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【摘要】为探索有效的护理英语教学方法，提高其教学效果，本研究尝试在护理英语课堂教学中采用情境教学法。结果显示，情境教学法不仅有利于学生提高护理英语学习效果，还有利于激发学习兴趣以及发挥语言应用，可在护理英语教学中使用。
【关键词】情境教学 护理英语
随着全球经济一体化的迅速发展，医护行业日趋国际化，我国护理人员与外籍人员的交流日益频繁，英语水平成为个人专业发展和学科水平发展的标志之一。传统的教师满堂灌式教学，其学习效果并不乐观，护理学生的专业英语技能大多在就业后退化，优秀者多数仅限于阅读外国文献，一旦进行面对面交流时，就不知如何开口，护理英语教学改革迫在眉睫。为此，本研究尝试将情境教学引入护理专业英语教学，旨在通过创设符合实际的情境，激发和吸引学生主动学习，帮助他们理解教学内容、掌握相关知识和技能。情境教学根据刺激物对学生感官或思维活动所引起的不同作用，可以将情境总结为五类：实体情境、模拟情境、语表情境、想象情境及推理情境，可根据需要选择不同的情境。本研究取得了良好的效果，现将研究的具体内容汇报如下。
一、研究对象
2014年3-5月，护理专业英语（共24学时）教学过程中，以2010级护理专业本科生为研究对象，共126人，其中女生119，男生7人。
二、方法
1.教学目标。本课程旨在培养实用型临床涉外护理人才，注重培养学生专业英语听、说能力，通过学习护理专业词汇、句子，护理英语真实情境会话及中西方文化背景知识，以加强学生实际运用英语的能力，并激发学生护理英语学习兴趣。
2.教材及教学内容。以Pearson Longman出版的《English for Nursing》、Cambridge University出版的《Cambridge English for nursing》和Oxford University Press出版的《Oxford English for careers： Nursing》等为主要参考书，同时授课老师根据教学目标结合护理行业中的核心日常工作内容，精编出如下教学内容：患者入院，疼痛管理、症状护理、患者的清洁卫生、饮食及营养指导，患者用药、术前护理、术后护理、康复指导和患者出院，共10单元。
3.教学实施
（1）实体情境，结合图片，讲解词汇。在词汇讲授中，我们根据护理英语的特点，在讲解用物时结合实物或图片进行讲解。例如弯盘，首先根据它的形状长得和肾脏很相似，肾脏的英语是kidney，因此大家也可以叫肾形盘，翻译成kidney basin，此外它的功能主要是接呕吐物的，呕吐的英语是emesis，它也可以翻译成emesis basin。在讲解医学词汇时结合医学词汇的特点将前缀、后缀和词根进行介绍，例如在讲解呼吸症状时我们要学习许多与呼吸有关的复杂词汇，如-pnea它做为后缀本身的意思就是呼吸，那么再给它加上前缀后它就有不同的意思了，比如加上a-它指的是没有的意思，因此apnea是呼吸停止，dys-是困难的意思，dyspnea就是呼吸困难，brady-做为前缀是迟缓的意思，tachy-是快速的意思，因此bradypnea 和tachypnea就很容易推导出为呼吸过缓和呼吸过速的意思。随后，我们会再通过小的单词游戏将所学习到的词汇、词根、词缀进行练习，让同学们来拆字和猜字，促使学生举一反三。
（2）语表情境，配合听力，练习口语。语言表达离不开语言的意义、声调、形象和感情色彩，因此要想准确理解语言背后的含义，提高专业英语理解水平，提高专业英语听力与口语表达水平，语表情境的练习是必不可少的。例如在听力练习部分我们先让学生听两段对话，同样都是关于患者的照顾问题，一位护士用的语言表达为：“How are you feeling today？ That must be hard for you.Don’t worry.It’s ok.I’ll sort of it.” 另一位护士用的语言表达为：“Did you buzz？ Oh no，look at the time.I’m a bit busy now.That’s disgusting.”听完对话后我会马上提问：“If you were the patient，do you think which conversation is more welcoming？”这一提问就把学生摆在了患者的角色，使学生在思考的同时身临其境，增强感受。接着将这两种情况下护士常用的语言表达方式列出来，通过口语练习进行体验。
（3）模拟情境，综合训练，激发兴趣。情境模拟时根据教学目标、学生的特点及所学习到的知识，运用图片、音乐、表演或现实的临床典型场景，作用于学生的感官，帮助同学进行角色转换和体验，情不自禁地投入到教育活动中。例如，我们模拟不同的医务工作人员（receptionist，consultant，paramedic，sister，radiologist），首先通过音乐和图片烘托出病人的状况，由同学扮演病人角色，接下来再让不同的同学根据自己的角色特点和要求扮演各种医院常见医务工作人员，完成工作职责，在这个过程中他们能从扮演中更好地体验角色、评价角色，并将所学习到的词汇、句式加以运用，形成以景--句--词相融的学习氛围，从而牢记所学知识，并综合训练英语听、说能力，这种情境的延续最终会渗透到学生心理，形成内在驱动力，激发其学习兴趣。
4.效果评价
（1）学习效果评价。本门课的学习总评成绩是由口语测试30%，课堂情境演练30%，期末笔试40%所构成。口语测试包括学生口语的表达、发音、沟通交流技巧等。情境演练根据演练内容、协作情况、词汇、句子表达和使用情况、演练效果等由教师和同学评价组成。期末笔试测试主要考查学生的专业英语词汇掌握及应用情况，包括专业词汇及缩写、专业英语翻译（英译汉，汉译英），专业英语阅读及专业英语写作。 （2）教学效果评价。课程考核结束后，采用问卷调查的形式，了解本课程的教学效果及对本课程的意见和建议。调查采用匿名方式填写，填写完问卷当场收回，共发放问卷126份，回收有效问卷122份，有效回收率96.8%。
三、结果
1.学习效果评价。122名同学的口语测试平均成绩为81.51±7.02分，课堂情境演练的平均分为82.45±5.63分，期末笔试平均成绩为80.16±8.33分。
2.教学效果调查表（表1）
四、讨论
1.情境教学法改进了学习策略，提高了学习自信。词汇是全面理解和表达的基础，也是英语学习的重点和难点，词汇量的多少是衡量一个人外语水平的重要标志。在专业词汇学习环节，我们通过实物情境，同时发挥图片的想象情境，将单词“形象化”：通过词缀、词根、字母、编码等代替全面的单词，再通过记忆概念进行联想，从而理解单词的意思。这种将枯燥的词汇记忆转变成生动形象的画面记忆和体验，这种记忆是深远而长久的。接下来将一个个孤立的单词融入句子，使学生能更加深刻地理解其词性并发挥单词的作用，有了词汇和句子做基础，在随后的听力和情境模拟练习环节就能够轻松驾驭了。为此，同学们觉得专业英语学习并不像想象中那么难，有了一步一步的成功体验和经验的积累，使得他们产生对英语的驾驭感，从而增加了学习的自信。调查结果也显示85.3%的同学表明情境教学法的运用增加了专业英语学习自信。
2.情境教学法提供了练习情境，发挥了语言应用。情境教学中学生通过实物演示加深对专业词汇的学习和理解；通过图画再现情境，弥补某些实物的不方便，从而更形象化记忆单词；通过音乐渲染情境，激发学生情感上的共鸣；借助表演体会情境，使得同学进入角色、扮演角色，在这一系列过程中，专业英语练习从前缀、后缀、字根，从字义到词性的学习，增加了学生的语言规则知识，发展其语言能力；在听力、口语练习中，从发音、音调到情感的表达，使得其所学习到的规则知识得到应用，发挥了语言应用。赖清燕研究表明英语语言能力的发展能够促使学生更积极主动地学习英语，并增加英语学习的自信，于此同时，英语的学习自信又能反过来影响其语言应用。使得情境教学中学生的语言能力和语言应用形成良好的相互促进作用。
3.情境教学法提高了学习效果，激发了学习兴趣。专业英语学习归根到底属于语言学习，影响英语学习效果的因素是多方面的，如英语基础、学习动机、学习兴趣、学习时间、经济投入，自主学习能力等。情境教学法营造了良好的英语学习氛围，使得学生沉浸于生动、形象地专业英语表演海洋中，同时情境教学要求以小组为单元完成情境汇报表演，学习结果以团队成绩作为评价，使得学生强烈地意识到了“生死存亡、荣辱与共”的思想，从而形成一个学习共同体，这样有效地调动了每一位成员的学习积极性，而在情境教学中为了完成既定的表演任务，势必要花费更多的英语学习时间，从而提高了英语学习效果。学生通过专业英语的实际运用，使产生学习需要，再由需要诱发学习动机，从而激发专业英语学习兴趣。
将情境教学法引入护理专业英语教学，突出了学生的主体地位，强调学以致用的思想，通过这种学习方式，有利于学生提高护理英语学习效果，还有利于激发学习兴趣以及发展英语语言能力和语言应用。本研究虽然取得了一定的效果，得到了学生的认可，但也仍有不足之处。未能进行分组实验干预，评价的指标部分还不够客观，应加入量表测量，实施效果未考虑同行评价，主要是看学生，这些都有待进一步改进和探究。
参考文献：
[1]杨秀玲，宋立萍，黄美萍，王爱敏.护理本科生英语教学行动研究实施与评价[J].中国护理管理，2011（12）：56-58.
[2]张静媛.情境教学在慕尼黑孔子学院中级口语课上的应用及反思[D]北京：北京外国语大学，2013.
[3]Fisher，D（Fisher，Douglas），Frey，N.Content area vocabulary learning.Reading teacher，2014（67）8：594-599.
[4]邱芬.英语单词形象记忆法[J].学园，2014，07：62-63.
[5]许瑛.运用直观教学手段形象记忆英文单词[J].小学生（教学实践），2014，09：4.
[6]柴阳玉，边明华.语言能力和语言应用理论在大学英语分层教学中的运用[J].才智，2014，31：50 52.
[7]赖清燕.英语语言能力在英语教育实习中的作用探究[J].四川教育学院学报，2014，（3）：100-103.
[8]杨爱忠.培养学生自主学习 提高英语学习效果[J].课程教育研究，2014，06：139.
[9]魏凤，金华旺.大学生英语学习效果影响因素分析——基于西北农林科技大学的数据调查[J].高等农业教育，2012（11）：66-69.
[10]陈小燕.依托小团队提高大班英语学习效果[J].英语画刊（高级版），2014，02：25-26.
【基金项目】2013年湖南省普通高等学校教学改革研究项目（228）；南华大学2012年青年教师教学能手专项立项项目。
作者简介：赵玲，女，硕士。
通信作者：廖力，女，博士，教授，护理学院院长。
【关键词】情境教学 护理英语
随着全球经济一体化的迅速发展，医护行业日趋国际化，我国护理人员与外籍人员的交流日益频繁，英语水平成为个人专业发展和学科水平发展的标志之一。传统的教师满堂灌式教学，其学习效果并不乐观，护理学生的专业英语技能大多在就业后退化，优秀者多数仅限于阅读外国文献，一旦进行面对面交流时，就不知如何开口，护理英语教学改革迫在眉睫。为此，本研究尝试将情境教学引入护理专业英语教学，旨在通过创设符合实际的情境，激发和吸引学生主动学习，帮助他们理解教学内容、掌握相关知识和技能。情境教学根据刺激物对学生感官或思维活动所引起的不同作用，可以将情境总结为五类：实体情境、模拟情境、语表情境、想象情境及推理情境，可根据需要选择不同的情境。本研究取得了良好的效果，现将研究的具体内容汇报如下。
一、研究对象
2014年3-5月，护理专业英语（共24学时）教学过程中，以2010级护理专业本科生为研究对象，共126人，其中女生119，男生7人。
二、方法
1.教学目标。本课程旨在培养实用型临床涉外护理人才，注重培养学生专业英语听、说能力，通过学习护理专业词汇、句子，护理英语真实情境会话及中西方文化背景知识，以加强学生实际运用英语的能力，并激发学生护理英语学习兴趣。
2.教材及教学内容。以Pearson Longman出版的《English for Nursing》、Cambridge University出版的《Cambridge English for nursing》和Oxford University Press出版的《Oxford English for careers： Nursing》等为主要参考书，同时授课老师根据教学目标结合护理行业中的核心日常工作内容，精编出如下教学内容：患者入院，疼痛管理、症状护理、患者的清洁卫生、饮食及营养指导，患者用药、术前护理、术后护理、康复指导和患者出院，共10单元。
3.教学实施
（1）实体情境，结合图片，讲解词汇。在词汇讲授中，我们根据护理英语的特点，在讲解用物时结合实物或图片进行讲解。例如弯盘，首先根据它的形状长得和肾脏很相似，肾脏的英语是kidney，因此大家也可以叫肾形盘，翻译成kidney basin，此外它的功能主要是接呕吐物的，呕吐的英语是emesis，它也可以翻译成emesis basin。在讲解医学词汇时结合医学词汇的特点将前缀、后缀和词根进行介绍，例如在讲解呼吸症状时我们要学习许多与呼吸有关的复杂词汇，如-pnea它做为后缀本身的意思就是呼吸，那么再给它加上前缀后它就有不同的意思了，比如加上a-它指的是没有的意思，因此apnea是呼吸停止，dys-是困难的意思，dyspnea就是呼吸困难，brady-做为前缀是迟缓的意思，tachy-是快速的意思，因此bradypnea 和tachypnea就很容易推导出为呼吸过缓和呼吸过速的意思。随后，我们会再通过小的单词游戏将所学习到的词汇、词根、词缀进行练习，让同学们来拆字和猜字，促使学生举一反三。
（2）语表情境，配合听力，练习口语。语言表达离不开语言的意义、声调、形象和感情色彩，因此要想准确理解语言背后的含义，提高专业英语理解水平，提高专业英语听力与口语表达水平，语表情境的练习是必不可少的。例如在听力练习部分我们先让学生听两段对话，同样都是关于患者的照顾问题，一位护士用的语言表达为：“How are you feeling today？ That must be hard for you.Don’t worry.It’s ok.I’ll sort of it.” 另一位护士用的语言表达为：“Did you buzz？ Oh no，look at the time.I’m a bit busy now.That’s disgusting.”听完对话后我会马上提问：“If you were the patient，do you think which conversation is more welcoming？”这一提问就把学生摆在了患者的角色，使学生在思考的同时身临其境，增强感受。接着将这两种情况下护士常用的语言表达方式列出来，通过口语练习进行体验。
（3）模拟情境，综合训练，激发兴趣。情境模拟时根据教学目标、学生的特点及所学习到的知识，运用图片、音乐、表演或现实的临床典型场景，作用于学生的感官，帮助同学进行角色转换和体验，情不自禁地投入到教育活动中。例如，我们模拟不同的医务工作人员（receptionist，consultant，paramedic，sister，radiologist），首先通过音乐和图片烘托出病人的状况，由同学扮演病人角色，接下来再让不同的同学根据自己的角色特点和要求扮演各种医院常见医务工作人员，完成工作职责，在这个过程中他们能从扮演中更好地体验角色、评价角色，并将所学习到的词汇、句式加以运用，形成以景--句--词相融的学习氛围，从而牢记所学知识，并综合训练英语听、说能力，这种情境的延续最终会渗透到学生心理，形成内在驱动力，激发其学习兴趣。
4.效果评价
（1）学习效果评价。本门课的学习总评成绩是由口语测试30%，课堂情境演练30%，期末笔试40%所构成。口语测试包括学生口语的表达、发音、沟通交流技巧等。情境演练根据演练内容、协作情况、词汇、句子表达和使用情况、演练效果等由教师和同学评价组成。期末笔试测试主要考查学生的专业英语词汇掌握及应用情况，包括专业词汇及缩写、专业英语翻译（英译汉，汉译英），专业英语阅读及专业英语写作。 （2）教学效果评价。课程考核结束后，采用问卷调查的形式，了解本课程的教学效果及对本课程的意见和建议。调查采用匿名方式填写，填写完问卷当场收回，共发放问卷126份，回收有效问卷122份，有效回收率96.8%。
三、结果
1.学习效果评价。122名同学的口语测试平均成绩为81.51±7.02分，课堂情境演练的平均分为82.45±5.63分，期末笔试平均成绩为80.16±8.33分。
2.教学效果调查表（表1）
四、讨论
1.情境教学法改进了学习策略，提高了学习自信。词汇是全面理解和表达的基础，也是英语学习的重点和难点，词汇量的多少是衡量一个人外语水平的重要标志。在专业词汇学习环节，我们通过实物情境，同时发挥图片的想象情境，将单词“形象化”：通过词缀、词根、字母、编码等代替全面的单词，再通过记忆概念进行联想，从而理解单词的意思。这种将枯燥的词汇记忆转变成生动形象的画面记忆和体验，这种记忆是深远而长久的。接下来将一个个孤立的单词融入句子，使学生能更加深刻地理解其词性并发挥单词的作用，有了词汇和句子做基础，在随后的听力和情境模拟练习环节就能够轻松驾驭了。为此，同学们觉得专业英语学习并不像想象中那么难，有了一步一步的成功体验和经验的积累，使得他们产生对英语的驾驭感，从而增加了学习的自信。调查结果也显示85.3%的同学表明情境教学法的运用增加了专业英语学习自信。
2.情境教学法提供了练习情境，发挥了语言应用。情境教学中学生通过实物演示加深对专业词汇的学习和理解；通过图画再现情境，弥补某些实物的不方便，从而更形象化记忆单词；通过音乐渲染情境，激发学生情感上的共鸣；借助表演体会情境，使得同学进入角色、扮演角色，在这一系列过程中，专业英语练习从前缀、后缀、字根，从字义到词性的学习，增加了学生的语言规则知识，发展其语言能力；在听力、口语练习中，从发音、音调到情感的表达，使得其所学习到的规则知识得到应用，发挥了语言应用。赖清燕研究表明英语语言能力的发展能够促使学生更积极主动地学习英语，并增加英语学习的自信，于此同时，英语的学习自信又能反过来影响其语言应用。使得情境教学中学生的语言能力和语言应用形成良好的相互促进作用。
3.情境教学法提高了学习效果，激发了学习兴趣。专业英语学习归根到底属于语言学习，影响英语学习效果的因素是多方面的，如英语基础、学习动机、学习兴趣、学习时间、经济投入，自主学习能力等。情境教学法营造了良好的英语学习氛围，使得学生沉浸于生动、形象地专业英语表演海洋中，同时情境教学要求以小组为单元完成情境汇报表演，学习结果以团队成绩作为评价，使得学生强烈地意识到了“生死存亡、荣辱与共”的思想，从而形成一个学习共同体，这样有效地调动了每一位成员的学习积极性，而在情境教学中为了完成既定的表演任务，势必要花费更多的英语学习时间，从而提高了英语学习效果。学生通过专业英语的实际运用，使产生学习需要，再由需要诱发学习动机，从而激发专业英语学习兴趣。
将情境教学法引入护理专业英语教学，突出了学生的主体地位，强调学以致用的思想，通过这种学习方式，有利于学生提高护理英语学习效果，还有利于激发学习兴趣以及发展英语语言能力和语言应用。本研究虽然取得了一定的效果，得到了学生的认可，但也仍有不足之处。未能进行分组实验干预，评价的指标部分还不够客观，应加入量表测量，实施效果未考虑同行评价，主要是看学生，这些都有待进一步改进和探究。
参考文献：
[1]杨秀玲，宋立萍，黄美萍，王爱敏.护理本科生英语教学行动研究实施与评价[J].中国护理管理，2011（12）：56-58.
[2]张静媛.情境教学在慕尼黑孔子学院中级口语课上的应用及反思[D]北京：北京外国语大学，2013.
[3]Fisher，D（Fisher，Douglas），Frey，N.Content area vocabulary learning.Reading teacher，2014（67）8：594-599.
[4]邱芬.英语单词形象记忆法[J].学园，2014，07：62-63.
[5]许瑛.运用直观教学手段形象记忆英文单词[J].小学生（教学实践），2014，09：4.
[6]柴阳玉，边明华.语言能力和语言应用理论在大学英语分层教学中的运用[J].才智，2014，31：50 52.
[7]赖清燕.英语语言能力在英语教育实习中的作用探究[J].四川教育学院学报，2014，（3）：100-103.
[8]杨爱忠.培养学生自主学习 提高英语学习效果[J].课程教育研究，2014，06：139.
[9]魏凤，金华旺.大学生英语学习效果影响因素分析——基于西北农林科技大学的数据调查[J].高等农业教育，2012（11）：66-69.
[10]陈小燕.依托小团队提高大班英语学习效果[J].英语画刊（高级版），2014，02：25-26.
【基金项目】2013年湖南省普通高等学校教学改革研究项目（228）；南华大学2012年青年教师教学能手专项立项项目。
作者简介：赵玲，女，硕士。
通信作者：廖力，女，博士，教授，护理学院院长。