,血竭治“金疮血出,破积血,止痛生肉”,冰片辛香走窜之性,可引药直达病所,促进药物渗透吸收。黄芩、黄连、黄柏、大黄四味药性味苦寒,具有清热燥湿、泻火解毒、攻积祛癖的作用。诸药合用,共奏清热解毒、活血消肿止痛、止血之功效。您应该来医院诊治,由专科医生判断是否可以用敛痔散保守治疗。不管是手术还是保守治疗,您都要同时纠正便秘,否则很难保证痔疮不再复发。
问:我两年来大便后疼痛、出血,去肛肠医院检查说是多发性肛裂,要手术。可我不想手术,可以用敛痔散吗?
答:敛痔散有袪淤、生肌、收敛、止血、消肿、止痛、清热、燥湿、解毒等作用,切中肛裂的发病原因,故我们用蜂蜡或麻油将其调成膏剂用于治疗肛裂,命名为“敛裂膏”。敛裂膏外敷治疗早期肛裂,由于药物直达病处,直接作用于肛裂溃疡的病变部位,提高了药物的生物利用度,可缩短疼痛周期,促进溃疡愈合,并有效防治肛裂创面的继发感染。“敛裂膏”外敷治疗肛裂大概要7~14天,患者早晚用温水坐浴20分钟后,用棉签蘸适量“敛裂膏”涂于肛裂溃疡处;排便后温水坐浴20分钟用棉签蘸适量“敛裂膏”涂于肛裂溃疡处。但如果是反复发作的陈旧性肛裂、伴有皮下瘘或肛乳头肥大的肛裂,则应及早手术治疗,不可因惧怕手术而延误病情。
问:金山区中心医院就是金山区中西医结合医院吗?我看网络和报刊上有的说敛痔散是金山区中心医院的秘方,有的却说在金山区中西医结合医院,究竟该去哪里看病呢?
答:上海市金山区中西医结合医院前身是金山区中心医院枫泾分院,于2012年6月28日正式改名为金山区中西医结合医院,现在这家医院是独立的医疗机构。敛痔散为上海市金山区中西医结合医院的秘方,患者就诊前可在网上或电话查询医院的具体地址和乘车路线。上海市金山区中西医结合医院肛肠科每周一~周日都有门诊,周日为专家门诊,节假日门诊正常开放。
写给乡村医生
问:我发现某专利网上有下载敛痔散的制备方法,这是真的假的?可以照着网上的说明自己制作敛痔散吗?
答:2011年金山区中心医院枫泾分院(金山区中西医结合医院前身)曾为敛痔散申请过专利。网上公布的敛痔散制备方法是真实的,但敛痔散的制作过程非常复杂,自己制作有困难。敛痔散从炉甘石炮制到临床使用需要1周左右的时间;每一味药都要经过严格挑选;其中炉甘石的炮制尤为关键,如果炮制不到位,效果就会相差很远。敛痔散的制作融合了中药的洗、浸、煮、漂、煅、淬等多种传统炮制技艺,没有深厚的中医理论基础及熟练的制作技艺,是很难完成的。
问:我有一定的制药经验,想尝试制作敛痔散。请问方中的煅甘石就是炉甘石吗?血竭、龙脑这些药,一般药房能买到吗?
答:炉甘石是一种灰白色、粉末状的矿石,具有解毒明目退翳,收湿止痒敛疮的功效;煅甘石是炉甘石经过炮制加工之后形成的,取其精华、去其糟粕。如果将买来的炉甘石直接磨粉,不经过烧制和浸淬,药效就大打折扣。血竭、龙脑这些药,在一般中药店里能买到,但一般是普通的血竭、冰片。制作敛痔散要选用上等药材,血竭选用赤褐色或紫褐色,质硬而脆。有一种简单的方法辨别:将血竭点燃,如果冒烟较多,就证明松香含量太多,不如烟少的好。冰片要选用龙脑冰片,其气清香、味清凉,嚼之则慢慢溶化;燃烧时无黑烟或微有黑烟。以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳。
问:敛痔散可用于哪些疾病?怎样使用效果更好?
答:敛痔散得传于道光年间,经过七代人的一脉相传,其配方、用药、炮制方法始终没有变,是目前上海保存最完整的传统中药炮制技艺,也因此获选上海市中医药非物质文化遗产。敛痔散可用于内痔、外痔、混合痔、瘘管、肛周脓肿等肛肠病手术后的创面,也用于内痔出血、外痔肿痛、肛裂、肛周湿疹等保守治疗,对其他疮、疡、痈、疖、烫伤创面也适用,如褥疮等。敛痔散在临床上可以根据不同情况变化使用,散剂用于手术后的创面,易喷洒,止血、生肌、收敛作用强;如外痔出血、肛裂、褥疮等情况,可用蜂蜡或麻油调成糊状,效果更佳。
——本刊编辑部
写给患者
问:我两年前做过痔疮手术,怀孕生孩子后复发。现便秘4~5天一回,基本都要用开塞露,便后内痔脱出,疼痛难忍。是再手术还是可以用敛痔散保守治疗呢?
答:敛痔散为我科自制制剂,对Ⅰ、Ⅱ度内痔常见的症状如水肿、疼痛、出血、脱出具有很好的疗效。其中炉甘石具有收敛、消肿、止痛、防腐、收湿的作用,血竭治“金疮血出,破积血,止痛生肉”,冰片辛香走窜之性,可引药直达病所,促进药物渗透吸收。黄芩、黄连、黄柏、大黄四味药性味苦寒,具有清热燥湿、泻火解毒、攻积祛癖的作用。诸药合用,共奏清热解毒、活血消肿止痛、止血之功效。您应该来医院诊治,由专科医生判断是否可以用敛痔散保守治疗。不管是手术还是保守治疗,您都要同时纠正便秘,否则很难保证痔疮不再复发。
问:我两年来大便后疼痛、出血,去肛肠医院检查说是多发性肛裂,要手术。可我不想手术,可以用敛痔散吗?
答:敛痔散有袪淤、生肌、收敛、止血、消肿、止痛、清热、燥湿、解毒等作用,切中肛裂的发病原因,故我们用蜂蜡或麻油将其调成膏剂用于治疗肛裂,命名为“敛裂膏”。敛裂膏外敷治疗早期肛裂,由于药物直达病处,直接作用于肛裂溃疡的病变部位,提高了药物的生物利用度,可缩短疼痛周期,促进溃疡愈合,并有效防治肛裂创面的继发感染。“敛裂膏”外敷治疗肛裂大概要7~14天,患者早晚用温水坐浴20分钟后,用棉签蘸适量“敛裂膏”涂于肛裂溃疡处;排便后温水坐浴20分钟用棉签蘸适量“敛裂膏”涂于肛裂溃疡处。但如果是反复发作的陈旧性肛裂、伴有皮下瘘或肛乳头肥大的肛裂,则应及早手术治疗,不可因惧怕手术而延误病情。
问:金山区中心医院就是金山区中西医结合医院吗?我看网络和报刊上有的说敛痔散是金山区中心医院的秘方,有的却说在金山区中西医结合医院,究竟该去哪里看病呢?
答:上海市金山区中西医结合医院前身是金山区中心医院枫泾分院,于2012年6月28日正式改名为金山区中西医结合医院,现在这家医院是独立的医疗机构。敛痔散为上海市金山区中西医结合医院的秘方,患者就诊前可在网上或电话查询医院的具体地址和乘车路线。上海市金山区中西医结合医院肛肠科每周一~周日都有门诊,周日为专家门诊,节假日门诊正常开放。
写给乡村医生
问:我发现某专利网上有下载敛痔散的制备方法,这是真的假的?可以照着网上的说明自己制作敛痔散吗?
答:2011年金山区中心医院枫泾分院(金山区中西医结合医院前身)曾为敛痔散申请过专利。网上公布的敛痔散制备方法是真实的,但敛痔散的制作过程非常复杂,自己制作有困难。敛痔散从炉甘石炮制到临床使用需要1周左右的时间;每一味药都要经过严格挑选;其中炉甘石的炮制尤为关键,如果炮制不到位,效果就会相差很远。敛痔散的制作融合了中药的洗、浸、煮、漂、煅、淬等多种传统炮制技艺,没有深厚的中医理论基础及熟练的制作技艺,是很难完成的。
问:我有一定的制药经验,想尝试制作敛痔散。请问方中的煅甘石就是炉甘石吗?血竭、龙脑这些药,一般药房能买到吗?
答:炉甘石是一种灰白色、粉末状的矿石,具有解毒明目退翳,收湿止痒敛疮的功效;煅甘石是炉甘石经过炮制加工之后形成的,取其精华、去其糟粕。如果将买来的炉甘石直接磨粉,不经过烧制和浸淬,药效就大打折扣。血竭、龙脑这些药,在一般中药店里能买到,但一般是普通的血竭、冰片。制作敛痔散要选用上等药材,血竭选用赤褐色或紫褐色,质硬而脆。有一种简单的方法辨别:将血竭点燃,如果冒烟较多,就证明松香含量太多,不如烟少的好。冰片要选用龙脑冰片,其气清香、味清凉,嚼之则慢慢溶化;燃烧时无黑烟或微有黑烟。以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳。
问:敛痔散可用于哪些疾病?怎样使用效果更好?
答:敛痔散得传于道光年间,经过七代人的一脉相传,其配方、用药、炮制方法始终没有变,是目前上海保存最完整的传统中药炮制技艺,也因此获选上海市中医药非物质文化遗产。敛痔散可用于内痔、外痔、混合痔、瘘管、肛周脓肿等肛肠病手术后的创面,也用于内痔出血、外痔肿痛、肛裂、肛周湿疹等保守治疗,对其他疮、疡、痈、疖、烫伤创面也适用,如褥疮等。敛痔散在临床上可以根据不同情况变化使用,散剂用于手术后的创面,易喷洒,止血、生肌、收敛作用强;如外痔出血、肛裂、褥疮等情况,可用蜂蜡或麻油调成糊状,效果更佳。